Points clés à retenir
- Changer votre alimentation peut aider à gérer l’œsophagite à éosinophiles.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) constituent un premier traitement courant de l’œsophagite à éosinophiles.
- Dupixent est un médicament injectable approuvé pour le traitement de l’œsophagite à éosinophiles.
L’œsophagite à éosinophiles est une maladie immunitaire chronique caractérisée par une accumulation d’éosinophiles dans la muqueuse de l’œsophage. Les éosinophiles sont des globules blancs qui ne se trouvent normalement pas dans l’œsophage et entraînent une inflammation et des lésions dans l’œsophage, le tube musculaire qui transporte les aliments et les boissons de la bouche vers l’estomac.
Le traitement de l’œsophagite à éosinophiles implique généralement des changements alimentaires et des médicaments sur ordonnance. Cet article décrira les différents types d’options de traitement pour l’œsophagite à éosinophiles, ainsi que les effets secondaires dont vous devez être conscient.
Remèdes maison et mode de vie
L’un des changements de mode de vie les plus puissants que vous puissiez apporter pour gérer l’œsophagite à éosinophiles concerne votre alimentation. Étant donné que cette maladie immunitaire chronique a été associée à des allergies alimentaires, l’élimination de certains aliments de votre alimentation habituelle peut réduire l’inflammation de l’œsophage et améliorer vos symptômes.
Régime d’élimination
Dans un régime d’élimination, certains aliments sont complètement supprimés du régime pendant un certain temps. Cette approche vous permet de remarquer si la suppression d’un certain aliment ou d’un certain groupe d’aliments améliore vos symptômes, tels que des difficultés à avaler ou des douleurs thoraciques. Si tel est le cas, vous pouvez envisager d’éliminer définitivement cet aliment de votre alimentation. Les régimes utilisés pour gérer l’œsophagite à éosinophiles comprennent :
- Régime d’élimination dirigé par des tests alimentaires: Si vos tests d’allergie révèlent des sensibilités alimentaires, ces aliments sont éliminés pendant un certain temps. Bien que ce type de régime n’ait pas prouvé son efficacité dans les études de recherche, il peut être utile pour certaines personnes.
- Régime d’élimination empirique: Un régime d’élimination empirique élimine tous les principaux allergènes alimentaires de l’alimentation. Ces aliments comprennent généralement les produits laitiers, les œufs, le blé, le soja, les arachides, les noix, le poisson et les crustacés. Ces types de régimes se sont révélés efficaces dans le traitement de l’œsophagite à éosinophiles. Pour réintroduire les aliments dans votre alimentation, votre médecin vous recommandera probablement d’ajouter un aliment à la fois, puis de faire effectuer une endoscopie pour rechercher tout signe d’œsophagite à éosinophiles. Ce type de régime peut être difficile à suivre, il peut donc être utile de rencontrer un diététiste pour obtenir des conseils et des idées de repas.
- Régime élémentaire : Un régime élémentaire est le type de régime d’élimination le plus strict et consiste à éliminer tous les allergènes possibles de l’alimentation. Les individus reçoivent généralement leur nutrition à partir d’une formule liquide d’acides aminés. Les enfants peuvent avoir besoin d’une sonde d’alimentation pour s’assurer qu’ils reçoivent suffisamment de lait maternisé pour obtenir une nutrition adéquate. Ce type de régime est généralement utilisé chez les enfants présentant plusieurs allergies alimentaires et n’ayant pas répondu aux autres traitements.
Un diététiste peut vous aider
Il est important de noter que même si ces régimes peuvent être menés à domicile, ils nécessitent généralement le soutien d’une diététiste et du reste de votre équipe médicale. S’adapter à un régime d’élimination est une tâche ardue. Une diététiste peut vous aider à choisir une variété d’aliments sains et à planifier vos repas et collations.
Ordonnances
Les médecins utilisent avec succès certains médicaments pour réduire le nombre d’éosinophiles dans l’œsophage et améliorer les symptômes. Les médicaments couramment utilisés pour traiter l’œsophagite à éosinophiles comprennent :
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP):Les IPP réduisent la quantité d’acide dans l’estomac et sont généralement utilisés pour traiter le reflux acide. Les IPP sont considérés comme le traitement de première intention de l’œsophagite à éosinophiles, car ils peuvent aider à réduire l’inflammation de l’œsophage. Bien que tous les individus ne répondent pas aux IPP, beaucoup ont constaté une réduction du nombre d’éosinophiles dans l’œsophage après avoir commencé à prendre ce médicament. Ceci peut être mesuré en effectuant une endoscopie supérieure après le début du traitement par IPP.
- Corticostéroïdes:Les corticostéroïdes comme Eohilia (suspension de budésonide) réduisent l’inflammation dans le corps. Lorsqu’ils sont avalés à petites doses, les corticostéroïdes peuvent traiter l’inflammation de la paroi interne de l’œsophage.
- Dupixent (dupilumab): Dupixent est un médicament injectable approuvé par la FDA pour traiter l’œsophagite à éosinophiles (EoE). Le médicament est administré par voie sous-cutanée (sous la peau) et convient aux personnes âgées d’un an ou plus. Dupixent agit en bloquant la libération de protéines spécifiques dans le corps qui peuvent provoquer une inflammation. De plus, Dupixent est également prescrit pour traiter d’autres affections, telles que la dermatite atopique et l’asthme.
En 2024, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Eohilia (budésonide) pour le traitement de l’EoE chez les personnes de 11 ans et plus. Il s’agit du premier et du seul traitement oral approuvé pour l’EoE et il est pris deux fois par jour pendant 12 semaines.
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Une intervention chirurgicale appelée dilatation de l’œsophage peut être nécessaire si les changements alimentaires et les médicaments sur ordonnance n’ont pas réussi à soulager vos symptômes. Au fil du temps, les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles subissent un rétrécissement de leur œsophage en raison d’une inflammation et de cicatrices. Ce rétrécissement rend la déglutition des aliments encore plus difficile et il est plus probable que les aliments soient touchés ou coincés.
Lors de la dilatation de l’œsophage, le médecin insère un tube ou un ballon dans la partie la plus étroite de l’œsophage et étire le tissu pour élargir l’œsophage. Cela permet d’avaler et de manger plus facilement.
Médecines Complémentaires et Alternatives (MAC)
La recherche montre que les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles courent un risque accru de souffrir d’anxiété et de dépression.Rencontrer un psychologue ou un thérapeute pour discuter de vos inquiétudes et acquérir des compétences d’adaptation peut être utile pendant que vous suivez un traitement pour cette maladie.
