Pourquoi est-il si difficile de réduire sa consommation de sodium ?

En moyenne, les personnes atteintes d’une maladie cardiaque consomment deux fois la quantité quotidienne recommandée de sodium, quel que soit leur statut socio-économique, selon une nouvelle étude.

L’étude, qui n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture, a été présentée lors de la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology au début du mois.

“L’importance de cette recherche réside dans le fait qu’elle se concentre sur un groupe d’adultes atteints de maladies cardiovasculaires, une population probablement motivée à adhérer aux directives en matière de sodium et potentiellement informée sur l’apport recommandé en raison des interactions avec les soins de santé”, a déclaré à Gesundmd l’auteur principal de l’étude, Elsie Kodjoe, MD, MPH, résidente en médecine interne à l’hôpital régional Piémont d’Athènes à Athènes, en Géorgie. Néanmoins, l’étude révèle que près de 90 % des personnes appartenant à cette catégorie consomment souvent du sodium en excès.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il est difficile de réduire la consommation de sodium, même chez les personnes dont les problèmes de santé sont exacerbés par ce nutriment essentiel, a déclaré Kodjoe. Elle a ajouté que s’il est important que les individus prennent des mesures pour gérer leur consommation de sodium, il est également essentiel que les décideurs politiques lancent des initiatives visant à réduire la teneur en sodium des aliments préemballés.

Comment l’excès de sodium affecte les personnes atteintes d’une maladie cardiaque

Manger trop de sodium peut augmenter votre tension artérielle, ce qui peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.Pour cette raison, l’American Heart Association (AHA) recommande une limite idéale de 1 500 milligrammes de sodium par jour, a déclaré Kodjoe.

Quelle quantité de sodium devriez-vous consommer chaque jour ?
L’American Heart Association (AHA) recommande aux adultes de ne pas consommer plus de 2 300 milligrammes de sodium par jour, la même limite recommandée dans les directives diététiques pour les Américains. Cela équivaut à peu près à une cuillère à café. Cependant, l’AHA suggère une limite « idéale » supplémentaire plus stricte de 1 500 milligrammes par jour pour la plupart des adultes, soit environ un tiers de cuillère à café.

Pour la nouvelle étude, Kodjoe et son équipe ont analysé les données de plus de 3 100 personnes souffrant de problèmes cardiaques inscrites à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), gérée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et opérationnelle depuis les années 1960.Les données ont été collectées de 2009 à 2018.

Les participants avaient tous reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque, de crise cardiaque, d’angine de poitrine ou de maladie coronarienne, et ils ont rempli des questionnaires sur la quantité de sodium qu’ils consommaient. (Il est important de noter que « sodium » et « sel » ne sont pas interchangeables, a déclaré Jim Liu, MD, cardiologue au centre médical Wexner de l’Ohio State University, à Gesundmd. « Le sel que nous consommons et que nous connaissons est composé de sodium et de chlorure », a déclaré Liu. « Lorsque nous ingérons du sel, le sodium et le chlorure sont décomposés et absorbés séparément. »)

Les chercheurs ont constaté que 89 % des participants consommaient trop de sodium. La consommation moyenne parmi les participants à l’étude était d’environ 3 000 milligrammes par jour, soit le double de la limite idéale recommandée par l’AHA. Bien que l’étude se soit concentrée uniquement sur les personnes souffrant de maladies cardiaques, l’apport en sodium serait élevé chez tous les Américains âgés de 14 ans et plus.

L’équipe de Kodjoe souhaitait également évaluer si le statut socio-économique influençait la consommation de sodium parmi les participants à l’étude. “Étonnamment, aucune corrélation n’a été trouvée entre le ratio revenu/pauvreté et l’apport en sodium, ce qui indique un défi universel dans tous les groupes socio-économiques pour adhérer aux directives”, a déclaré Kodjoe.

Les chercheurs à l’origine du nouveau rapport ont noté qu’une des limites de l’étude était que les données utilisées provenaient de questionnaires. Par conséquent, les données peuvent avoir été sujettes à un biais de rappel ou, en d’autres termes, les participants à l’étude ne se sont peut-être pas souvenus et n’ont pas indiqué exactement la quantité de sodium qu’ils avaient consommée.

Les futures études sur le sujet devraient inclure des données provenant de mesures de sodium dans l’urine sur 24 heures, qui sont considérées comme la référence en matière d’analyse des niveaux de sodium d’une personne, selon les chercheurs.

Quels aliments sont riches en sodium ?

Les 10 principales sources de sodium pour les Américains comprennent :

• Pains et petits pains
• Pizza
• Sandwichs
• Charcuterie et salaisons
• Soupes
• Burritos et tacos
• Collations salées (comme les chips, le pop-corn, les bretzels, les mélanges de collations et les craquelins)
• Poulet
• Fromage
• Oeufs et omelettes

Cependant, les quantités de sodium présentes dans ces aliments peuvent varier considérablement selon les types d’ingrédients utilisés et l’endroit où ils sont préparés, ont indiqué les experts.

Les aliments préparés à l’extérieur de la maison représentent souvent la majorité de l’apport en sodium d’une personne. Soixante et onze pour cent du sodium consommé par les Américains proviennent d’aliments transformés/aliments de restaurant ; 14 % proviennent d’aliments naturels ; 6 % proviennent d’aliments cuisinés et préparés à la maison ; et 5 % sont ajoutés à table (par exemple, lorsque les gens salent fortement leurs aliments).

Défis liés à la réduction de l’apport en sodium

Bien que l’apport en sodium ne soit pas influencé par le statut socio-économique, il existe de nombreuses autres raisons pour lesquelles les gens ont du mal à en consommer moins.

“D’une part, le sodium est présent dans de nombreux aliments”, a déclaré Liu. “La plupart des aliments et des boissons transformés contiennent un certain degré de sodium. Certains d’entre eux sont ceux dont les gens ne réalisent généralement pas qu’ils contiennent du sodium, comme les boissons gazeuses, [et] le sel est utilisé dans les assaisonnements pour améliorer le goût, donc beaucoup de gens ont l’habitude d’en consommer pour donner à leurs aliments un meilleur goût. “

Il peut être difficile pour les gens de changer leur comportement (et de se nourrir de manière à réduire leur apport en sodium) même après un diagnostic de maladie cardiaque, a déclaré à Gesundmd Susan Albers-Bowling, PsyD, psychologue à la Cleveland Clinic. « Ce n’est pas un manque de volonté [qui nous pousse à] lutter pour changer de comportement », a-t-elle déclaré. « Nos corps sont programmés pour s’en tenir au statu quo… Pour beaucoup d’entre nous, le plus grand défi consiste à gérer la voix intérieure qui met en place un panneau d’arrêt comme « À quoi ça sert ? », « Ça n’a pas d’importance » ou « Je ne peux pas le faire ».

Mais il est important que tout le monde gère son apport en sodium, et pas seulement ceux qui risquent de souffrir de problèmes cardiaques. “Il est crucial que chacun, qu’il souffre d’hypertension ou non, soit vigilant quant à sa consommation afin d’atténuer le risque de développer une hypertension et d’aggraver les maladies cardiaques”, a déclaré Kodjoe.

Elle a recommandé les conseils suivants pour réduire la consommation de sodium :

• Essayez d’éviter les aliments hautement transformés et préparez vos repas à la maison lorsque cela est possible.
• Lisez les étiquettes des aliments lorsque vous faites vos courses et essayez d’éviter les produits contenant plus de 140 milligrammes de sodium par portion.
• Réduisez la quantité de sel ajouté que vous utilisez lors de la cuisson ; pensez plutôt à utiliser des épices, des herbes et des assaisonnements pour parfumer les plats.
• Mangez plus de fruits et de légumes.

Les fruits et légumes sont essentiels car certains, notamment les bananes, sont riches en potassium, ce qui peut contribuer à abaisser la tension artérielle, a expliqué Kodjoe. Certaines recherches suggèrent que boire du café et/ou de l’eau avec des aliments riches en sodium pourrait également être bénéfique, car vous pourriez excréter du sodium par l’urine, mais les experts ont déclaré que la tactique la plus importante pour réduire l’apport en sodium consiste à consommer moins de nutriment, plutôt que de consommer davantage de certains aliments et boissons pour contrecarrer ses effets.

Les décideurs politiques devraient également faire leur part pour résoudre ce problème de santé publique, a déclaré Kodjoe. Ils devraient « mettre en œuvre des politiques visant à réduire les niveaux de sodium dans les aliments transformés et emballés pendant la production », a-t-elle expliqué. « Collaborer avec les fabricants de produits alimentaires pour reformuler les produits et les restaurants afin de réduire la teneur en sodium des repas peut avoir un impact significatif sur l’apport en sodium à l’échelle de la population et améliorer les résultats en matière de santé cardiovasculaire. »

Ce que cela signifie pour vous
De nombreuses personnes atteintes de maladies cardiaques consomment trop de sodium, même si cela peut exacerber les maladies cardiaques et entraîner une augmentation des risques de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, selon de nouvelles recherches. L’étude a conclu que l’apport en sodium est trop élevé chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque de tous milieux socio-économiques. Si vous cherchez des moyens de réduire votre consommation de sodium, vous devez préparer vos repas à la maison autant que possible, éviter les aliments hautement transformés, lire les étiquettes des aliments et éviter les aliments contenant plus de 140 milligrammes de sodium par portion, et manger beaucoup de fruits et légumes, ont déclaré les experts.