Qu’est-ce que les soins palliatifs et en quoi diffèrent-ils des soins palliatifs ?

Points clés à retenir

  • Les soins palliatifs contribuent à améliorer la qualité de vie d’une personne tout en gérant les symptômes de maladies graves.
  • Contrairement aux soins palliatifs, les soins palliatifs peuvent commencer à tout moment au cours d’une maladie et sont dispensés parallèlement aux traitements curatifs.
  • Une équipe de prestataires de soins, composée de médecins et d’infirmières, propose des soins palliatifs.

Les soins palliatifs sont une forme de soins médicaux visant à soulager les symptômes associés à une maladie grave tout en améliorant la qualité de vie d’une personne. Dans le domaine des soins palliatifs, les professionnels médicaux et paramédicaux travaillent ensemble en équipe pour répondre aux besoins physiques, émotionnels, pratiques et spirituels d’un individu.

Les soins palliatifs sont souvent confondus avec les soins palliatifs, qui sont des soins de confort destinés aux patients qui n’ont que six mois ou moins à vivre.

Cet article explore les éléments des soins palliatifs ainsi que les types de traitements qui peuvent être impliqués. Il détaille également quand des soins palliatifs sont nécessaires, y compris les critères utilisés par les professionnels de la santé et les assureurs maladie.

Qu’est-ce que les soins palliatifs ?

Le but ultime des soins palliatifs est d’améliorer la qualité de vie d’une personne confrontée à une maladie grave ou potentiellement mortelle. Elle peut débuter à tout moment de la maladie, durer des jours, voire des années, et être accompagnée de traitements curatifs.

Les soins palliatifs sontpasréservé aux personnes recevant des soins de fin de vie. Il peut être proposé à toute personne dont la maladie réduit sa qualité de vie, affecte sa capacité à fonctionner normalement ou impose un fardeau excessif à sa famille ou à ses soignants.

La portée des soins palliatifs peut impliquer :

  • Soulager la douleur et/ou les symptômes d’une maladie
  • Coordonner les soins entre les prestataires médicaux et non médicaux
  • Minimiser les effets secondaires des traitements
  • Répondre aux besoins émotionnels, spirituels et sociaux de l’individu
  • Identifier et soutenir les besoins de la famille ou des soignants

Les soins palliatifs sont basés sur les besoins de l’individu, et non sur son diagnostic ou son pronostic (perspectives).

Qui dispense les soins palliatifs ?

Les soins palliatifs sont généralement dispensés par une équipe de professionnels capables de répondre à de multiples préoccupations. Il peut être proposé par les hôpitaux, les agences de soins à domicile, les centres de traitement du cancer et les établissements de soins de longue durée. L’équipe soignante peut comprendre :

  • Médecins en soins palliatifs
  • Infirmières et infirmières praticiennes
  • Pharmaciens
  • Travailleurs sociaux
  • Psychologues
  • Diététistes professionnels
  • Aumôniers, rabbins ou autres chefs spirituels
  • Thérapeutes (ergothérapeutes, orthophonistes, physiques, masseurs, etc.)

Les soins palliatifs sont un domaine spécialisé de la médecine. Pour les médecins, la certification en soins palliatifs se fait par l’intermédiaire de l’American Board of Medical Specialties (ABMS). Les infirmières et les infirmières praticiennes peuvent obtenir une certification auprès de plusieurs organismes d’accréditation.

En fin de compte, le membre le plus important de l’équipe soignante, c’est vous. Les soins palliatifs doivent viser à répondre à vos objectifs et besoins personnels. Il est important de faire connaître vos volontés et d’encourager votre famille et vos soignants à faire de même.

Quels sont les types de soins palliatifs ?

Améliorer la qualité de vie d’une personne implique de s’occuper de bien plus que de simples problèmes physiques. En tant que tels, les soins palliatifs constituent une approche holistique destinée à atténuer également les défis émotionnels, sociaux, pratiques et spirituels.

Le traitement de soins palliatifs peut viser l’un des éléments suivants, selon le cas :

  • Problèmes physiques, tels que douleur, problèmes de sommeil, difficultés respiratoires, perte d’appétit, constipation et nausées ou vomissements
  • Problèmes émotionnels ou sociaux, y compris la dépression, l’anxiété, les problèmes familiaux, l’épuisement professionnel des soignants et le manque de soutien
  • Problèmes pratiques, y compris les questions d’assurance, financières, juridiques, de logement ou liées à l’emploi
  • Problèmes spirituels, y compris la prière, la recherche d’un sens, voire le désespoir et la perte de la foi

Quels sont les avantages des soins palliatifs ?

Certains des nombreux avantages des soins palliatifs comprennent :

  • Soulagement des symptômes :Le soulagement de la douleur et d’autres symptômes est un objectif important des soins palliatifs.
  • Temps de survie plus longs :Il est prouvé que les personnes qui reçoivent des soins palliatifs ont tendance à vivre plus longtemps que celles qui reçoivent uniquement un traitement curatif. Par exemple, des recherches ont révélé que les personnes atteintes d’un cancer avancé recevant des soins palliatifs avaient une durée de survie plus de 30 % plus longue que celles qui recevaient uniquement des soins standard.
  • Qualité de vie améliorée :Des études ont montré que les personnes qui reçoivent des soins palliatifs tôt et pendant une durée plus longue ont une meilleure qualité de vie en fin de vie.
  • Expérience améliorée pour la famille et les soignants :Il est prouvé que les membres de la famille et les soignants sont plus satisfaits du traitement des proches recevant des soins palliatifs précoces.Parce que les soins palliatifs fournissent également des conseils et une aide à la famille et aux soignants, ils les aident à se sentir plus autonomes et soutenus.

Quelle est la différence entre les soins palliatifs et les soins palliatifs ?

Les soins palliatifs et les soins palliatifs sont similaires, mais ils présentent des différences importantes.

Bien que les soins palliatifs puissent être prodigués à l’approche de la mort, leur portée est plus large que les soins palliatifs et peuvent également être prodigués au moment du diagnostic, pendant le traitement et/ou après le traitement pour aider les patients atteints de maladies chroniques.oumaladies potentiellement mortelles, telles que le cancer, l’insuffisance cardiaque et le VIH/SIDA.

Les soins palliatifs sont des soins de fin de vie. Il est réservé aux personnes considérées comme étant dans les dernières semaines ou mois de leur vie. Les personnes en soins palliatifs peuvent recevoir des soins palliatifs, mais les soins palliatifs ne sont pas dispensés à une personne qui reçoit également des soins curatifs ou qui devrait vivre plus de six mois.

Quelles maladies sont traitées avec les soins palliatifs ?

Historiquement, les soins palliatifs étaient utilisés chez les personnes atteintes d’un cancer incurable et étaient en grande partie synonymes de soins palliatifs. Au fil du temps, la définition a évolué et s’est élargie. Aujourd’hui, les soins palliatifs peuvent être appliqués à de nombreuses affections graves, en phase terminale ou non terminale.

En plus du cancer, les soins palliatifs peuvent être utilisés chez les personnes atteintes de :

  • Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Accident vasculaire cérébral
  • VIH/SIDA
  • Maladie rénale avancée
  • Maladie hépatique avancée
  • Troubles neurodégénératifs comme la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques (SEP) et la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Les soins palliatifs sont-ils couverts par une assurance ?

Il peut également y avoir des critères d’éligibilité à la couverture d’assurance. De nombreux régimes d’assurance privés couvrent les soins palliatifs. Medicare ne couvre que les soins palliatifs pour certaines conditions.

De plus, alors que Medicare Part B couvre certains services de soins palliatifs (comme les honoraires du médecin et certaines fournitures), les prestations Medicare Part A ne peuvent être appliquées qu’aux soins palliatifs.

Comment obtenir des soins palliatifs ?

Selon le Center to Advance Palliative Care, les critères pour recevoir des soins palliatifs peuvent varier en fonction de la personne qui évalue le patient. Les catégories de critères comprennent :

  • Critères cliniques généraux :Peut inclure de multiples hospitalisations, une diminution de la capacité à prendre soin de soi, une perte de poids importante, un besoin d’alimentation par sonde chez les personnes gravement malades, des symptômes difficiles à contrôler et une détresse extrême du patient ou du soignant.
  • Critères de l’unité de soins intensifs (USI) :Peut inclure deux autres admissions en soins intensifs au cours de la même hospitalisation, une défaillance multiviscérale, une utilisation prolongée du ventilateur et des admissions en soins intensifs dans des maisons de retraite chez des personnes présentant de multiples problèmes de santé (par exemple, démence et insuffisance cardiaque)
  • Critères des salles d’urgence (SU)Peut inclure plusieurs hospitalisations antérieures pour la même maladie, des patients en soins de longue durée avec une ordonnance de ne pas réanimer (DNR) et des personnes précédemment inscrites dans un hospice ou des soins de santé à domicile.
  • Critères d’oncologie (cancer)Peut inclure un mauvais indice de performance (PS), un échec de la chimiothérapie de première ou de deuxième intention, des métastases osseuses douloureuses (propagation du cancer), des métastases cérébrales progressives après radiothérapie et la nécessité d’une gestion interventionnelle de la douleur.