Enzyme de conversion de l’angiotensine(ECA) sont des médicaments oraux qui abaissent la tension artérielle. Ils sont utilisés pour traiter diverses affections cardiaques, notamment l’hypertension artérielle, la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque. Ils peuvent aider à réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.
Les inhibiteurs de l’ECA sont également utilisés pour aider à contrôler la progression de la maladie rénale et à gérer et prévenir les complications du diabète, telles que la néphropathie diabétique.
Les utilisations hors AMM en dehors de l’approbation formelle de la Food and Drug Administration (FDA) du médicament peuvent inclure des migraines et d’autres problèmes de santé. Les chercheurs continuent d’étudier l’utilisation des inhibiteurs de l’ECA dans le traitement des maladies du foie, des fibromes utérins, etc.
Comment les inhibiteurs de l’ECA sont utilisés
Les inhibiteurs de l’ECA ont été approuvés pour traiter l’hypertension en 1981.Au fil du temps, l’utilisation des inhibiteurs de l’ECA a été élargie par la FDA pour inclure le traitement des maladies cardiovasculaires et des affections cardiaques, notamment :
- Réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
- Traiter la néphropathie diabétique, un type de maladie rénale
Les inhibiteurs de l’ECA sont parfois utilisés hors AMM. Cela signifie qu’un professionnel de la santé peut les prescrire pour traiter un problème de santé autre que celui approuvé par la FDA. Les recherches se poursuivent sur leurs effets sur le système immunitaire et leur rôle thérapeutique potentiel dans le traitement de :
- Cancer
- Maladies auto-immunes, comme le lupus, la sclérose en plaques et la polyarthrite rhumatoïde
- La maladie d’Alzheimer
- Myocardite, une inflammation du tissu cardiaque
- Infection
- Maladie du foie
- Fibromes utérins
En cas de diabète, les inhibiteurs de l’ECA ne diminuent pas directement la glycémie, mais ils peuvent contribuer au contrôle de la glycémie et réduire le risque de complications cardiaques et rénales liées au diabète.
La consommation de médicaments hors AMM n’est pas rare. Certains chercheurs estiment que 21 % de toutes les prescriptions sont destinées à des utilisations non conformes, et ce chiffre devrait atteindre environ 30 % aux États-Unis d’ici 2030. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur l’utilisation non conforme des inhibiteurs de l’ECA.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de l’ECA
Les inhibiteurs de l’ECA empêchent l’organisme de produire une hormone appelée angiotensine II.L’angiotensine II provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une rétention d’eau. Cela peut conduire à une hypertension.
Les inhibiteurs de l’ECA aident à prévenir l’insuffisance cardiaque en réduisant la tension artérielle et la rétention d’eau.
Ces médicaments inhibiteurs de l’ECA comprennent :
- capoten (captopril)
- Zestril (lisinopril)
- Vasotec (énalapril)
- Lotensin (bénazépril)
- Altace (ramipril)
- Accupril (quinapril)
- Monopril (fosinopril)
- Mavik (trandolapril)
- Acéon (périndopril)
Précautions et contre-indications
Vous ne devez pas prendre d’inhibiteurs de l’ECA si :
- Vous avez une tension artérielle très basse (hypotension).
- Vous souffrez d’une sténose de l’artère rénale, une maladie qui provoque un rétrécissement des artères qui irriguent les reins en sang.
- Vous avez eu une allergie ou, dans certains cas, une toux liée à l’utilisation d’un inhibiteur de l’ECA.
Si vous souffrez de lésions rénales importantes, vous aurez probablement besoin d’un dosage ajusté d’inhibiteurs de l’ECA.
Les inhibiteurs de l’ECA peuvent nuire au fœtus ou au nourrisson. Pour cette raison, les personnes enceintes, essayant de concevoir ou qui allaitent ne devraient pas les utiliser.Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez un inhibiteur de l’ECA, informez-en votre médecin afin que vous puissiez passer immédiatement à un autre médicament.
Inhibiteurs de l’ECA et analgésiques courants
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent rendre les inhibiteurs de l’ECA moins efficaces. Les AINS associés aux inhibiteurs de l’ECA augmentent également le risque d’effets indésirables pouvant entraîner des lésions rénales. Discutez avec votre médecin des risques liés aux AINS et des options médicamenteuses.
Effets secondaires
Les inhibiteurs de l’ECA sont généralement tolérés par Gesundmd. Certains effets secondaires sont néanmoins possibles. Ces effets secondaires comprennent :
- Transpiration
- Étourdissements
- Vertiges, engourdissements et évanouissements
- Mal de tête
- Fatigue
- Symptômes digestifs (nausées, perte d’appétit, diarrhée)
- Fièvre
- Éruptions cutanées ou ampoules
- Douleurs articulaires
Si vous souffrez d’hypotension, peut-être après vous être levé trop rapidement, essayez de vous allonger pendant quelques minutes. Dans de rares cas, les inhibiteurs de l’ECA provoquent également :
- Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) : cela peut survenir chez les personnes atteintes de diabète dont le taux de sucre dans le sang est par ailleurs bien contrôlé par un régime alimentaire et d’autres médicaments antidiabétiques.
- Niveaux élevés de potassium, appelés hyperkaliémie : assurez-vous d’informer votre médecin si vous utilisez un substitut de sel riche en potassium.
- Une toux sèche ou sèche : cela survient chez 4 à 35 % des personnes qui prennent des inhibiteurs de l’ECA.De nombreuses personnes qui ressentent cet effet secondaire finissent par passer à un autre médicament, comme unangiotensinebloqueur des récepteurs (ARA).
Gonflement des tissus, appeléangio-œdème, peut survenir sur le visage et les lèvres et peut être le signe d’une réaction allergique. Consultez un médecin si ce symptôme apparaît.
Dans certains cas, notamment chez les personnes âgées, des étourdissements prolongés peuvent être le signe d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. Si vos symptômes disparaissent mais réapparaissent souvent, consultez votre médecin.
Apport en sel et inhibiteurs de l’ECA
Trop de sel dans votre alimentation peut diminuer ou annuler les bienfaits d’un inhibiteur de l’ECA, mais un substitut de sel de potassium doit être évité. Discutez avec votre médecin de la consommation de sel et de l’alimentation.
Dosage
La posologie des inhibiteurs de l’ECA varie en fonction des autres médicaments que vous prenez. Certains inhibiteurs de l’ECA doivent être pris avec de la nourriture. Vérifiez toujours les instructions avant de prendre votre première dose. Assurez-vous de :
- Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour.
- Dites à votre prestataire quels autres médicaments ou suppléments vous prenez.
- Évitez l’alcool, qui peut aggraver l’effet de la baisse de la tension artérielle.
C’est une bonne idée de suivre votre tension artérielle, puis de vérifier auprès de votre médecin pour connaître le bon moment pour prendre vos médicaments.
Résumé
Les inhibiteurs de l’ECA sont des médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Ils sont également utilisés hors AMM pour traiter d’autres affections telles que la polyarthrite rhumatoïde. La recherche se poursuit sur les avantages potentiels dans d’autres conditions, notamment le cancer et les maladies du foie.
Les inhibiteurs de l’ECA peuvent provoquer des effets secondaires comme une hypotension artérielle ou une toux sèche et sèche. Ils sont généralement sans danger, mais vérifiez auprès de votre professionnel de la santé leur utilisation avec d’autres médicaments ou des problèmes de santé sous-jacents, comme le diabète et les maladies rénales.
