Comment est diagnostiquée la dermatite atopique

La dermatite atopique (eczéma) est diagnostiquée par un professionnel de la santé sur la base d’une combinaison de symptômes et d’antécédents médicaux d’une personne, ainsi que d’un examen physique. Des tests de laboratoire sont parfois effectués pour exclure d’autres affections cutanées possibles.

Il est important de consulter un professionnel de la santé, comme un dermatologue ou un allergologue, pour un diagnostic précis. Cela garantira que vous bénéficiez d’un plan de traitement approprié pour vous aider à gérer et à prévenir les poussées (périodes pendant lesquelles vous présentez des symptômes).

Symptômes

Les symptômes de la dermatite atopique peuvent varier et peuvent être différents en fonction du teint de la peau. Ils peuvent également aller et venir, apparaître à plusieurs reprises au même endroit ou se produire dans de nouveaux endroits.

Les signes d’eczéma peuvent inclure :

• Démangeaison
• Zones qui ressemblent à une éruption cutanée, mais sont rouges, squameuses et/ou cloquées
• Peau sèche qui ne semble jamais guérir
• Cloques avec suintement et croûtes
• Peau craquelée
• Des bosses ou des éruptions cutanées qui suintent du liquide
• Zones de peau épaissies
• Zones de peau crue causées par le grattage

Bien que l’eczéma puisse apparaître n’importe où sur le corps, il a tendance à se développer selon des schémas spécifiques selon les groupes d’âge. Les symptômes peuvent apparaître très tôt dans la vie ou se développer pendant l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé
Appelez immédiatement votre médecin si une éruption cutanée se développe rapidement, couvre de grandes parties du corps, commence à former des cloques ou s’accompagne de fièvre ou de douleur. Toute nouvelle éruption cutanée chez les bébés ou les jeunes enfants doit également être signalée sans délai.

Examen physique

Le diagnostic de dermatite atopique (eczéma) repose en grande partie sur les antécédents médicaux d’une personne et sur un examen visuel de la peau. L’eczéma est souvent diagnostiqué lorsqu’une personne présente au moins trois des caractéristiques « majeures » et « mineures » suivantes de la maladie :

Principales fonctionnalités

• Démangeaisons intenses
• Éruption cutanée caractéristique dans des endroits typiques
• Symptômes chroniques ou récurrents
• Antécédents personnels ou familiaux de dermatite atopique, de rhume des foins ou d’asthme

Caractéristiques mineures

• Âge précoce au début
• Xérose (peau sèche et rugueuse)
• Pityriasis alba : une affection cutanée caractérisée par des plaques de peau plus claire
• Ichtyose : affection cutanée caractérisée par une sécheresse et une desquamation sévères.
• Paumes et plantes hyperlinéaires : Plis secs, proéminents et permanents dans les paumes et les plantes.
• Kératose pilaire : bouchons fins, de couleur chair ou rougeâtres, principalement sur le visage, les fesses, le dos des bras ou l’extérieur des cuisses.
• Chéilite (desquamation des lèvres et de la peau au coin de la bouche)
• Lignes Dennie-Morgan (plis sous les paupières inférieures)
• Cernes autour des yeux
• Eczéma du mamelon
• Dermatite des mains ou des pieds
• Sensibilité aux infections cutanées
• Tests cutanés d’allergie positifs

Essais

Il n’existe pas de test de diagnostic pour détecter l’eczéma, mais votre médecin peut toujours en effectuer pour exclure d’autres conditions. Ceci est particulièrement important dans les cas où la cause de l’éruption cutanée est remise en question.

Les tests de diagnostic sont plus souvent nécessaires chez les adultes que chez les jeunes enfants, car l’eczéma est courant chez les enfants et se présente généralement de manière typique.

Votre professionnel de la santé pourrait recommander l’un de ces tests en fonction de votre examen physique :

• Tests de correctifs :Un professionnel de la santé applique de petites quantités d’une substance sur une zone de peau et la recouvre ; puis vous revenez pour être vérifié pour une réaction. Les tests cutanés peuvent aider à diagnostiquer la dermatite de contact, qui est une éruption cutanée qui survient en réponse au contact avec une substance spécifique.
• Test KOH : également connu sous le nom de grattage cutané, il s’agit d’une procédure simple utilisée pour diagnostiquer les infections fongiques telles que la teigne.La peau est doucement grattée avec un scalpel, ce qui fait tomber une petite quantité de peau morte sur une lame. De l’hydroxyde de potassium (KOH) est ajouté à la lame, qui est ensuite chauffée et observée au microscope.
• Biopsie cutanée: Il s’agit d’un test au cours duquel une petite quantité de tissu cutané est prélevée et examinée au microscope. Il s’agit du test de diagnostic standard de la dermatite herpétiforme, une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons associée à la maladie cœliaque.
• Prick-test cutané :Ce type de test peut être utilisé pour déterminer si une allergie est à l’origine des symptômes d’une personne, bien qu’il existe une possibilité de résultats faussement positifs. Un test peut être positif non pas parce qu’il détecte une allergie, mais parce qu’une peau trop sensible exposée à de multiples allergènes peut devenir encore plus sensible et réagir.
• Écouvillonnage buccal :Un prélèvement de l’intérieur de la joue fournit un échantillon pour les tests ADN. Cela peut révéler une mutation du gène Fillagrin, associé à l’eczéma.

Une prise de sang peut-elle détecter une dermatite atopique ?
Il n’existe aucun biomarqueur dans le sang indiquant un eczéma. Des niveaux élevés de molécule d’IgE ont été associés à cette maladie, mais la recherche montre qu’il ne s’agit pas d’une méthode de diagnostic fiable. En effet, certaines personnes souffrant d’eczéma sévère ont des niveaux modérés d’IgE.

Déclencheurs

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire de la peau causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Ceux-ci perturbent la barrière cutanée, la rendant vulnérable à une réaction.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une réaction entraînant une poussée d’eczéma. Les déclencheurs courants incluent :

• Exposition à des températures extrêmes
• Contact avec des tissus rugueux, comme la laine
• Peau déshydratée
• Stresser
• Contact avec une substance spécifique, telle qu’un parfum, un colorant ou un produit chimique
• Maladies

Autres affections cutanées

Une peau irritée et enflammée n’est pas toujours un signe d’eczéma. Les affections qui présentent des symptômes similaires à ceux de la dermatite atopique comprennent :

• Dermatite de contact
• Dermatite séborrhéique
• Psoriasis
• Rosacée
• Eczéma discoïde
• Dermatite herpétiforme
• Gale

C’est bien d’avoir un deuxième avis
Si vous avez des doutes sur un diagnostic, n’hésitez pas à demander un deuxième avis à un autre professionnel de la santé. Dans certains cas, une affection cutanée peut être secondaire à une autre maladie et nécessiter une approche diagnostique totalement différente.

Traitements

Votre médecin vous recommandera un plan de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes et à prévenir les poussées. En plus d’éviter vos déclencheurs individuels, cela peut inclure n’importe quelle combinaison des éléments suivants.

Soins de la peau

• Émollients :Crèmes hydratantes pour garder la peau hydratée et restaurer la barrière cutanée
• Bains d’eau de Javel dilués :Se baigner occasionnellement dans une eau contenant un peu d’eau de Javel peut aider à traiter l’eczéma.
• Thérapie par enveloppement humide :Ce traitement consiste à envelopper les zones touchées dans des bandages humides pour les garder humides.

Traitements médicaux

• Pommades corticostéroïdes :Ces crèmes peuvent aider à réduire l’inflammation et sont souvent utilisées pour traiter l’eczéma.
• Crème inhibiteur de la calcineurine :Appliqué localement, cela peut aider à prévenir les poussées.
• Crème inhibiteur de la phosphodiétérase-4 :Cette pommade diminue l’inflammation.
• Photothérapie:Effectuée avec une machine spéciale, la photothérapie expose la peau affectée à la lumière UV, ce qui peut aider à traiter les poussées d’eczéma.
• Produits biologiques :Administrés par injection, ces médicaments suppriment la réponse immunitaire, ce qui peut aider à contrôler l’eczéma.
• Inhibiteurs AS :Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’eczéma sévère. Ils aident à bloquer le signal envoyé aux cellules qui déclenche l’inflammation.

N’essayez aucun nouveau traitement pour votre eczéma à moins qu’il ne soit autorisé par votre médecin.

Mode de vie et eczéma
Prendre soin de soi peut aider à prévenir les poussées d’eczéma et faciliter la gestion du stress qui découle souvent de cette maladie. Suivez une routine quotidienne de soins de la peau, assurez-vous de dormir suffisamment et obtenez le soutien d’un conseiller, d’amis ou d’un groupe de soutien.