Rechute en guérison

En matière de dépendance, la rechute survient lorsqu’une personne recommence à consommer de la drogue ou de l’alcool après une période de sobriété. La rechute résulte généralement d’un mélange de déclencheurs psychologiques, physiques et environnementaux.Bien qu’il s’agisse d’une partie courante du processus de rétablissement, cela peut conduire à des comportements dangereux qui peuvent nuire à la fois à la personne en rechute et à ses proches.

Le rétablissement ne se limite pas à ne pas consommer de drogues ou d’alcool. Il s’agit de créer un mode de vie qui peut aider une personne à maintenir ses objectifs de rétablissement. Une partie du processus de rétablissement consiste à parler de la rechute et à apprendre des moyens plus sains de faire face aux déclencheurs qui peuvent y conduire.

Lisez-en davantage pour en savoir plus sur les types et les étapes de rechute dans le rétablissement de la dépendance, ainsi que sur les stratégies de prévention des rechutes.

Qu’est-ce qu’une rechute ?

La rechute en matière de toxicomanie se produit lorsqu’une personne qui a tenté d’arrêter de consommer une substance recommence à en consommer. La rechute peut survenir très peu de temps après une tentative de sobriété ou après plusieurs années de sobriété soutenue.

La rechute nécessite une décision consciente d’abandonner le processus de guérison. Mais la décision est souvent motivée par des éléments déclencheurs qui peuvent être très difficiles à gérer pour une personne, tels que :

• Déclencheurs psychologiques,comme la solitude, la tristesse, la colère, de mauvaises capacités d’adaptation, l’ennui ou le stress
• Déclencheurs physiques,comme une maladie ou une blessure physique, une toxicomanie, une détresse post-chirurgicale ou des symptômes de sevrage
• Déclencheurs environnementaux,comme l’influence des pairs, les conflits familiaux, le chômage, les problèmes d’argent ou le divorce

Une autre forme de rechute est une « erreur ». Une personne qui rechigne peut boire un ou deux verres, puis redevenir sobre.Cela aussi nécessite une décision consciente d’abandonner le rétablissement. Bien qu’elle soit plus contrôlée et brève qu’une rechute complète, une série de défaillances peut facilement évoluer vers une rechute.

Moins connu est le « freelapse », qui se produit lorsqu’une personne devient involontairement intoxiquée.Voici des exemples d’intoxications involontaires :

• Intoxication due à une anesthésie pour une intervention chirurgicale ou médicale
• Inhalation accidentelle des vapeurs d’une substance intoxicante
• Manger ou boire accidentellement quelque chose qui contient une substance intoxicante

Quelle est la fréquence des rechutes ?

Personne n’est parfait et gérer la dépendance est un défi. Pour beaucoup, la rechute est une partie malheureuse du rétablissement. En fait, entre 40 % et 60 % des personnes souffrant d’un trouble lié à l’usage de substances rechutent à un moment donné de leur parcours de rétablissement.

Selon une étude sur la prévention des rechutes, les rechutes et les rechutes sont particulièrement fréquentes au cours de la première année suivant la recherche d’un traitement.Le traitement de la dépendance peut aider les clients à surmonter une rechute et à commencer à prendre des mesures actives pour changer leur comportement. 

Pourquoi une rechute se produit-elle ?

La dépendance est une maladie qui provoque des déséquilibres dans les systèmes de neurotransmetteurs (messagers chimiques) du cerveau. Les systèmes de neurotransmetteurs affectés comprennent les systèmes sérotoninergique, opioïde et dopaminergique.

Ces déséquilibres affectent les processus cérébraux responsables de :

• Motivation et récompense
• Prise de décision
• La capacité d’éprouver des émotions (affecter)
• Réponses au stress

Lorsqu’une personne dépendante agit selon son envie, une poussée de neurotransmetteurs lui fait ressentir du plaisir.

L’un de ces neurotransmetteurs, la dopamine, renforce le lien entre la consommation de drogue, le plaisir et tout déclencheur externe qui rappelle la substance à l’utilisateur. Au fil du temps, ces poussées de dopamine apprennent au cerveau à rechercher la drogue ou l’alcool chaque fois que l’utilisateur rencontre un déclencheur.

En raison de ces changements cérébraux, une personne dépendante à la drogue ou à l’alcool aura particulièrement du mal à rester sobre, surtout lorsqu’elle est confrontée à un déclencheur psychologique, physique ou émotionnel.

Étapes de la rechute

La rechute est un processus graduel. Cela peut commencer par une rechute émotionnelle, suivie de rechutes mentales puis physiques. La conscience des pensées, des sentiments et des comportements peut être un indicateur de l’endroit où se trouve une personne et de ce dont elle pourrait avoir besoin pour se rétablir. 

Une rechute peut être différente pour chaque personne, selon la quantité de consommation et les circonstances entourant la rechute.

Rechute émotionnelle

Au cours de cette étape, une personne peut ne pas penser à consommer de la drogue ou de l’alcool, mais ses émotions peuvent la mettre en danger de rechute.

Lors d’une rechute émotionnelle, une personne peut éprouver :

• Sentiments de déni
• Isolement
• Faible motivation à prendre soin de soi
• Ne pas suivre un traitement
• Mauvaises habitudes alimentaires et de sommeil

Si une personne suit une thérapie pendant une rechute émotionnelle, l’objectif de la thérapie peut s’orienter vers le renforcement de l’importance des soins personnels. L’apprentissage de divers acronymes peut aider une personne à identifier les moments où elle doit améliorer ses soins personnels, comme HALT (Hungry, Angry, Lonely, Tired).

Se concentrer chaque jour sur le bien-être émotionnel réduit l’agitation, l’irritabilité et le mécontentement, qui peuvent s’accumuler avec le temps et conduire à une rechute.

Rechute mentale

Les fringales font partie intégrante du rétablissement. Mais l’incapacité à faire face aux envies et autres facteurs de stress mental peut entraîner un besoin de « s’échapper » par une rechute.

En plus des fringales, les signes d’une rechute mentale comprennent :

• Trouver des opportunités à utiliser
• Penser aux personnes, aux lieux ou aux expériences associés à une utilisation passée
• Glamour de l’usage passé
• Minimiser les conséquences d’une utilisation passée
• Négocier, par exemple, en se convainquant qu’il est acceptable d’utiliser lors d’occasions spéciales
• Être malhonnête à propos de ses pensées et de ses sentiments

À ce stade, il est essentiel de s’efforcer d’éviter les déclencheurs ou les situations à haut risque susceptibles de provoquer une rechute. La thérapie peut se concentrer sur l’identification des situations à haut risque et sur l’apprentissage des moyens de les éviter. Cela peut également impliquer de normaliser les pensées occasionnelles et les rechutes, ainsi que d’apprendre des méthodes pour les abandonner rapidement.

Rechute physique

La rechute physique se produit lorsqu’une personne recommence à consommer. Une fois que cela se produit, il peut être difficile de contrôler le comportement ou d’arrêter de consommer.

Certaines rechutes commencent par des rechutes qui deviennent plus prolongées ou plus fréquentes jusqu’à ce que l’individu retourne à une consommation incontrôlée de substances.

La plupart des rechutes physiques sont considérées comme des rechutes d’opportunité, ce qui signifie qu’elles se produisent lorsqu’un individu a le sentiment de ne pas se faire prendre.

En cas de rechute, certaines personnes peuvent avoir besoin d’un traitement hospitalier pour arrêter de consommer et gérer les symptômes de sevrage.

Combien de temps faut-il pour surmonter une rechute ?
Cela peut varier d’une personne à l’autre et être influencé par des facteurs tels que l’étendue et la durée d’utilisation. Parler ouvertement d’une erreur ou d’une rechute avec une équipe soignante peut vous aider à élaborer et à renforcer votre plan de prévention des rechutes et à identifier comment vous remettre sur la bonne voie pour atteindre vos objectifs de rétablissement.

Facteurs de risque de rechute

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de rechute, notamment :

• Stresser
• Exposition aux déclencheurs
• Pression des pairs ou présence de personnes qui consomment la substance
• Problèmes interpersonnels
• Douleur
• Manque de soutien
• Ennui
• Faible auto-efficacité

L’auto-efficacité fait référence à la confiance d’une personne en sa propre capacité à réaliser quelque chose. Lorsque l’auto-efficacité d’une personne est faible, elle peut avoir du mal à croire en sa capacité à rester sobre.

La recherche montre que le soutien social est un indicateur de réussite à long terme, tandis que la pression des pairs et les relations sans soutien peuvent conduire à une rechute.

Identifier vos déclencheurs personnels
Les facteurs de risque de rechute diffèrent d’une personne à l’autre. Par conséquent, un aspect clé du rétablissement consiste à identifier les déclencheurs et les facteurs de risque potentiels et à les éviter autant que possible.

Dangers de rechute

Les facteurs suivants rendent le risque de surdosage particulièrement dangereux :

• Antécédents de surdosage :Une personne qui a déjà fait une surdose a un risque plus élevé de faire une nouvelle surdose.Certains facteurs pouvant augmenter le risque sont la tolérance, le mélange de substances ou la qualité des médicaments.
• Consommation d’opioïdes :Une rechute avec les opioïdes peut être dangereuse car ces médicaments ralentissent la respiration d’une personne, ce qui l’expose à un risque plus élevé de surdose ou de décès.
• Manque d’accès aux soins de santé :Le manque d’accès aux soins de santé signifie qu’une personne peut être incapable d’obtenir le traitement dont elle a besoin en cas de surdose ou de gérer les symptômes de dépendance et de sevrage.

La rechute n’est pas un échec

Une personne peut se sentir vaincue en cas de rechute. Cela peut provoquer des sentiments de honte, de frustration et souvent amener quelqu’un à se sentir incapable de changer son comportement ou d’atteindre ses objectifs. 

Considérer la rechute comme un échec est une perspective. Cependant, la rechute peut être l’occasion de se réinitialiser, de développer des besoins et des objectifs clairs et de continuer. La rechute doit toujours être prise au sérieux. Il est crucial de se recentrer sur le rétablissement et la prévention des rechutes avec une équipe soignante.

Prévention des rechutes

La prévention des rechutes est un aspect essentiel du rétablissement et intègre une multitude de stratégies, notamment : 

• Changements de style de vie :Établir une routine avec un sommeil régulier, faire de l’exercice, gérer le stress et mettre en œuvre des techniques de relaxation peut aider.
• Interventions de thérapie cognitive et familiale :Grâce à des interventions de thérapie cognitive et familiale, les individus évaluent la façon dont ils se perçoivent, leurs comportements addictifs et leur rétablissement. De plus, ils peuvent acquérir des compétences, trouver du soutien et identifier des moyens de gérer les relations familiales et interpersonnelles.
• Élaborer un plan de prévention des rechutes :La création d’un plan de prévention des rechutes permet aux gens de reconnaître les déclencheurs et les situations à haut risque, d’explorer les changements de mode de vie et d’acquérir des capacités d’adaptation pour gérer leurs pensées, leurs émotions et leurs envies.

Demander de l’aide
Si vous avez du mal à gérer votre dépendance et craignez une rechute, vous pouvez obtenir plus d’informations sur les options de traitement en appelant la Substance Abuse and Mental Health Services Administration au 800-662-HELP (4357).
Si vous êtes en crise ou si vous vous sentez suicidaire, vous pouvez trouver de l’aide en appelant la National Suicide Prevention Lifeline au 988 ou en envoyant « HOME » au 741741 pour discuter avec quelqu’un de la Crisis Text Line.
Si vous rencontrez une urgence médicale et avez besoin de soins immédiats, appelez le 911.