LORSQUE VOUS COMMENCEZ à prendre un nouveau médicament, vous vous posez forcément des questions à ce sujet. Une question qui revient souvent pour ceux qui prennent de la metformine, un médicament fréquemment prescrit aux personnes atteintes dele diabète de type 2 , c’est : Puis-je boire de l’alcool en le prenant ? Le plus souvent, les médecins ne recommandent pas de boire pendant la prise de ce médicament (ou de la plupart des médicaments). Voici pourquoi cela est vrai pour la metformine, en particulier.
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ToggleQu’est-ce que la Metformine ?
Vous connaissez peut-être la metformine comme médicament de référence pour la gestion de la glycémie (également appelée glycémie) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 . “C’est l’agent de première ligne chez la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2”, déclare Minisha Sood, MD, endocrinologue au Lenox Hill Hospital de New York.
La metformine vous aide à maintenir une glycémie saine en limitant la quantité de glucose que votre corps absorbe à partir des aliments que vous mangez, et elle réduit également la quantité de glucose produite par votre foie.
Une autre tâche importante accomplie par la metformine : elle augmente la sensibilité à l’insuline. L’insuline est une hormone qui aide à déplacer le glucose de votre sang vers vos cellules, puis vos cellules utilisent le glucose comme source d’énergie. Mais si vous souffrez de diabète, votre corps ne produit pas assez d’insuline et ne peut pas non plus l’utiliser correctement. À mesure que la sensibilité à l’insuline augmente, la metformine permet à vos cellules d’obtenir plus de glucose, ce qui réduit la quantité de glucose dans votre sang.
La metformine est souvent utilisée en association avec d’autres traitements du diabète, comme l’insulinothérapie. Bien que la metformine ne soit approuvée que pour traiter le diabète de type 2, elle peut également être prescrite pour d’autres problèmes de santé, tels que le prédiabète et le diabète gestationnel.
La metformine peut également être utilisée pour traiter l’inflammation associée à des affections articulaires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Interactions metformine et alcool
Avant de boire un verre pendant que vous prenez de la metformine, vous devez être conscient de certains risques. “La metformine est l’un des médicaments les plus largement utilisés pour traiter le diabète. Ses interactions potentielles avec l’alcool, qui est également largement consommé, doivent être prises au sérieux”, déclare le Dr Sood. Les effets secondaires potentiels de la consommation d’alcool pendant la prise de metformine sont :
Hypoglycémie
Comme nous l’avons mentionné, la metformine augmente la sensibilité à l’insuline, tandis que l’alcool détend et élargit vos vaisseaux sanguins. Ensemble, cela peut causer un problème, explique Gianluca Iacobellis, MD, endocrinologue et professeur de médecine clinique à la Miller School of Medicine de l’Université de Miami à Miami, en Floride. “Ces effets combinés peuvent augmenter le risque d’ hypoglycémie , ou d’hypoglycémie, qui peut se manifester par de la confusion, de la transpiration, des tremblements, des palpitations et de l’irritabilité”, explique le Dr Iacobellis. L’hypoglycémie peut également survenir avec d’autres médicaments contre le diabète, souligne-t-il, ce n’est donc pas exclusif à la metformine. L’hypoglycémie peut être grave, entraînant des convulsions et une perte de conscience.
Acidose lactique
L’acidose lactique est une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre circulation sanguine. Environ la moitié des personnes qui développent une acidose lactique sévère en mourront. Bien que la metformine augmente légèrement votre niveau d’acide lactique, cette petite quantité cause rarement un problème. Cependant, si vous ajoutez de l’alcool au mélange, vous devenez plus à risque d’avoir d’autres problèmes de santé.
“Lorsque le foie fonctionne bien, il peut éliminer efficacement l’acide lactique, évitant ainsi une accumulation dangereuse de cette substance dans le sang”, explique le Dr Sood. “Mais si le foie est occupé à métaboliser l’alcool, il existe un risque de accumulation d’acide lactique. Le risque d’acidose lactique est particulièrement accru chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, d’ une insuffisance cardiaque et de certaines autres conditions.”
Les symptômes de l’acidose lactique comprennent :
- Diarrhée
- Hyperventilation
- Perte d’appétit
- Nausée
- Maux d’estomac ou gêne abdominale
- Vomissement
- La faiblesse
Carence en vitamine B12
Prendre de la metformine à forte dose pendant une longue période peut faire baisser votre taux de vitamine B12 , souligne le Dr Iacobellis. Depuis 2017, l’American Diabetes Association recommande aux personnes atteintes de diabète qui prennent de la metformine de faire vérifier régulièrement leur taux de vitamine B12.
Vous avez besoin de vitamine B12 pour fabriquer des globules rouges, qui fournissent de l’oxygène aux cellules de votre corps. Si vous ne consommez pas suffisamment de vitamine B12, vous pourriez développer une anémie. Une carence en vitamine B12 s’accompagne d’une poignée de symptômes indésirables, notamment :
- Sentiments de dépression et d’irritabilité
- Perte d’appétit
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Fatigue et faiblesse
Une carence en vitamine B12 peut également affecter votre système nerveux et les symptômes suivants peuvent devenir permanents :
- Engourdissement et picotements dans les mains et les pieds
- Problèmes de mémoire et confusion
- Problèmes de vue
Une consommation modérée et importante d’alcool peut également entraîner une carence en vitamine B12, car l’alcool en quantités malsaines peut nuire à votre système digestif et rendre plus difficile l’absorption de la vitamine B12 par votre corps. Cela dit, le Dr Iacobellis note que l’on sait trop peu de choses sur l’impact de l’alcool et de la metformine sur la B12 pour affirmer avec certitude que la combinaison des deux nuit à votre niveau de B12. C’est possible, mais pas certain.
Metformine et effets secondaires de l’alcool
Comme la plupart des médicaments, la metformine a de nombreux effets secondaires courants. Certains peuvent se dissiper au fur et à mesure que vous vous habituez à prendre de la metformine, ou vous pouvez être en mesure de les prévenir ou de les réduire avec l’aide de votre médecin. Les effets secondaires possibles de la metformine comprennent :
- Acide ou aigreur d’estomac
- Ballonnements, éructations ou excès de gaz dans l’estomac ou les intestins
- Sensation de plénitude
- Brûlures d’estomac et indigestion
- Goût métallique
- Vomissement
D’autres effets secondaires incluent:
- Anxiété
- Vision floue
- Sueurs froides
- Confusion
- Une toux ou une sensation d’enrouement
- Diminution de l’appétit
- Diarrhée
- Gêne dans la poitrine
- Inconfort dans l’estomac ou l’abdomen
- Respiration rapide ou superficielle
- Fièvre ou frissons
- Sueurs froides
Effets secondaires de l’alcool
L’alcool a aussi des effets secondaires connus. Cela peut entraîner une intoxication, bien sûr, surtout si vous buvez plus d’un verre en une heure. Outre les effets à long terme d’une consommation excessive d’alcool sur la santé, l’alcool a également de nombreux effets secondaires à court terme qui peuvent être dangereux, en particulier lorsque vous conduisez. Ceux-ci inclus:
- Problèmes de coordination
- Difficulté de concentration
- Hypertension artérielle
- Jugement altéré
- S’évanouir
- Inhibitions détendues
- Vomissement
Les effets à long terme d’une consommation excessive d’alcool peuvent être graves, notamment :
- Cancer
- Déficience cognitive
- Cardiopathie
- Hypertension artérielle
- Maladie du foie
- Accident vasculaire cérébral
Diabète et alcool
En général, alcool et diabète ne font pas très bon ménage. Comme nous l’avons mentionné, l’alcool peut augmenter votre risque d’hypoglycémie. De plus, l’alcool est riche en calories, donc boire peut entraîner une prise de poids. Autre préoccupation : si vous êtes en état d’ébriété et que votre cognition est altérée, vous ne serez probablement pas à votre meilleur pour gérer votre diabète. “L’alcool peut entraîner de mauvais choix alimentaires, des fluctuations de la glycémie, une efficacité réduite des médicaments contre le diabète et une altération de la fonction hépatique, ce qui n’est pas sain pour une personne atteinte de diabète”, explique le Dr Sood.
Combien de temps après avoir pris de la metformine pouvez-vous boire de l’alcool ?
Il n’y a pas de règle absolue quant au temps d’attente avant de boire de l’alcool pendant que vous prenez de la metformine. Le Dr Iacobellis rappelle aux patients que la metformine ne doit pas être prise à jeun, et il conseille aux personnes qui boivent socialement, par exemple lors d’une fête ou d’une réunion de travail, de le faire tout en mangeant des amuse-gueules faibles en gras et à base de protéines. “Cela peut aider à prévenir l’hypoglycémie”, dit-il.
Le Dr Sood encourage ses patients à éviter l’alcool dans la mesure du possible. Si vous buvez, cependant, limitez-vous à de petites quantités. “S’ils choisissent de consommer de l’alcool dans un cadre social, je leur demande de se limiter à un verre par séance et de consommer moins de deux à trois verres par semaine”, dit-elle, ajoutant que ces recommandations peuvent être individualisées pour chaque personne.
Metformine, alcool et sommeil
La metformine seule n’a pas d’impact sur le sommeil, dit le Dr Sood, mais lorsqu’elle est associée à de l’alcool, vous pouvez remarquer des problèmes. “Si la combinaison de la metformine et de l’alcool provoque des fluctuations de la glycémie, cela perturberait également le sommeil”, explique le Dr Sood. L’alcool à lui seul rend difficile une bonne nuit de sommeil profond, souligne-t-elle, ce qui est important pour votre santé globale. “Cela aide également au contrôle de la glycémie et au contrôle du poids”, dit-elle.
Donc, même si oui, vous pouvez techniquement boire tout en prenant de la metformine, cela augmente le risque de provoquer des effets secondaires peu recommandables (et même dangereux). Parler à votre médecin traitant de la consommation d’alcool pendant que vous prenez de la metformine est la meilleure façon de jouer la sécurité.
