Le sémaglutide a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la gestion du diabète de type 2, la perte de poids et la prévention des maladies cardiaques. Environ 137 millions d’Américains, soit plus de la moitié de tous les adultes, sont éligibles à ce médicament sur la base de ces indications thérapeutiques, selon une étude récente.JAMA Cardiologielettre de recherche.
“Les chiffres sont vraiment stupéfiants”, a déclaré Dhruv S. Kazi, MD, MSc, MS, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et auteur principal de la lettre de recherche.
Cependant, cela ne signifie pas que tous les adultes éligibles peuvent accéder facilement au sémaglutide. On estime que 15 millions d’Américains utilisent actuellement des médicaments GLP-1 tels que Ozempic et Wegovy (noms de marque du sémaglutide), soit bien moins que le nombre de personnes qui bénéficieraient de ce médicament.
“Certaines personnes ne sont peut-être pas” éligibles “mais y ont accès et l’utilisent hors AMM. Beaucoup d’autres ont les indications mais n’y ont pas accès, que ce soit parce que ce n’est pas abordable ou que l’assurance ne le couvre pas ou qu’il n’est pas prescrit”, a déclaré Dima Mazen Qato, PharmD, MPH, PhD, professeur agrégé de pharmacie clinique et de sciences spatiales à l’Université de Californie du Sud, a déclaré à Gesundmd dans un e-mail.
L’assurance ne couvre pas toujours les GLP-1
De nombreuses personnes éligibles aux médicaments GLP-1 ont du mal à les payer. Un récentKFFUn rapport révèle que plus de la moitié des adultes américains ayant pris des GLP-1 ont déclaré que ces médicaments n’étaient pas abordables, même avec une couverture d’assurance partielle.
Les frais à payer pour un approvisionnement mensuel sont élevés : 968,52 $ pour Ozempic et 1 349,02 $ pour Wegovy.
“Comme pour beaucoup de choses dans le système de santé américain, l’accès aux GLP-1 reste aujourd’hui très inégal en fonction de l’endroit où vous vivez, de l’assurance dont vous disposez et du montant que vous pouvez vous permettre de payer”, a déclaré Kazi.
Medicare ne couvre pas les GLP-1 pour la perte de poids, tandis que la couverture Medicaid pour les GLP-1 utilisés pour la gestion du poids est déterminée par chaque État.En 2023, seulement 10 % de toutes les ordonnances d’Ozempic, Wegovy et Rybelsus (une pilule de sémaglutide) ont été exécutées pour des bénéficiaires de Medicaid.
“Les personnes qui courent déjà un risque plus élevé d’effets indésirables sur la santé parce qu’elles ont un statut socio-économique inférieur sont probablement celles qui en ont le plus besoin et sont les moins susceptibles d’en souffrir. Cela ne fait donc que créer de nouvelles disparités en matière de santé”, a déclaré à Gesundmd Jamie Alan, RPh, PharmD, PhD, professeur agrégé de pharmacologie et de toxicologie à l’Université de Michigan.
L’accessibilité reste un défi
Bien que la FDA ait récemment reclassé Wegovy et Ozempic comme « disponibles » au lieu de « actuellement en pénurie », ceux-ci restent sur la liste des médicaments en pénurie de l’agence.
La FDA « ne peut pas fournir un calendrier général pour le moment où un médicament peut sortir de la liste des pénuries, car chaque pénurie de médicament est évaluée au cas par cas », a déclaré un porte-parole de la FDA à Gesundmd.
“Toutes les doses de ces produits sont expédiées régulièrement aux grossistes”, a déclaré un porte-parole de Novo Nordisk à Gesundmd dans un e-mail. « Il est important de noter que même lorsqu’un médicament est disponible, les patients ne sont pas toujours en mesure d’exécuter immédiatement leur ordonnance dans une pharmacie particulière. »
Les pharmacies de préparation peuvent fabriquer des versions génériques des médicaments qui figurent sur la liste de pénurie de la FDA pour aider à répondre à la demande du public.Cependant, l’option de composition disparaît une fois qu’un médicament est retiré de la liste des produits en pénurie.
Si la FDA retire le sémaglutide de la liste des produits en pénurie, les gens pourraient avoir plus de mal à accéder au médicament, selon Alan.
À ce stade, « la seule option est de passer par les sociétés pharmaceutiques, et cela coûte généralement plus cher que la capitalisation », a-t-elle ajouté.
Comment les adultes éligibles peuvent accéder au sémaglutide
Les adultes éligibles peuvent avoir du mal à accéder aux médicaments à base de sémaglutide ou choisir de ne pas les prendre pour diverses raisons, notamment la stigmatisation, les inquiétudes concernant les effets secondaires potentiels et les coûts.
Des changements de politique visant à améliorer la couverture d’assurance pourraient contribuer à rendre ces médicaments plus accessibles. En attendant, vous pouvez discuter avec vos prestataires de soins de santé des options disponibles si vous êtes éligible au sémaglutide.
“Vous pouvez toujours demander à votre médecin s’il est prêt à travailler avec une pharmacie de préparation pour vous obtenir une version composée”, a déclaré Alan.
Si vous décidez d’obtenir du sémaglutide auprès d’une pharmacie de préparation, assurez-vous qu’elle dispose d’une certification et d’un pharmacien sur place, a ajouté Alan.
Novo Nordisk propose également des programmes d’épargne pour aider à compenser le coût d’Ozempic et de Wegovy pour certaines personnes.Et si ces prix vous semblent encore trop élevés, envisagez d’explorer d’autres options de traitement.
“Si vous êtes intéressé par la perte de poids, il existe d’autres médicaments qui nous aident. Ils ne sont pas aussi efficaces, mais ils sont certainement moins chers, c’est donc quelque chose que vous pouvez également demander à votre médecin”, a déclaré Alan.
Ce que cela signifie pour vous
Le sémaglutide est approuvé pour le diabète de type 2, la perte de poids et la prévention des maladies cardiaques. Des millions d’Américains sont éligibles à ce médicament, mais l’accès reste difficile en raison des coûts élevés, de la couverture d’assurance limitée et des pénuries.
