Produits biologiques pour l’eczéma et comment ils fonctionnent

Les traitements biologiques contre l’eczéma sont des médicaments généralement prescrits aux personnes atteintes d’une maladie modérée à grave. Ces médicaments sont administrés par injection et ne sont généralement prescrits que lorsque les autres traitements ont échoué.

Les produits biologiques agissent en ciblant les messagers chimiques du système immunitaire appelés interleukines. Cela empêche le corps de libérer des produits chimiques qui aggravent les symptômes de l’eczéma.

Que sont les produits biologiques ?

Les produits biologiques sont des médicaments ciblés fabriqués à l’aide de cellules vivantes. Les cellules produisent les protéines utilisées pour fabriquer le médicament. Ceci est différent des médicaments pharmaceutiques traditionnels, qui sont fabriqués en laboratoire à partir de produits chimiques non vivants.

Les produits biologiques contre l’eczéma sont des anticorps monoclonaux. Ils bloquent l’action de protéines appelées interleukines (IL), qui sont des messagers chimiques responsables de l’inflammation et d’autres symptômes de l’eczéma. Les médicaments biologiques empêchent des IL spécifiques de se lier aux récepteurs cellulaires, ce qui arrête la réponse immunitaire et réduit les symptômes.

Les produits biologiques ne constituent généralement pas un traitement de première intention contre l’eczéma. Ils sont plus susceptibles d’être prescrits aux personnes souffrant d’eczéma sévère qui ne répondent pas aux autres traitements.

Avant de commencer un traitement biologique, votre médecin vous demandera d’essayer d’autres options de traitement. Il peut s’agir notamment d’éviter les déclencheurs de maladies et d’utiliser des émollients, qui aident à garder la peau humide.

Les produits biologiques peuvent constituer une bonne option pour les personnes qui ressentent des effets secondaires importants liés aux traitements de première intention contre l’eczéma, tels que les corticostéroïdes ou les inhibiteurs de la calcineurine. Les produits biologiques nécessitent moins de surveillance que les autres traitements et ont tendance à avoir moins d’effets secondaires.

Produits biologiques disponibles

Les médicaments biologiques sont disponibles depuis le début des années 1980, mais aucun produit biologique n’était disponible pour traiter l’eczéma avant 2017.Aujourd’hui, il existe quatre traitements biologiques différents pour les personnes souffrant d’eczéma.

Dupixent (dupilumab)

Dupixent (dupilumab) a été le premier traitement biologique approuvé pour la dermatite atopique. Il est devenu disponible en 2017.Il est actuellement approuvé pour les adultes, les adolescents et les nourrissons de 6 mois et plus atteints de dermatite atopique modérée à sévère.

Dupixent cible l’IL-4 et l’IL-13, qui sont des interleukines qui contribuent à l’inflammation et à la diminution des fonctions de barrière cutanée chez les personnes souffrant d’eczéma.

Adbry (tralokinumab-ldrm)

Adbry (tralokinumab-ldrm) a été approuvé par la FDA en 2021. Il est disponible pour les personnes de 12 ans et plus atteintes de dermatite atopique modérée à sévère. Ce médicament cible l’IL-13.

Ebglyss (lebrikizumab-lbkz)

Ebglyss (lebrikizumab-lbkz) a été approuvé par la FDA en 2024 pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère chez les personnes de 12 ans et plus. Ce médicament cible également l’IL-13.

Nemluvio (némolizumab-ilto)

La FDA a approuvé Nemluvio pour le traitement de l’eczéma modéré à sévère en décembre 2024. Ce médicament cible le récepteur alpha de l’IL-31. L’IL-31 contribue aux démangeaisons et à l’inflammation.Ce médicament peut être utilisé pour traiter l’eczéma chez les personnes de 12 ans et plus.

Autres traitements biologiques

D’autres traitements biologiques de la dermatite atopique sont à l’étude. Certains de ces traitements ont des cibles immunitaires similaires à celles des options actuellement approuvées, tandis que d’autres fonctionnent différemment. À terme, il pourrait exister de nombreuses options de traitement biologique différentes pour cette maladie.

Quel produit biologique est le meilleur contre l’eczéma ?
Il n’existe aucun produit biologique considéré comme le meilleur contre l’eczéma. Parce qu’ils ciblent différentes interleukines, leur efficacité peut varier d’une personne à l’autre. Discutez de vos symptômes avec votre professionnel de la santé ; ils peuvent vous aider à déterminer quel médicament pourrait vous convenir.

Produits biologiques hors AMM

Dans le passé, certains prestataires de soins de santé prescrivaient des produits biologiques « hors AMM » pour traiter la dermatite atopique. Les traitements non autorisés contre la dermatite atopique n’ont pas fait l’objet de l’ensemble complet des essais cliniques requis pour l’approbation de la FDA.

Il existe des traitements biologiques approuvés par la FDA pour certaines maladies inflammatoires comme le psoriasis. L’un d’eux est un inhibiteur du TNF appelé Enbrel (étanercept). Étant donné que le psoriasis et la dermatite atopique ont certaines des mêmes causes, on espérait que des médicaments comme Enbrel pourraient également aider à lutter contre la dermatite atopique.

Cependant, maintenant qu’il existe des produits biologiques disponibles pour traiter spécifiquement l’eczéma, les cliniciens sont moins susceptibles de prescrire des produits biologiques qui n’ont pas été spécifiquement approuvés par la FDA pour le traitement de la dermatite atopique.

Dupixent, Adbry, Ebglyss et Nemluvio sont approuvés par la FDA uniquement pour la forme d’eczéma de dermatite atopique. Il est cependant possible que les prestataires de soins de santé prescrivent également ces médicaments hors AMM pour d’autres types d’eczéma.

Comment les produits biologiques sont administrés

La plupart des traitements biologiques ne peuvent pas être pris par voie orale. Cela inclut Dupixent, Adbry, Ebglyss et Nemluvio.

Ces médicaments sont injectés dans la zone graisseuse située sous votre peau.Généralement, ces traitements sont administrés toutes les deux semaines.

Vous pourrez peut-être administrer ces médicaments vous-même. Si tel est le cas, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de procéder.

La plupart des gens sont capables de se faire l’injection après avoir appris comment procéder. L’injection est généralement administrée dans une zone graisseuse autour du ventre ou des cuisses.

Nettoyez et séchez toujours la zone avant l’injection. N’injectez jamais dans une zone cicatrisée, sensible ou autrement endommagée.

Suivez attentivement toutes les instructions de stockage et d’administration. Les traitements biologiques sont plus sensibles que les traitements médicamenteux traditionnels et nombre d’entre eux doivent être conservés au réfrigérateur. Ils risquent de ne pas fonctionner correctement s’ils ne sont pas manipulés et stockés correctement.

Pouvez-vous prendre des produits biologiques avec d’autres traitements ?

Idéalement, vous pourrez diminuer l’utilisation d’autres médicaments une fois que vous aurez ajouté un produit biologique. Par exemple, vous pourrez peut-être arrêter d’utiliser des crèmes stéroïdes.

Cependant, si nécessaire, vous pouvez généralement combiner des produits biologiques avec des crèmes topiques à base de stéroïdes.Vous devrez peut-être également utiliser des inhibiteurs topiques de la calcineurine sur certaines régions du corps. Comme toujours, consultez votre médecin pour vous assurer de bien comprendre votre plan de traitement complet.

Combien coûtent les produits biologiques contre l’eczéma ?
Les produits biologiques peuvent être coûteux et ne sont pas toujours couverts par l’assurance maladie. Certaines compagnies d’assurance maladie vous demanderont d’essayer d’autres médicaments avant d’essayer un produit biologique. Si votre compagnie d’assurance ne couvre pas vos médicaments, un programme d’aide aux patients peut vous aider. 

Effets secondaires potentiels

Comme tous les traitements, les produits biologiques peuvent entraîner des effets secondaires. Certains des effets secondaires les plus courants avec Dupixent, par exemple, comprennent :

• Irritation au site d’injection
• Risque accru de développer des symptômes du virus de l’herpès simplex si vous êtes déjà infecté
• Problèmes oculaires tels qu’une vision floue ou une rougeur des yeux, une douleur, une sécheresse ou des démangeaisons

Des réactions allergiques sont également possibles. Dans de rares cas, ceux-ci peuvent être graves.

D’autres traitements biologiques contre la dermatite atopique, à mesure qu’ils deviennent disponibles, peuvent présenter des risques d’effets secondaires quelque peu différents.

Précautions

Certaines personnes ne peuvent pas prendre certains produits biologiques en toute sécurité. Votre professionnel de la santé tiendra compte de votre situation médicale spécifique avant de vous prescrire ce traitement. Par exemple, vous ne devez pas prendre Dupixent si vous êtes allergique ou sensible à l’un des ingrédients qu’il contient, et vous devez parler à votre professionnel de la santé avant utilisation si vous :

• avez des problèmes oculaires
• Avoir une infection parasitaire

Les produits biologiques peuvent vous rendre plus susceptible de contracter certains types d’infections. Cela signifie qu’ils pourraient ne pas être une bonne option pour vous si vous souffrez de certains problèmes immunitaires.

Des précautions doivent également être prises chez les personnes enceintes ou qui allaitent. Ces traitements n’ont pas été étudiés dans ce groupe.

En raison de son impact sur le système immunitaire, vous ne devriez pas recevoir le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) si vous prenez des produits biologiques contre la dermatite atopique. Vous devrez peut-être parler à votre professionnel de la santé de vos antécédents vaccinaux avant de commencer le traitement.

Adbry, Ebglyss et Nemluvio ne sont pas approuvés pour les personnes de moins de 12 ans. De même, Dupixent n’est actuellement pas approuvé pour les enfants de moins de 6 mois. C’est parce que ces médicaments n’ont pas été testés de manière approfondie chez les enfants. Dans certains cas, cependant, le médecin de votre enfant peut recommander ces traitements hors AMM.