Comment commencer la pilule contraceptive

Que vous soyez sexuellement active et que vous cherchiez à éviter une grossesse ou que vous preniez la pilule pour une autre raison, il est important de savoir quand commencer la contraception et quand la contraception commence à fonctionner.

Vous pouvez commencer à prendre la pilule à tout moment de votre cycle menstruel. Cependant, selon le moment où vous commencez votre cycle, la pilule peut ne pas être efficace pendant sept jours. Cela signifie que vous devrez peut-être utiliser une méthode contraceptive d’appoint, comme des préservatifs, pendant cette période.

Cet article expliquera comment commencer le contrôle des naissances et quand il deviendra efficace une fois que vous commencerez à le prendre.

Comment commencer

Il est préférable de commencer à prendre la pilule contraceptive dès qu’elle vous est prescrite ou en vente libre. Des études ont montré que retarder le début de la prise de la pilule peut augmenter le risque de grossesse non planifiée.

Lorsque vous commencez un contrôle des naissances, décidez quand prendre la pilule chaque jour et respectez cet horaire. Définir une alarme quotidienne ou un rappel de calendrier sur votre téléphone peut vous aider à vous en souvenir.

Le type de pilule et l’endroit où vous en êtes dans votre cycle menstruel détermineront le moment où la pilule deviendra efficace pour prévenir une grossesse. Il existe deux types de pilules contraceptives :

• Les pilules combinées sont les plus courantes. Ils contiennent les hormones œstrogène et progestatif.
• Les minipilules ne contiennent que du progestatif.

Commencer les pilules combinées

• Si vous commencez à prendre la pilule dans les cinq jours suivant le début de vos règles, vous êtes immédiatement protégée contre une grossesse et vous n’avez pas besoin d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint.
• Si vous commencez à prendre la pilule à un autre moment de votre cycle, il faudra sept jours pour qu’elle devienne efficace. Utilisez une méthode contraceptive de secours comme un préservatif pendant ces sept jours.
• Les pilules combinées peuvent être commencées six semaines après l’accouchement pour les femmes qui allaitent et trois semaines après l’accouchement pour les femmes qui n’allaitent pas.
• Les pilules combinées peuvent être utilisées immédiatement après un avortement ou une fausse couche.

Démarrer la minipilule

• La minipilule est efficace après deux jours, quel que soit le moment où vous la démarrez dans votre cycle. Pendant les deux premiers jours, utilisez une méthode contraceptive d’appoint comme des préservatifs.
• La minipilule peut être utilisée immédiatement après un accouchement, un avortement ou une fausse couche.

En juillet 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la vente en vente libre d’Opill (norgestrel), un contraceptif oral progestatif. Opill est la première et la seule pilule contraceptive disponible sans ordonnance. 

Âge et contrôle des naissances

Étant donné que la pilule contraceptive agit en empêchant l’ovulation, elle peut être utilisée une fois qu’une personne commence à ovuler. Une personne ovule pour la première fois avant d’avoir ses premières règles. Des études ont montré que la pilule est très sûre pour les adolescents, de sorte que même les jeunes adolescents peuvent choisir de commencer à la prendre s’ils sont sexuellement actifs ou s’ils ont une autre raison médicale.

Bien que la pilule soit sans danger pour les très jeunes adolescents, il peut être difficile pour les plus jeunes de se rappeler de la prendre à la même heure chaque jour. Pour cette raison, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent la contraception réversible à action prolongée (LARC), comme l’implant ou les dispositifs intra-utérins (DIU), comme moyen de contraception le plus efficace pour les adolescentes. Le risque de grossesse chez les adolescentes est inférieur à 1 % lors de l’utilisation du LARC, contre 9 % lors de l’utilisation de la pilule.

Selon le CDC, la contraception est toujours nécessaire après 44 ans, même s’il est rare de tomber enceinte après cet âge. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues et la Société nord-américaine de la ménopause recommandent tous deux aux femmes de continuer à utiliser la contraception jusqu’à la ménopause ou jusqu’à l’âge de 50 à 55 ans.

Effets secondaires

Pour les adolescentes, les effets secondaires de la pilule contraceptive sont généralement très légers et moins graves que le risque et les effets secondaires de la grossesse.

Pour tout le monde, les effets secondaires de la pilule comprennent :

• Modifications du cycle menstruel ou spotting
• Nausée
• Sautes d’humeur
• Migraine
• Sensibilité des seins ou prise de poids 

Dans de rares cas, la pilule contraceptive peut provoquer des caillots sanguins, une crise cardiaque, une hypertension artérielle et un accident vasculaire cérébral, en particulier chez les fumeurs.Avant de commencer une contraception, parlez à votre médecin des effets secondaires. 

Si vous oubliez une pilule

La pilule est efficace à 99 % si elle est prise à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une pilule, votre risque de grossesse augmente. 

Prendre votre pilule en même temps est particulièrement important si vous prenez la minipilule, qui repose sur une plus petite dose d’hormones pour éviter une grossesse. La minipilule devient moins efficace si vous la prenez plus de trois heures plus tard que votre heure habituelle. Si cela se produit, vous devez utiliser une méthode contraceptive d’appoint pendant deux jours.

Voici ce que vous devez faire si vous oubliez une pilule combinée. Dans tous les cas, votre risque de grossesse est accru, vous devez donc utiliser une forme de contraception d’appoint pendant au moins sept jours. 

• Si vous oubliez une pilule, prenez-la dès que vous le remarquez.
• Si vous en oubliez deux, prenez la dernière pilule oubliée dès que possible, puis reprenez les pilules restantes à votre heure habituelle (même si cela implique de prendre deux pilules le même jour). Utilisez une contraception d’appoint ou évitez les rapports sexuels pendant sept jours.
• Si vous en manquez trois ou plus, jetez le pack et recommencez avec un nouveau pack. Utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant au moins sept jours.

Envisagez une contraception d’urgence si deux pilules hormonales ou plus ont été oubliées au cours de la première semaine et si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu au cours des cinq jours précédents.

Un mot de Gesundmd

Commencer la contraception est un choix très personnel. Vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé pour savoir si la prise de la pilule vous convient et quand vous devriez commencer à la prendre. Pensez à inclure votre partenaire sexuel dans cette conversation. 

Une fois que vous avez obtenu la pilule, vous devez commencer à la prendre immédiatement. N’oubliez pas d’utiliser une contraception d’appoint pendant 48 heures avec la minipilule et sept jours avec la pilule combinée, à moins que vous n’ayez commencé la pilule combinée dans les cinq premiers jours de votre cycle. 

N’oubliez pas que la pilule contraceptive n’est qu’une forme de contraception. D’autres formes, comme l’implant et le DIU, sont discrètes et très efficaces sur une période plus longue, elles constituent donc souvent un bon choix pour les jeunes.

En fin de compte, le bon contraceptif est celui qui fonctionne bien avec votre corps et votre style de vie. Quel que soit le contraceptif que vous utilisez, n’oubliez pas que les préservatifs sont le seul moyen de prévenir la propagation des infections sexuellement transmissibles (IST).