Points clés à retenir
- L’embolisation de l’artère utérine aide à réduire les fibromes en bloquant leur apport sanguin.
- Manger des légumes crucifères et des graines de lin peut aider à prévenir l’apparition de nouveaux fibromes.
- Le traitement par ultrasons focalisés est non invasif et peut soulager rapidement les symptômes des fibromes.
Pour réduire les fibromes ou s’en débarrasser complètement, les traitements médicaux comme l’embolisation de l’artère utérine (EAU) et la chirurgie par ultrasons focalisés sont très efficaces. La chirurgie visant à retirer l’utérus (hystérectomie) éliminera complètement les fibromes, mais cela signifie également qu’une personne ne peut plus tomber enceinte.
Des options moins invasives peuvent également atténuer les symptômes des fibromes. Une alimentation équilibrée avec des légumes crucifères et des graines de lin, une activité physique régulière et une gestion du stress peuvent limiter la croissance des fibromes et réduire le risque de développer de nouveaux fibromes.
Chirurgies et procédures
Lorsque les fibromes sont volumineux, provoquent des symptômes importants ou ne répondent pas aux traitements conservateurs, plusieurs procédures médicales sont disponibles pour aider à les réduire. Ces options vont des traitements ambulatoires mini-invasifs qui préservent la fertilité à des solutions plus permanentes comme l’hystérectomie, qui enlève l’utérus et élimine complètement les fibromes.
Embolisation de l’artère utérine
L’embolisation de l’artère utérine (EAU), également appelée embolisation des fibromes utérins (UFE), est une procédure mini-invasive qui bloque le flux sanguin vers les fibromes, les faisant rétrécir.
Au cours d’une procédure aux Émirats arabes unis, un médecin utilise un tube fin et flexible (appelé cathéter) pour envoyer de minuscules particules dans les artères qui alimentent les fibromes. Ces particules bloquent l’apport sanguin, provoquant le rétrécissement ou la mort des fibromes.
Les Émirats arabes unis ont un taux de réussite élevé. Plus de neuf personnes sur dix ayant subi cette procédure déclarent que leurs symptômes s’améliorent, notamment des saignements abondants, de l’anémie et des douleurs pelviennes. Une étude réalisée en 2021 a montré que les fibromes diminuaient d’environ 73 % un an après le traitement.
Il faut généralement environ trois mois pour que les fibromes commencent à rétrécir après les Émirats arabes unis, et ils peuvent continuer à rétrécir pendant six à neuf mois, voire plus. Des saignements peuvent survenir à mesure que les fibromes rétrécissent. Dans de rares cas, la destruction d’un fibrome peut entraîner des saignements abondants.
Myomectomie
La myomectomie est une intervention chirurgicale qui permet d’enlever les fibromes tout en préservant l’utérus. Les prestataires de soins de santé le recommandent souvent lorsque les fibromes provoquent des symptômes tels que des saignements abondants, des douleurs pelviennes ou ont un impact sur la fertilité. C’est aussi une bonne option pour celles qui espèrent devenir enceintes.
Cette procédure peut soulager les symptômes tels que les saignements irréguliers, la pression pelvienne et l’anémie dues à des règles abondantes.
Il existe plusieurs types de myomectomie. Le type que vous obtenez dépend de la taille, du nombre et de l’emplacement des fibromes :
- Myomectomie abdominaleimplique une incision plus grande et est généralement utilisée lorsque les fibromes sont volumineux ou nombreux.
- Myomectomie laparoscopiqueutilise de petites incisions et permet généralement une récupération plus rapide.
- Myomectomie assistée par robotoffre une plus grande précision pour les fibromes profondément enfoncés dans la paroi utérine ou difficiles à atteindre.
- Myomectomie hystéroscopiqueenlève les fibromes de l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un instrument inséré à travers le vagin et le col de l’utérus, sans incisions externes.
Les approches abdominales, laparoscopiques et robotiques impliquent des coupures de la paroi utérine, ce qui peut augmenter le risque de rupture utérine pendant la grossesse. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé recommandent généralement une césarienne pour les futurs accouchements chez les personnes ayant subi ces procédures.
Traitement par ultrasons focalisés (FUS)
La chirurgie par ultrasons focalisés est un traitement non invasif qui réduit efficacement les fibromes et soulage les symptômes tels que les saignements abondants, les douleurs pelviennes et la pression. Des études montrent que le FUS peut réduire les fibromes jusqu’à 75 % en un an, et de nombreuses personnes signalent moins de douleur et une meilleure qualité de vie après l’intervention.
Le FUS est non invasif, il n’y a donc pas de perte de sang, de points de suture ou d’hospitalisation. La récupération est rapide : la plupart des gens reprennent leurs activités normales en quelques heures ou quelques jours. L’utérus, les ovaires et le col de l’utérus sont préservés, ce qui est important pour la fertilité.
Pendant l’intervention, vous êtes éveillé et pouvez communiquer avec votre équipe soignante. Vous pourriez ressentir une légère chaleur dans votre région pelvienne. Bien que le FUS fonctionne bien pour les fibromes petits à moyens, il est possible que les fibromes réapparaissent et nécessitent un traitement supplémentaire.
Ablation par radiofréquence
L’ablation par radiofréquence (RFA) est un traitement peu invasif qui utilise la chaleur pour rétrécir ou détruire les fibromes. Il existe deux types d’ARF utilisés pour traiter les fibromes : laparoscopique et transcervical. La principale différence entre eux réside dans la manière dont les fibromes sont accessibles.
RFA laparoscopiqueimplique de petites incisions dans l’abdomen, permettant au médecin d’atteindre et de traiter des fibromes plus gros ou plus profonds avec une sonde qui délivre de la chaleur directement aux tissus. La plupart des gens ressentent un soulagement des symptômes des fibromes au bout de trois à six mois, et des études montrent que la taille des fibromes peut diminuer de 66 % en un an.
RFA transcervicaleest réalisée par le col de l’utérus, à l’aide d’un outil spécialisé inséré dans le vagin pour cibler les fibromes à l’intérieur de l’utérus. Cette méthode est la meilleure pour les petits fibromes à l’intérieur de l’utérus et ne nécessite aucune incision dans l’abdomen.
Ablation de l’endomètre, une autre option pour les personnes atteintes de fibromes, est utilisée pour traiter les saignements menstruels abondants causés par les fibromes. Cette procédure utilise l’énergie des ondes radio pour détruire la muqueuse utérine (endomètre), mais n’enlève ni ne rétrécit les fibromes eux-mêmes.
Hystérectomie
Une hystérectomie est le moyen le plus efficace d’éliminer complètement les fibromes. Elle implique l’ablation chirurgicale de l’utérus et, dans certains cas, du col de l’utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Cette procédure est généralement recommandée lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas ou si les fibromes provoquent des symptômes graves.
La plupart des femmes qui subissent une hystérectomie n’ont pas besoin de se faire enlever les ovaires, sauf en cas de problèmes de santé spécifiques. Il est important de noter qu’une hystérectomie met fin à la possibilité de tomber enceinte. Par conséquent, si vous souhaitez préserver la fertilité, d’autres options peuvent être meilleures.
L’hystérectomie est une solution fiable pour les fibromes, mais c’est une décision importante qui doit être soigneusement discutée avec votre médecin.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments sur ordonnance comme les contraceptifs hormonaux peuvent aider à gérer les symptômes des fibromes, mais ils ne réduisent pas les fibromes. Pour réduire les fibromes, des médicaments plus efficaces sont disponibles. Ceux-ci agissent en modifiant les niveaux d’hormones dans le corps.
Miféprex (mifépristone)
La progestérone joue un rôle clé dans la croissance des fibromes utérins. Le Mifeprex (mifépristone) est un médicament qui bloque la progestérone, réduisant efficacement les fibromes et soulageant les symptômes associés tels que les saignements abondants, les douleurs pelviennes, les règles prolongées, les crampes menstruelles et l’anémie.
Une étude portant sur 40 personnes atteintes de fibromes utérins a révélé que la prise quotidienne de 25 milligrammes (mg) de mifépristone pendant trois mois réduisait la taille des fibromes de 38 %. Il a également amélioré les taux d’hémoglobine et réduit considérablement les saignements menstruels. La plupart des individus ont signalé moins de douleur, 25 % n’ayant aucune douleur après le traitement.
Bien que la mifépristone ait montré des résultats prometteurs dans le traitement des fibromes, son utilisation n’est pas encore approuvée aux États-Unis. Elle est actuellement approuvée pour l’avortement médicamenteux et pour le traitement du syndrome de Cushing sous la marque Korlym.
Agonistes de la GnRH
Les agonistes de la gonadolibérine (GnRH) sont des médicaments qui abaissent les niveaux d’œstrogène et de progestérone dans le corps, vous mettant ainsi dans un état temporaire similaire à la ménopause. Cela aide à réduire les fibromes.
Bien que les agonistes de la GnRH puissent être efficaces pour réduire les fibromes, ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, comme un affaiblissement des os au fil du temps.
En raison de ces effets secondaires, les agonistes de la GnRH sont généralement prescrits pour une courte période. Ils sont souvent administrés aux personnes qui attendent une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes, car il est possible que les fibromes repoussent après l’arrêt du traitement.
Régime alimentaire et mode de vie
Bien qu’il existe peu de preuves sur les moyens naturels de réduire les fibromes, certains changements de mode de vie peuvent aider à ralentir leur croissance et à empêcher la formation de nouveaux. Une alimentation saine et riche en nutriments et une activité physique régulière sont bénéfiques pour votre santé globale.
Il est important de garder à l’esprit que la croissance des fibromes peut également être influencée par des facteurs indépendants de votre volonté, comme la génétique.Bien que ces changements de mode de vie puissent améliorer votre santé, vous pourriez avoir besoin de traitements médicaux pour gérer les fibromes.
Alimentation équilibrée
Une alimentation équilibrée peut aider à gérer les fibromes, mais il est peu probable qu’elle les réduise à elle seule. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certaines études suggèrent qu’une alimentation riche en fibres, en antioxydants et en protéines maigres pourrait aider à ralentir la croissance des fibromes ou à réduire le risque de les développer.
Les aliments à ajouter à votre alimentation comprennent :
- Légumes crucifèrescomme le brocoli, le chou-fleur et le chou frisé
- graines de lin,qui sont riches en oméga-3
- Curcumapour aider à lutter contre l’inflammation
- Légumes-feuillescomme les épinards
- Fruits riches en potassiumcomme les avocats et les bananes
- Viandes maigrescomme le poulet
- les légumineuses,y compris les haricots, les pois et les lentilles
- Poisson grascomme le saumon et le maquereau
- Thé vertpour les antioxydants
Le régime méditerranéen, qui comprend bon nombre de ces aliments, peut également aider à gérer les fibromes. Parlez à votre professionnel de la santé ou à un diététiste pour voir si cela vous convient.
Les aliments à éviter ou à limiter sont les suivants :
- Gras trans(trouvés dans les aliments transformés) peuvent déclencher une inflammation, ce qui peut favoriser la croissance des fibromes.
- Viande rougepeut augmenter le risque de fibromes.
- Alcoolpeut également être lié au développement des fibromes.
- Régimes pauvres en fibresavec peu d’antioxydants peut augmenter vos chances de développer des fibromes.
La carence en vitamine D est courante et peut entraîner l’apparition de fibromes plus gros. Les aliments comme les champignons, les œufs et les noix peuvent fournir de la vitamine D et aider à prévenir la croissance des fibromes.
Suppléments
Si vous constatez que vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de vitamine D par votre alimentation seule, parlez à votre médecin de la possibilité de commencer à prendre un supplément de vitamine D3.
La recherche suggère que les suppléments de vitamine D3 pourraient contribuer à réduire le risque de développer des fibromes et pourraient même réduire la taille de ceux qui existent déjà.Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, une poignée d’autres vitamines ont été identifiées pour leur potentiel à ralentir la croissance des fibromes, notamment les vitamines A, B3, C, E et K.
Exercice
L’exercice ne réduira pas les fibromes existants, mais il peut aider à gérer les symptômes et réduire le risque de les développer. Une activité physique régulière contribue à maintenir un équilibre hormonal sain, ce qui est important puisque les fibromes sont dépendants des œstrogènes. Il augmente également les niveaux d’endorphine (hormone du bien-être), ce qui peut aider à soulager la douleur associée aux fibromes.
De plus, l’exercice peut aider à prévenir la prise de poids, un facteur de risque connu de fibromes, surtout après 18 ans. Les comportements sédentaires, comme rester assis pendant de longues périodes, ont été associés à des risques plus élevés de divers problèmes de santé, notamment les fibromes. Rester actif et éviter de rester assis longtemps peut favoriser la santé globale et réduire le risque de problèmes liés aux fibromes.
Gestion du stress
Le stress peut perturber les hormones, ce qui peut favoriser la croissance des fibromes. Elle peut également impacter les microARN, une molécule qui participe à la régulation des gènes et joue un rôle dans le développement des tumeurs (les fibromes sont des tumeurs bénignes).
Pour réduire le stress, envisagez d’essayer des activités telles que :
- Yoga, Tai Chi ou Qi Gong
- Relaxation musculaire progressive
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Méditation de pleine conscience
- Hypnothérapie
Ces méthodes peuvent contribuer à réduire le stress et potentiellement réduire le risque de croissance de fibromes.
Traitements alternatifs
Les traitements alternatifs sont des moyens de traiter les fibromes qui ne font pas partie de la médecine habituelle. L’acupuncture et les remèdes à base de plantes sont deux options courantes que les gens essaient, qui peuvent aider à soulager les symptômes des fibromes.
Acupuncture
L’acupuncture est une pratique traditionnelle chinoise dans laquelle de minuscules aiguilles sont insérées dans des points spécifiques du corps pour aider à soulager les symptômes de divers problèmes de santé. Bien qu’elle ne puisse pas guérir les fibromes, la recherche montre que l’acupuncture peut aider à réduire les saignements menstruels abondants et les douleurs pelviennes.
Dans une petite étude de 2019, un type spécial d’acupuncture appelé protocole d’acupuncture en 7 points de Tung a aidé à réduire les symptômes des fibromes chez de nombreux participants. Après 12 semaines de traitement, neuf participants sur 14 ne présentaient aucun symptôme de fibrome, ni aucun effet secondaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Remèdes à base de plantes
Certaines premières recherches suggèrent qu’un composé du thé vert appelé gallate d’épigallocatéchine (EGCG) pourrait aider à réduire la taille et les symptômes des fibromes. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour comprendre pleinement ses effets. Parlez d’abord à votre professionnel de la santé avant d’essayer l’EGCG.
D’autres remèdes à base de plantes qui pourraient aider à gérer les fibromes comprennent :
- Curcuma (Curcuma longa)
- Scutellaire (Scutellaria barbata)
- Buisson ardent (Euonymus ailé)
- Fraises
Ces remèdes à base de plantes peuvent souvent être plus abordables et avoir moins d’effets secondaires que les médicaments sur ordonnance. Même si les premières recherches sont prometteuses, d’autres études sont nécessaires pour confirmer leur efficacité.
N’oubliez pas que même les remèdes naturels peuvent provoquer des effets secondaires et que certains peuvent interagir avec d’autres médicaments. Par exemple, le curcuma peut augmenter le risque de saignement si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine ou l’aspirine.Vérifiez toujours auprès de votre médecin avant d’utiliser des traitements alternatifs pour les fibromes afin de vous assurer qu’ils sont sûrs et adaptés à votre cas.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes graves de fibromes ou si vous interférez avec votre vie quotidienne. Les symptômes courants à surveiller comprennent :
- Règles abondantes ou prolongées
- Saignement entre les règles
- Inconfort ou plénitude abdominale
- Douleur pelvienne
- Douleur au bas du dos
- Mictions fréquentes ou difficulté à vider votre vessie
- Constipation ou difficulté à aller à la selle
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Difficulté à tomber enceinte
Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
- Douleur abdominale aiguë et soudaine qui ne disparaît pas avec des analgésiques
- Saignements vaginaux sévères accompagnés de symptômes d’anémie, tels que des étourdissements, une fatigue extrême ou une faiblesse
Il est important d’obtenir de l’aide si vous présentez l’un de ces symptômes graves, car ils pourraient indiquer des complications nécessitant des soins urgents.
