Le neuroblastome est un type de cancer qui représente environ 15 % des cancers pédiatriques.Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 1 à 2 ans, et la plupart des cas sont diagnostiqués avant l’âge de 5 ans.
Le neuroblastome est l’un des types de cancer les plus courants affectant le système nerveux sympathique. Les tumeurs se développent dans les cellules nerveuses immatures des glandes surrénales (autour des reins), du cou, de la poitrine ou de la moelle épinière.
Cet article couvre les types de neuroblastome, ses symptômes et ses causes. Il aborde également le diagnostic et le traitement.
Types de neuroblastomes
Les neuroblastomes peuvent se développer n’importe où dans le système nerveux sympathique.La plupart du temps, une tumeur se développe sur les glandes surrénales, situées au-dessus des reins. Cependant, les tumeurs peuvent se former partout où se trouvent des cellules nerveuses sympathiques immatures.
Les endroits où les neuroblastomes peuvent se développer comprennent :
- Glandes surrénales
- Poitrine
- Cou
- Colonne vertébrale
- Abdomen
- Bassin
Symptômes du neuroblastome
Les signes du neuroblastome varient en fonction de l’endroit où se trouve la tumeur dans le corps, ainsi que du stade de la maladie. Dans les formes bénignes de neuroblastome, le seul signe visible pourrait être la sensation d’une bosse sur le cou, l’abdomen ou le dos de votre enfant. Si les tumeurs se propagent à d’autres parties du corps, elles ont tendance à provoquer une maladie plus grave.
Les symptômes du neuroblastome comprennent :
- Douleur abdominale, thoracique ou pelvienne
- Une masse ou des morceaux de tissu sous la peau
- Diarrhée ou constipation
- Essoufflement ou respiration sifflante
- Modifications des yeux (par exemple, paupières tombantes, taille inégale des pupilles, yeux exorbités)
- Cernes autour des yeux
- Mal de dos
- Fièvre
- Perte de poids inexpliquée
- Fatigue
- Douleurs osseuses et articulaires
- Faiblesse ou difficulté à bouger une partie du corps
- Des ecchymoses ou des saignements faciles
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous remarquez des bosses, des symptômes ou des changements dans le comportement de votre enfant, faites part de ces préoccupations à son médecin. Dans de nombreux cas, les symptômes ne seront probablement pas préoccupants. Cependant, si les symptômes de votre enfant sont liés au neuroblastome, un diagnostic précoce peut aider à empêcher la maladie de s’aggraver et peut signifier que votre enfant a besoin de moins de traitement.
Quelle est la cause profonde du neuroblastome ?
Les cellules nerveuses et les cellules des glandes surrénales commencent toutes par un type de cellules appelées neuroblastes, qui sont des cellules nerveuses immatures qui se transforment normalement en cellules matures. Parfois, les neuroblastes restent sous-développés et continuent de se multiplier. Lorsque cela se produit, un neuroblastome se forme.
Les cellules nerveuses immatures mûrissent ou meurent généralement. Même lorsqu’un neuroblastome se forme, il disparaît souvent de lui-même. Cependant, les neuroblastomes continuent parfois de croître et se transforment en cancer malin.
Génétique
En général, le cancer est causé par une mutation génétique qui entraîne la multiplication des cellules et désactive la croissance cellulaire normale. Les gènes peuvent être hérités et avoir des antécédents familiaux de neuroblastome signifie qu’un enfant court un risque plus élevé de contracter la maladie.
Les gènes mutent parfois spontanément pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises. Lorsque cela se produit, un enfant développe un neuroblastome même si aucun autre membre de sa famille n’est atteint de la maladie.
Quelques gènes connus qui affectent le neuroblastome comprennent :
- MYCN
- ALK
- PHOX2B
Diagnostic du neuroblastome
Plusieurs tests et procédures sont utilisés pour diagnostiquer et mettre en scène les neuroblastomes, notamment :
- Examen physique: Le professionnel de la santé de votre enfant procédera à un examen physique pour évaluer ses signes et symptômes physiques.
- Antécédents médicaux: Le prestataire de soins de votre enfant vous posera des questions sur les symptômes, les habitudes, les comportements, les antécédents de maladie ou d’interventions chirurgicales de votre enfant, ainsi que vos antécédents médicaux familiaux.
- Imagerie: Des radiographies, des échographies, des tomodensitogrammes, des IRM et d’autres tests d’imagerie peuvent être demandés pour rechercher et évaluer la masse potentielle dans le corps de votre enfant.
- Biopsie: Un échantillon de tissu de la masse, de la moelle osseuse ou d’un autre tissu corporel peut être prélevé pour examiner de plus près les signes de cancer. Ces informations sont également utiles pour élaborer un plan de traitement efficace.
Une fois que votre enfant reçoit un diagnostic de neuroblastome, son prestataire peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer le stade de la tumeur (gravité). Ils voudront également déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastase).
Traitement du neuroblastome
Le traitement recommandé pour le neuroblastome dépend du stade du cancer, de la malignité (propagation à d’autres parties du corps), de l’âge de votre enfant et d’autres considérations de santé.
Le prestataire de votre enfant discutera de vos options de traitement. Si la tumeur est détectée tôt, un prestataire peut simplement observer le neuroblastome pour voir s’il disparaît de lui-même.
Plus l’enfant est âgé, moins il est probable que les neuroblastomes se résolvent d’eux-mêmes. Dans ce cas, le traitement peut inclure une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.
Chirurgie
Si le cancer n’est localisé qu’à un seul endroit, il pourrait être possible d’enlever complètement la tumeur. Dans ce cas, votre enfant n’aura peut-être pas besoin d’autres types de traitement.
Pendant l’opération, un chirurgien utilise des outils pour éliminer physiquement les cellules cancéreuses du corps. L’emplacement et la taille de la tumeur influenceront la capacité du chirurgien à éliminer toutes les cellules cancéreuses.
Par exemple, il peut être trop risqué d’éliminer complètement les tumeurs situées autour des organes vitaux, comme la moelle épinière ou les poumons.
Radiation
La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie (tels que les rayons X) pour tuer les cellules cancéreuses. Habituellement, la radiothérapie est complétée par une radiothérapie externe, où une machine est utilisée à l’extérieur du corps pour diriger un faisceau de rayonnement vers les cellules cancéreuses.
Chimiothérapie
La chimiothérapie implique des médicaments qui voyagent dans tout le corps pour tuer les cellules cancéreuses à division rapide. Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou injectés dans une veine ou un muscle.
Quel est le taux de survie pour le neuroblastome ?
Les résultats pour les enfants atteints de neuroblastomes sont variables et dépendent de plusieurs facteurs, notamment :
- Quel âge a l’enfant au moment du diagnostic
- Catégorie histologique (basée principalement sur les caractéristiques microscopiques de la tumeur)
- La composition biologique de la tumeur
- Si la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps
Les neuroblastomes sont classés comme « à faible risque », « à risque intermédiaire » ou « à risque élevé ». Les tumeurs à faible risque ont le taux de guérison le plus élevé :
- Faible risque :Les enfants de ce groupe ont un taux de survie à cinq ans supérieur à 95 %.
- Risque intermédiaire :Les enfants de ce groupe ont un taux de survie à cinq ans d’environ 90 à 95 %.
- Risque élevé :Les enfants de ce groupe ont un taux de survie à cinq ans d’environ 50 %.
Il est important de rappeler que chaque cas est unique.
Faire face à un diagnostic de neuroblastome
Il est courant de ressentir toute une gamme d’émotions – choc, désolation, incrédulité et inquiétude – lorsque vous prenez des décisions concernant le traitement de votre enfant. Il peut être difficile de prendre soin de sa famille et il se peut que vous ayez du mal à prendre soin de vous-même pendant cette période.
Il est important de demander du soutien. Les types de soutien peuvent inclure :
- Trouver des groupes de soutien pour le neuroblastome: Envisagez de vous connecter avec d’autres familles confrontées à un diagnostic et à un traitement du cancer. Vous pouvez trouver des groupes en ligne, auprès d’organisations de lutte contre le cancer, ou demander des recommandations à l’équipe soignante de votre enfant.
- Parler avec la famille et les amis: Vous pouvez compter sur les personnes qui vous entourent pour obtenir un soutien émotionnel ainsi que pour vous aider sur des questions pratiques, comme surveiller vos autres enfants pendant que vous emmenez votre enfant à un rendez-vous.
- Thérapie: Gérer le choc et le stress d’un enfant qui suit un traitement contre le cancer est un défi. Un professionnel de la santé mentale peut vous aider à apprendre à gérer le stress et à gérer vos émotions.
- Ressources sur le cancer: Il est également important de trouver des moyens d’aider votre enfant à faire face à son diagnostic. Par exemple, votre enfant pourrait être éligible à des camps d’été ou à d’autres programmes conçus pour les enfants atteints de cancer ou d’autres maladies potentiellement mortelles.
Résumé
Le neuroblastome est un type de cancer qui est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de moins de cinq ans. Les tumeurs se développent dans des cellules nerveuses immatures du cou, de la poitrine, du ventre, du bassin ou de la moelle épinière. Une mutation génétique conduit au neuroblastome mais la cause de cette mutation est inconnue. Les symptômes comprennent une masse ou une grosseur, des cernes autour des yeux et une perte d’appétit. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie.
