Tout ce que vous devez savoir sur la schizophrénie

La schizophrénie est un problème de santé mentale à long terme. Ce n’est pas la maladie mentale la plus courante, mais elle peut être la plus chronique et la plus invalidante. Les symptômes peuvent être difficiles à diagnostiquer et à traiter, car la personne peut ne pas se rendre compte qu’elle présente des signes de schizophrénie. Les symptômes tels que les délires et les hallucinations peuvent varier d’une personne à l’autre.

Même avec un diagnostic approprié et un traitement efficace, la schizophrénie peut être difficile à gérer, car une personne peut penser qu’elle n’a plus besoin de médicaments ou d’autre soutien.

Il n’existe aucun remède contre la schizophrénie, mais la plupart des symptômes peuvent être traités efficacement et la qualité de vie améliorée.

Cet article abordera tout ce que vous devez savoir sur la schizophrénie, y compris les premiers signes, les causes, le processus de diagnostic, le traitement, les perspectives et la possibilité de prévenir la schizophrénie.

Quels sont les premiers signes de la schizophrénie ?

Les premiers signes de la schizophrénie comprennent des changements lents mais constants dans l’humeur, la pensée et le fonctionnement social d’une personne. Les exemples incluent un changement de groupe d’amis, des problèmes de sommeil, de l’irritabilité ou une baisse notable des performances scolaires ou professionnelles.

Les premiers signes apparaissent souvent à l’adolescence, ce qui rend difficile la distinction entre les symptômes et les changements comportementaux non spécifiques de l’adolescent.

La psychose comme signe précoce
Un premier épisode de psychose est le signe précoce le plus révélateur de la schizophrénie. La psychose est un état mental dans lequel un individu ne peut pas faire la différence entre ce qui est réel et ce qui est imaginé. Cela se produit lorsqu’il y a une perturbation du fonctionnement typique du cerveau.

Types de symptômes de la schizophrénie

Les symptômes de la schizophrénie sont classés par type. Chaque type a un impact sur le fonctionnement personnel, familial, social, éducatif et professionnel.

Symptômes positifs de la schizophrénie (symptômes psychotiques)

Les symptômes positifs sont des symptômes qui s’écartent de la façon habituelle de penser, de se comporter et de vivre la réalité d’une personne (c’est-à-dire des symptômes anormalement présents).Les symptômes positifs de la schizophrénie comprennent :

• Psychose (perte de contact avec la réalité)
• Hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas)
• Délires (croire en des choses sans aucune preuve logique pour les étayer)

Symptômes désorganisés de la schizophrénie

Les symptômes désorganisés comprennent :

• Pensée désorganisée ou illogique
• Discours désorganisé ou inhabituel
• Mouvements bizarres, agités ou plus lents que d’habitude

Symptômes cognitifs de la schizophrénie

Les symptômes cognitifs de la schizophrénie comprennent :

• Difficulté à prêter attention
• Manque de concentration
• Problèmes de mémoire
• Défis de résolution de problèmes

Les personnes présentant des symptômes cognitifs peuvent ne pas prêter attention et traiter les informations contenues dans les conversations ou se souvenir de leurs rendez-vous médicaux et d’autres événements ou dates importants.

Symptômes négatifs de la schizophrénie

Les symptômes négatifs de la schizophrénie sont des symptômes dans lesquels certains aspects du fonctionnement ont été retirés ou perdus (c’est-à-dire anormalement absents).

Les symptômes négatifs peuvent être confondus avec des signes de dépression. Ils comprennent :

• Retrait social
• Difficulté à montrer ses émotions
• Perte de plaisir, d’intérêt ou de motivation

Quelles sont les causes de la schizophrénie ?

La recherche suggère qu’une combinaison de facteurs de risque liés à la génétique et à des facteurs environnementaux influencent le risque de développer une schizophrénie. 

Des facteurs génétiques peuvent être observés dans les études sur les jumeaux. Les chercheurs ont découvert que même si des jumeaux identiques sont élevés séparément, si l’un d’eux souffre de schizophrénie, l’autre a une chance sur deux de la développer. Pour les jumeaux non identiques, il y a une chance sur 8.

Les facteurs environnementaux comprennent :

• Complications de grossesse et d’accouchement
• Traumatisme de l’enfance
• Migration ou déménagement dans un nouveau pays
• Isolement social
• Urbanicité (l’impact de la vie en milieu urbain au fil du temps)
• Consommation de substances ou trouble lié à la consommation de substances
  Un stress intense

Cannabis et schizophrénie
La consommation de cannabis (marijuana) et la psychose sont liées (c’est-à-dire la psychose induite par le cannabis). De plus en plus de preuves suggèrent que les personnes qui commencent à consommer du cannabis dans leur plus jeune âge et celles qui en consomment fréquemment courent un risque élevé de développer la schizophrénie.

D’autres causes possibles ou facteurs de risque incluent des différences dans la structure cérébrale et le fonctionnement des neurotransmetteurs, en particulier la dopamine et le glutamate.Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui envoient des signaux de communication dans tout le corps.

Qui souffre de schizophrénie ?

N’importe qui peut développer la schizophrénie. Les estimations suggèrent qu’environ 0,25 à 0,64 % des adultes américains reçoivent un diagnostic de schizophrénie.Cela ne reflète pas le nombre de personnes vivant avec une schizophrénie non diagnostiquée. 

L’âge ou le sexe jouent-ils un rôle ?
Il est rare que les personnes de moins de 12 ans ou de plus de 40 ans reçoivent un diagnostic de schizophrénie. Le diagnostic survient généralement entre 16 et 30 ans, après un premier épisode de psychose. Les hommes reçoivent souvent un diagnostic plus tôt dans la vie que les femmes. Par exemple, les hommes peuvent être diagnostiqués à l’adolescence et au début de la vingtaine, tandis que les femmes peuvent ne pas être diagnostiquées avant la fin de la vingtaine et le début de la trentaine.

Comment diagnostique-t-on la schizophrénie ?

Le diagnostic est basé sur les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Cela implique qu’un psychiatre ou un autre professionnel de la santé qualifié évalue l’historique des symptômes au cours des six derniers mois et procède à un examen plus approfondi pour exclure d’autres causes possibles des symptômes.

Complications du diagnostic
Le diagnostic de la schizophrénie peut être compliqué par d’autres maladies neurologiques et médicales ou par des substances imitant des symptômes. Un autre défi est que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent ne pas croire qu’elles présentent des symptômes. 

Comment traite-t-on la schizophrénie ?

Les objectifs du traitement consistent notamment à aider une personne à gérer ses symptômes, à améliorer son fonctionnement et à atteindre ses objectifs de vie.  

Les traitements efficaces actuels comprennent : 

• Médicaments antipsychotiques comme Clozaril (clozapine)
• Psychoéducation (apprentissage de la maladie et des méthodes de traitement)
• Psychothérapie (thérapie par la parole) comme la thérapie cognitivo-comportementale
• Interventions familiales pour établir un réseau de soutien solide et réduire la stigmatisation
• Réadaptation psychosociale comme le développement de compétences de vie, sociales et professionnelles

Les options de soins supplémentaires, si nécessaire, comprennent :

• Centres communautaires de santé mentale
• Logement accompagné et emploi accompagné
• Vie assistée
• Soins spécialisés coordonnés qui adoptent une approche collaborative pour les décisions de traitement

Les personnes atteintes de schizophrénie sont-elles dangereuses ?

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas violentes et ne sont pas plus dangereuses que les autres.Toutefois, le risque de violence et d’automutilation est plus grand lorsque la schizophrénie n’est pas traitée. Les personnes atteintes de schizophrénie sont en réalité plus susceptibles d’être blessées par autrui.

Si vous ou un proche souffrez de psychose et risquez de vous mutiler, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de schizophrénie ?

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent mener une vie indépendante, productive et enrichissante. Comme pour toute maladie chronique, il existe toute une gamme de façons dont les gens réagiront au traitement et s’en sortiront au fil du temps. De nombreuses personnes peuvent connaître une rémission de leurs symptômes tandis que d’autres continuent de connaître des rechutes. On dit que l’optimisme joue un rôle positif dans les résultats.

Peut-on prévenir la schizophrénie ?

Les traitements pour prévenir la schizophrénie continuent d’être étudiés. Bien que le traitement puisse aider à prévenir la rechute des symptômes, aucun traitement ne s’est encore révélé efficace pour prévenir la schizophrénie.Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affirmer, sur la base de données probantes, si la prévention est possible en raison de la nature complexe de la façon dont la maladie mentale se développe.