Les migraines peuvent survenir fréquemment et être déclenchées par certains facteurs liés au mode de vie. Les deux principales approches du traitement de la migraine consistent à arrêter les crises de migraine après leur début (traitement aigu) et à les prévenir avant qu’elles ne surviennent (traitement préventif). De nombreuses personnes souffrant de migraine utilisent à la fois des traitements aigus et préventifs.
Les migraines sont un type de mal de tête qui provoque des maux de tête et d’autres symptômes, tels que des étourdissements, de la fatigue et des nausées.
Cet article couvre le traitement aigu et préventif de la migraine, y compris les médicaments, les remèdes maison et les appareils pour soulager la douleur en cas de migraine, ainsi que les approches, médicaments, appareils et suppléments préventifs en matière de mode de vie.
Comment traite-t-on les migraines ?
Les migraines sont traitées avec un certain nombre de thérapies différentes. Les médicaments contre la migraine peuvent arrêter les symptômes de la migraine pendant les épisodes. D’autres traitements, notamment des stratégies de style de vie, des interventions médicales ou des médicaments, sont utiles pour prévenir les épisodes de migraine.
Les traitements des symptômes de la migraine peuvent inclure des soins à domicile, comme l’utilisation d’un sac de glace ou l’évitement des lumières vives. Le traitement médical peut inclure des médicaments en vente libre ou des traitements sur ordonnance.Dans de rares cas, des interventions médicales ou des injections sont nécessaires pour traiter une crise de migraine en cours.
Toute personne souffrant de migraines peut bénéficier d’une attention particulière aux facteurs liés au mode de vie et d’éviter les déclencheurs. Pour certaines personnes, des médicaments préventifs ou des procédures interventionnelles peuvent également être bénéfiques – cela dépend de la fréquence et de la gravité de la migraine.
Médicaments pour prévenir une migraine
La prévention de la migraine est un aspect important de la vie avec cette maladie. La récidive est une caractéristique des migraines. Certaines stratégies de style de vie et traitements médicaux sont connus pour être efficaces dans la prévention des migraines répétées.
Lorsque vos migraines sont trop fréquentes, elles peuvent avoir de graves conséquences sur votre qualité de vie. C’est à ce moment-là qu’un traitement médical pour prévenir la migraine est nécessaire. Certains médicaments destinés à prévenir la migraine sont pris quotidiennement. Ces thérapies médicales sont disponibles uniquement sur ordonnance.
Certains des médicaments couramment prescrits pour prévenir les migraines comprennent :
- Antidépresseurs: Ceux utilisés pour la prévention de la migraine comprennent l’amitriptyline, le Zoloft (sertraline) et plus encore.
- Médicaments antiépileptiques (ASM): Les types utilisés pour la prévention de la migraine comprennent le Topamax (topirimate) et le Depakote (acide valproate).
- Certains médicaments antihypertenseurs (tension artérielle): Ceux-ci incluent Inderal LA (propranolol).
- Stéroïdes: Ce traitement a un fort effet anti-inflammatoire, mais il entraîne de nombreux effets secondaires et n’est donc pas couramment utilisé pour la prévention de la migraine.
- Contraceptifs oraux: Pour certaines personnes souffrant de migraines menstruelles ou de migraines affectées par des changements dans les taux d’œstrogènes, les contraceptifs oraux peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des épisodes de migraine.
- Blindé: Ceux-ci incluent Nurtec (rimegepant) et Qulipta (atogepant).
Approches de style de vie pour prévenir la migraine
Les approches liées au mode de vie qui peuvent aider à prévenir la migraine comprennent :
- Faire suffisamment d’exercice et d’activité physique
- Dormir suffisamment (y compris traiter les troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil)
- Boire suffisamment de boissons sans caféine pour rester hydraté
- Éviter l’alcool
- Éviter de fumer
- Gérer le stress
- Tenir un journal pour identifier les déclencheurs et vérifier que vous prenez vos médicaments de manière appropriée
Pour certaines personnes, la caféine ou certains aliments ou ingrédients alimentaires (tels que le chocolat, le glutamate monosodique et les nitrates) peuvent déclencher des migraines.Si vous consommez régulièrement des boissons contenant de la caféine, diminuer votre consommation peut entraîner un sevrage de la caféine, qui déclenche généralement de graves migraines.
Médicaments abortifs pour les migraines
Le terme « médicaments abortifs » décrit les traitements contre la migraine utilisés pendant un épisode. En effet, ils peuvent interrompre (arrêter) la crise de migraine. Ces médicaments peuvent inclure des traitements en vente libre, mais vous pourriez avoir besoin de traitements sur ordonnance si les options en vente libre ne fonctionnent pas ou ne sont pas bien tolérées.
Les traitements courants contre la migraine aiguë comprennent :
- Tylenol (acétaminophène)
- Advil, Motrin (ibuprofène)
- Aleve (naproxène)
- Excedrin (caféine, aspirine, acétaminophène)
- Lanorinal (butalbital, aspirine, caféine)
- Fioricet (butalbital, acétaminophène, caféine)
- Antiémétiques (médicaments contre la nausée), tels que Reglan (métoclopramide)
- Triptans, tels que Imitrex (sumatriptan), Relpax (élétriptan), Maxalt (rizatriptan), Zomig (zolmitriptan)
- Gepants, comprend Ubrelvy (urbrogepant), Nurtec (rimgepant)
- Reyvow (lasmiditan), dans une nouvelle catégorie de médicaments appelée ditans
- Symbravo (rizatriptan et méloxicam)
- Treximet (sumatriptan et naproxène)
Chaque catégorie de traitement peut entraîner des effets secondaires, mais ils sont généralement légers. Néanmoins, il est important de prêter attention à vos symptômes de migraine et à vos effets secondaires potentiels et d’en discuter avec votre professionnel de la santé, en particulier lorsque vous commencez un nouveau médicament.
Stades de la migraine
Un épisode de migraine peut inclure n’importe quelle combinaison des étapes suivantes :
- Prodrome: C’est une sensation que vous pourriez ressentir avant le début d’une migraine. Ses symptômes peuvent inclure de l’irritabilité, de la faim, de la fatigue ou des douleurs musculaires. La plupart des gens commencent à reconnaître leurs symptômes prodromiques et peuvent parfois prendre des médicaments avant l’apparition des maux de tête.
- Aura : Cette étape peut survenir soit pendant la phase prodrome, soit pendant la phase de céphalée de la migraine. Une aura est un symptôme neurologique, tel qu’une perte de la vue dans un champ visuel ou un engourdissement ou une faiblesse d’un bras d’un côté du corps.
- Mal de tête: C’est la partie la plus reconnaissable d’une migraine. Cela ressemble généralement à des maux de tête unilatéraux, des douleurs au cou et aux épaules, des nausées, une photophobie (inconfort induit par la lumière), une phonophobie (inconfort induit par le son) et de l’irritabilité.
- Postdrome : C’est l’étape qui suit le mal de tête et elle peut inclure une sensation de fatigue, des douleurs musculaires et un soulagement. En général, il est préférable de se reposer pendant cette étape, et les médicaments contre la migraine ne sont généralement pas bénéfiques à ce stade.
Médicaments antinauséeux contre les migraines
Antiémétiquesprévenir les nausées et les vomissements. Ces médicaments sont également efficaces pour traiter les migraines. Les antiémétiques contre la migraine ont des avantages et des inconvénients, et ils ne sont pas utilisés aussi souvent que les autres traitements contre la migraine.
Les avantages des antiémétiques pour le traitement de la migraine comprennent :
- Utilisation sûre pendant la grossesse (la plupart des autres traitements courants contre la migraine aiguë ne sont pas sûrs à utiliser pendant la grossesse)
- Peut traiter les nausées, ainsi que d’autres symptômes de la migraine
- Certains sont administrés par injection, ce qui constitue un avantage si vous êtes trop nauséeux pour prendre des médicaments par voie orale.
Un inconvénient des antiémétiques pour le traitement de la migraine est qu’ils peuvent provoquer une dystonie musculaire focale, un effet secondaire rare mais pénible dans lequel vous ressentez des spasmes ou des raideurs musculaires.
En raison de leur potentiel dystonique, les antiémétiques ne sont généralement pas prescrits pour le traitement de la migraine. Ils sont généralement administrés en milieu hospitalier.
Quand prendre des médicaments contre la migraine
Le traitement d’un épisode de migraine est généralement plus efficace lorsque le médicament est pris dès les premiers signes d’une migraine ou peu de temps après l’apparition des premiers symptômes. Parfois, même après que vous vous sentiez mieux, vous devrez peut-être prendre une dose répétée 12 à 24 heures après la première dose.
Appareils contre la migraine
Des dispositifs non invasifs ont été approuvés pour une utilisation dans le traitement de la migraine. Ceux-ci sont relativement nouveaux et sont considérés comme sûrs.
Cependant, ils ne sont pas toujours couverts par l’assurance maladie. Demandez à votre médecin si un appareil vaut la peine d’être acheté. Vous pouvez également envisager de demander s’il existe un essai de recherche auquel vous pourriez vous inscrire afin de réduire vos dépenses personnelles.
Les appareils utilisés pour le traitement de la migraine comprennent :
- PrintempsTMSby eNeura est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement aigu et préventif de la migraine. Il s’agit d’un appareil placé à l’arrière de la tête.
- Cefaly est un appareil placé sur le front. Il est approuvé en prévention ou en traitement aigu. Il fournit une stimulation électrique au nerf trijumeau, qui contrôle la sensation dans certaines parties du front.
- Nerivio est placé sur le haut du bras et fournit des impulsions électriques réglables avec une application. Il est approuvé pour la prévention de la migraine ou le traitement aigu.
- Revivreest un bandeau qui stimule électriquement les branches des nerfs trijumeau et occipital pour soulager la migraine aiguë.
Suppléments pour une migraine
Quelques suppléments sont couramment utilisés pour prévenir ou traiter les migraines. Il existe certaines preuves que les suppléments peuvent être efficaces pour contrôler ou traiter les migraines, mais de nombreuses personnes ne ressentent pas un soulagement adéquat en utilisant des suppléments.
Si vous souhaitez envisager un supplément pour vous aider à prévenir ou à traiter vos migraines, discutez-en avec votre professionnel de la santé et votre pharmacien. Les suppléments peuvent interagir avec d’autres médicaments. Ils peuvent également être contre-indiqués (déconseillés) si vous souffrez de certains problèmes de santé sous-jacents.
Suppléments parfois utilisés dans le cadre du traitement de la migraine :
- Magnésium : Ce minéral est disponible sous forme de supplément en vente libre.
- Gingembre : Cette épice peut être recommandée pour le traitement de la migraine aiguë. Il a des effets anti-inflammatoires et antinauséeux. Vous pouvez le trouver sous forme de soda au gingembre, de thé au gingembre, de bonbons au gingembre, de pilules de gingembre et bien plus encore.
- Grande camomille (Tanacetum parthénium): Cette plante pourrait aider à réduire l’inflammation.
- Vitamine B2 (riboflavine) : Cette vitamine peut aider à maintenir les réserves d’énergie du corps.
D’autres thérapies de médecine complémentaire et alternative (MAC) recommandées pour le traitement et la prévention de la migraine comprennent les exercices de respiration, la méditation, les exercices doux (comme le yoga et la natation) et les appareils d’acupression en vente libre.
Prévenir les maux de tête dus à la surconsommation de médicaments
Prendre trop d’analgésiques ou de médicaments contre la migraine, ou prendre ces médicaments trop souvent, peut entraîner des maux de tête dus au sevrage médicamenteux (également appelés maux de tête dus à un abus de médicaments). L’une des raisons pour lesquelles les médicaments préventifs sont recommandés aux personnes souffrant de migraines très fréquentes est que la prévention peut réduire le besoin de traitement contre la migraine aiguë.
Remèdes maison pour soulager la migraine
Lorsque vous souffrez de migraine, utilisez des remèdes maison qui ont été efficaces pour vous dans le passé.
Les remèdes maison que vous pourriez envisager incluent :
- Utiliser un sac de glace sur vos épaules, votre visage ou votre front
- Utiliser un coussin chauffant sur vos épaules, votre visage ou votre front
- Rester au frais, éventuellement avec un ventilateur ou la climatisation
- S’envelopper dans une couverture chaude
- En sirotant une boisson chaude
- Écouter de la musique apaisante
- Faire une promenade
- Étirer vos muscles
- Éviter les lumières vives
- Éviter les bruits forts ou désagréables
- Se reposer ou dormir
Il est préférable de savoir quels traitements et médicaments à domicile fonctionnent le mieux contre vos migraines et de vous en tenir à la routine qui vous convient.
Résumé
Le traitement de la migraine comprend des stratégies préventives, ainsi que le traitement d’une migraine aiguë. Les stratégies préventives comprennent des modifications du mode de vie, des appareils, des médicaments et des procédures.
Les épisodes de migraine peuvent généralement être traités avec des médicaments en vente libre ou des thérapies sur ordonnance, mais les soins à domicile sont également un élément important du soulagement de votre migraine. Habituellement, traiter un épisode de migraine dès le début – ou même avant qu’il ne commence – est plus efficace que d’attendre qu’il se termine.
Dans certaines situations, les médicaments qui vous sont recommandés peuvent ne pas fonctionner et vous devrez peut-être demander des soins d’urgence. Les traitements d’urgence peuvent inclure des antiémétiques ou une injection de médicaments spécifiques à la migraine.
