Quiconque a souffert de sciatique sait à quel point cela fait mal et à quel point cela peut rendre la vie difficile. La douleur est causée par un problème avec le nerf sciatique, qui va du bas du dos aux deux jambes.
Si le nerf sciatique (le nerf le plus grand et le plus long de votre corps) est comprimé, irrité, enflammé ou pincé, vous ressentez une sciatique ou une douleur du nerf sciatique. La douleur peut être extrême et peut survenir n’importe où le long du trajet du nerf, du bas du dos aux fesses jusqu’au dessous du genou.
Certaines personnes ressentent la douleur sciatique comme une douleur sourde tandis que d’autres la ressentent comme une douleur aiguë et brûlante. L’engourdissement est un autre symptôme fréquent. Les hernies discales comprimant les racines du nerf sciatique dans la colonne lombaire sont la cause la plus fréquente de sciatique .
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ToggleMassage pour sciatique
“Le massage ou la mobilisation des tissus mous comme nous l’appelons en physiothérapie, permet aux kinésithérapeutes de manipuler les tissus mous (peau, muscles et fascia) dans ce cas, dans la distribution du nerf sciatique pour atténuer la pression exercée sur celui-ci”, explique Autumn Hanson, DPT , médecin en physiothérapie basée à Washington, DC et propriétaire de Permission2move.com, où elle propose des visites de physiothérapie et de bien-être en ligne et en personne.
La recherche médicale suggère également que le massage peut être un outil utile et complémentaire pour le traitement. Une étude publiée dans le Journal of Bodywork and Movement Therapies indique que le massage et les étirements peuvent réduire les douleurs lombaires et faciliter les activités quotidiennes. Il précise que le massage a « la possibilité de devenir des interventions non pharmacologiques utiles pour réduire ou éliminer la douleur et les symptômes sciatiques associés à la lombalgie.
Une revue de diverses études portant sur le massage et la lombalgie (LBP) publiée dans l’ International Journal of General Medicine a également évoqué l’idée que le massage serait un complément utile à d’autres traitements, ne serait-ce qu’à court terme. La revue explique “que le massage peut être une option de traitement efficace par rapport au placebo et à certaines options de traitement actif (comme la relaxation), en particulier à court terme”.
Types de massages
Selon le Dr Hanson, “différents types de massage affectent différentes structures du corps”. Elle recommande également de commencer par des techniques plus douces avant de passer à des formes de massage plus profondes.
Le type de massage ou de massages qui vous convient le mieux sera déterminé par votre physiothérapeute. Cela dit, il existe différents types de massages que vous êtes susceptible de rencontrer en physiothérapie.
Massage Suédois
Ce type de massage implique des mouvements doux et longs accompagnés de tapotements. pétrir les muscles avec des mouvements profonds et circulaires; et vibrations. Comme l’explique Dave Candy, DPT de Move4Life à Manchester, MO, « [C’est] une pression très légère sur la peau et les parties superficielles des muscles. Le massage suédois ne devient pas assez profond pour affecter directement les muscles autour du nerf sciatique ou les racines nerveuses du bas du dos qui composent le nerf, [mais il] active de grosses fibres nerveuses qui peuvent inhiber la douleur à court terme.
Massage des tissus profonds
Cette méthode utilise des mouvements lents conçus pour atteindre les muscles les plus profonds. Le Dr Hanson explique: «Les techniques de massage des tissus profonds comme la libération myofasciale, la libération des points de déclenchement et le roulement musculaire poussent le massage un peu plus loin pour traiter les restrictions fasciales et musculaires.»
Selon le Dr Candy, cette technique présente des avantages, notamment l’amélioration de la mobilité des tissus profonds et de la circulation sanguine, et le soulagement de la raideur des muscles autour du nerf sciatique. Mais il conseille aux masseurs de faire preuve de prudence car “cela peut aussi être douloureux et/ou provoquer des poussées s’il est pratiqué trop vigoureusement”.
La recherche médicale a également montré l’efficacité du massage des tissus profonds. Une étude publiée en 2014 dans The Scientific World Journal a conclu que 30 minutes de massage des tissus profonds cinq jours par semaine sur une période de deux semaines « avaient un effet positif sur la réduction de la douleur chez les patients souffrant de lombalgie chronique ».
Massage Shiatsu
Il s’agit d’une technique japonaise basée sur les principes de la médecine chinoise. Parce que le massage Shiatsu implique des points de pression, il est souvent confondu avec l’acupression, mais les deux ne sont pas identiques.
Selon la Shiatsu Society de Londres, au Royaume-Uni, cette technique de physiothérapie “utilise une combinaison de points de pression, de manipulations douces et d’étirements pour redynamiser [sic] les zones faibles et réduire les tensions dans le corps”.
Une analyse médicale de 2019 a révélé que «le shiatsu est une méthode de traitement efficace et sûre… pour les déficiences physiologiques, psychosomatiques, neurologiques, psychophysiologiques ou psychosociales». Cependant, malgré des études supplémentaires proposant les avantages potentiels du Shiatsu, peu de recherches ont été menées à ce stade pour vraiment déterminer son efficacité. Il est préférable de discuter de ce type de massage avec votre physiothérapeute et votre médecin.
Tuina
Aussi appelé Tui Na et prononcé « twee-nah », ce type de massage est issu de la médecine traditionnelle chinoise. Il utilise les principes de l’acupuncture en stimulant manuellement les 12 points, ou méridiens , où un acupuncteur placerait les aiguilles.
“La thérapie Tuina peut dilater les capillaires, accélérer le flux sanguin, améliorer la microcirculation du corps, réduire l’accumulation de facteurs de douleur locaux et atteindre l’objectif de soulager ou d’éliminer la douleur”, ont écrit les auteurs d’un article de 2021 publié dans Medicine . “De nombreuses études antérieures ont montré que Tuina aide à améliorer les symptômes cliniques de la douleur et de la limitation fonctionnelle chez les patients atteints de sciatique.”
Massage à domicile
Votre physiothérapeute peut vous suggérer des techniques d’auto-massage ou à domicile pour vous aider avec votre sciatique. Les moyens d’y parvenir incluent l’utilisation de rouleaux en mousse, de broches à rouleaux musculaires, de balles de tennis ou de pistolets de massage. Cependant, il est important d’utiliser correctement ces articles et toute autre forme d’auto-massage.
“Vous devez appliquer l’auto-massage à l’aide d’outils sur les muscles autour du nerf sciatique, mais pas directement sur le nerf sciatique lui-même”, explique le Dr Candy. “Beaucoup de gens utilisent une balle de tennis [ou un outil d’auto-massage similaire] sur leur muscle piriforme (un muscle de la fesse), mais cela peut en fait exercer une pression supplémentaire sur le nerf sciatique et l’irriter davantage.”
Il est important de vous assurer que vous ne vous causez pas plus de douleur ou de blessure en essayant l’auto-massage. Assurez-vous que votre thérapeute vous montre la bonne façon d’effectuer les techniques.
“Étant donné que le système fascial est comme une enveloppe autour des muscles qui est continue sur tout le corps, masser les zones de la jambe douloureuse qui ne sont pas douloureuses ainsi que les muscles du côté non douloureux du corps peut aider à soulager la douleur du nerf sciatique à la maison”, dit le Dr Candy. “Vous ne devez pas vous causer de douleur lors de l’auto-massage. Vous devriez vous sentir mieux après l’avoir fait, pas pire.
Le massage peut être un complément efficace à votre traitement de la sciatique, en particulier lorsqu’il s’agit de soulager la douleur à court terme. Parlez-en à votre orthopédiste et à votre physiothérapeute pour voir si cela pourrait vous être utile. Votre équipe médicale vous aidera également à trouver un massothérapeute qualifié qui connaît les bonnes façons d’utiliser le massage pour la sciatique.
