Qu’est-ce que l’hyperplasie gingivale ?

L’hyperplasie gingivale est une affection de la bouche qui entraîne une prolifération des gencives. Les personnes atteintes de cette maladie ont des gencives gonflées et gonflées. Dans les cas graves, les gencives peuvent recouvrir complètement les dents. Cette condition est également appelée hypertrophie gingivale (gencive).

L’hyperplasie gingivale peut créer un cycle de problèmes. Une personne atteinte de cette maladie peut avoir du mal à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, ce qui entraîne un risque plus élevé de prolifération et des symptômes potentiellement plus graves.

Symptômes

Les symptômes de l’hyperplasie gingivale peuvent inclure :

• Croissance enflée de la gencive
• Des gencives qui saignent facilement
• Tissu de couleur rouge vif dans la zone de prolifération (peut être d’apparence ronde)
• Douleur
• Mauvaise haleine
• Accumulation de plaque

La zone de prolifération est généralement située à l’avant de la bouche (autour des dents de devant), mais peut être située entre les dents et les joues.

Une étude de 2015 publiée dans la revueHistopathologiedécrit l’hyperplasie gingivale comme «une petite prolifération gingivale papillaire ou veloutée rouge vif qui saigne facilement».

L’hyperplasie gingivale peut également être appelée prolifération gingivale, hypertrophie des gencives, hypertrophie, gingivite hypertrophique ou symptômes d’hyperplasie gingivale.

Causes

L’hyperplasie gingivale peut résulter de diverses causes sous-jacentes, notamment :

• Inflammation due à une mauvaise hygiène buccale, à l’accumulation de plaque dentaire, à des bactéries, etc.
• Causes systémiques
• Fibromatose gingivale héréditaire
• Induite par les médicaments

La cause sous-jacente de l’hyperplasie gingivale doit être identifiée avec précision avant qu’un traitement approprié puisse être administré ; le traitement peut varier d’une cause à l’autre.

Hyperplasie gingivale inflammatoire

Ce type d’hyperplasie gingivale est généralement provoqué par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Lorsque la plaque s’accumule sur les dents, les gencives peuvent devenir enflées et sensibles. Les gencives affectées peuvent saigner facilement.

L’hypertrophie gingivale inflammatoire peut souvent être corrigée par un brossage amélioré, l’utilisation de la soie dentaire et des soins dentaires réguliers.

Hyperplasie gingivale systémique

L’hyperplasie gingivale peut parfois avoir des causes systémiques. Ceux-ci incluent :

• Grossesse
• Déséquilibres hormonaux
• Leucémie
• Carence en vitamine D

Fibromatose gingivale héréditaire

La fibromatose gingivale héréditaire est une maladie génétique rare qui provoque une prolifération des gencives.

La gravité de la maladie peut varier d’un cas à l’autre. Certaines personnes souffrent d’une légère prolifération, tandis que chez d’autres, la prolifération est suffisamment grave pour causer des problèmes comme des dents mal positionnées.

Hyperplasie gingivale d’origine médicamenteuse

Les médicaments les plus associés à l’hyperplasie gingivale se répartissent en trois catégories : les médicaments antiépileptiques, les médicaments immunosuppresseurs utilisés chez les patients transplantés et les inhibiteurs calciques utilisés pour traiter diverses maladies cardiovasculaires (telles que l’hypertension artérielle).

Si vous prenez des médicaments associés à une hyperplasie gingivale, il est important de surveiller attentivement tout signe et symptôme d’inflammation des gencives.

Un élargissement ferme des gencives entre les dents peut être une indication précoce d’une prolifération/hyperplasie des gencives chez une personne prenant certains médicaments.

Assurez-vous de signaler tout signe d’inflammation (comme une rougeur ou un gonflement) à votre dentiste ainsi qu’à votre médecin. Un dentiste peut fournir un traitement pour aider à réduire le risque de développement d’hyperplasie gingivale, ainsi qu’à traiter les symptômes existants.

Votre médecin pourra peut-être modifier votre prescription pour un type de médicament moins susceptible de provoquer une hyperplasie gingivale.

Médicaments à plus haut risque

L’incidence de l’hyperplasie gingivale est très élevée lorsqu’une personne prend des médicaments spécifiques, comme le montrent diverses études.

• Dilantine (phénytoïne) :Des recherches ont montré que les personnes prenant de la phénytoïne, un médicament antiépileptique (ASM), ont une incidence de 15,61 % à 73 % de développer une hyperplasie gingivale.
• Gengraf (cyclosporine) :La cyclosporine, un médicament couramment administré aux patients transplantés pour empêcher l’organisme de rejeter les organes transplantés, est connue pour provoquer une hyperplasie gingivale chez environ 33 % des personnes prenant ce médicament.
• Nifédipine :La nifédipine est un type d’inhibiteur des canaux calciques administré pour traiter l’hypertension artérielle. Il s’agit du médicament le plus étroitement lié (de sa catégorie) à l’origine de l’hyperplasie gingivale, avec une incidence signalée de 48 % chez les personnes prenant de la nifédipine et ayant développé cette maladie.D’autres inhibiteurs calciques sont également connus pour provoquer une hyperplasie gingivale.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque d’hyperplasie gingivale ont été identifiés dans une étude de 2013. Ceux-ci incluent :

• Âge
• Prédisposition (être héréditairement prédisposé ou sujet à une maladie)
• Présence de plaque préexistante
• La relation entre certains médicaments et le tissu des gencives

Diagnostic

En fonction des symptômes et de la cause sous-jacente de l’hyperplasie gingivale, votre médecin peut effectuer diverses mesures et tests de diagnostic, qui peuvent inclure les éléments suivants :

• Un examen approfondi et un historique seront effectués pour identifier les causes possibles du médicament, les influences hormonales, etc. L’apparence et l’emplacement de la zone de prolifération peuvent fournir des informations diagnostiques vitales.
• Une biopsie pour exclure des conditions pathologiques (telles qu’un cancer localisé) peut être réalisée.
• Des analyses de sang peuvent être nécessaires dans de rares cas pour diagnostiquer des conditions médicales sous-jacentes.

Habituellement, un examen approfondi et des antécédents suffisent à fournir suffisamment d’informations pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l’hyperplasie gingivale, mais en de rares occasions, des tests de laboratoire et d’autres mesures diagnostiques sont effectués.

Traitement

Le diagnostic correct de l’hyperplasie gingivale (identifier la cause sous-jacente) est essentiel à un traitement efficace. Les options de traitement peuvent inclure :

• Nettoyage et détartrage parodontaux (pour éliminer la plaque dentaire et autres irritants provoquant une inflammation) : des nettoyages fréquents, par exemple tous les trois mois, peuvent être nécessaires pour résoudre le problème.
• Ablation chirurgicale au laser ou au scalpel pour éliminer les tissus impliqués dans la prolifération/hyperplasie : Si la cause sous-jacente de l’hyperplasie gingivale n’est pas traitée, l’ablation chirurgicale peut être nécessaire à de nombreuses reprises.
• Une consultation avec un médecin pour arrêter ou changer les médicaments à l’origine de la prolifération : Un changement de médicament ne traitera pas la prolifération existante. Un traitement supplémentaire sera très probablement nécessaire.

N’arrêtez jamais de prendre des médicaments sur ordonnance sans consulter au préalable votre professionnel de la santé.

Prévention

Les mesures de prévention comprennent une bonne hygiène bucco-dentaire, des examens et des nettoyages dentaires réguliers, ainsi qu’un traitement rapide et efficace dès que des signes d’inflammation ou de prolifération tissulaire sont remarqués pour la première fois.