Nausées chroniques : causes et remèdes

Les nausées chroniques peuvent être causées par un certain nombre de problèmes de santé, depuis les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) jusqu’aux troubles anxieux. Les nausées de grossesse (nausées matinales) et le reflux acide sont également des déclencheurs courants.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien est une affection courante qui survient lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.

Les symptômes courants sont les brûlures d’estomac, les régurgitations et les nausées. D’autres symptômes peuvent inclure :

• Douleur au milieu de la poitrine
• Maux de gorge et/ou difficulté à avaler (dysphagie)
• Toux et/ou essoufflement

Les symptômes peuvent être pires la nuit, surtout après avoir mangé ou en position couchée. Les nausées peuvent persister, surtout si l’acide gastrique remonte dans la gorge.

Le RGO peut être traité avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Lifestyle changes and avoiding potential triggers (e.g., smoking, alcohol, fatty foods) also help.

Les nausées chroniques ou constantes sont définies comme une sensation de nausée pendant quatre semaines ou plus. Souvent, la sensation va et vient. L’intensité varie, mais le soulagement ne dure pas. Dans certains cas, vous pouvez avoir l’impression que vous allez vomir, mais vous ne vomirez peut-être jamais. Dans les situations où des vomissements surviennent, cela pourrait provoquer une déshydratation ou d’autres complications potentielles.

Ulcère gastroduodénal

Un ulcère gastroduodénal survient lorsqu’il y a des plaies dans l’estomac, l’intestin grêle ou l’œsophage.

Dans la plupart des cas, les ulcères gastroduodénaux sont causés par une bactérie appeléeHelicobacter pylori (H. pylori) ou l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

En plus des nausées, les ulcères gastroduodénaux peuvent provoquer :

• Douleur
• Vomissement
• Perte d’appétit
• Perte de poids
• Se sentir rassasié après de petits repas

Ulcères causés parH pylorisont traités avec des antibiotiques, des médicaments et des changements de mode de vie. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Nausées constantes ou aiguës
Comparée aux nausées chroniques, la nausée aiguë est une sensation à court terme. Contrairement aux nausées chroniques, qui peuvent être invalidantes et liées à des conditions médicales difficiles à gérer, les nausées aiguës peuvent être causées par des problèmes tels qu’une infection virale ou bactérienne ou le mal des transports. Il est généralement relativement facile à gérer ou se résout rapidement tout seul.

Grossesse

Les nausées chroniques sont courantes pendant la grossesse. Les « nausées matinales » peuvent durer toute la journée et vous affecter pendant toute la grossesse, même si elles sont plus fréquentes au cours des premiers mois.Même si cela n’est pas nocif pour le bébé, cela peut être difficile à gérer.

L’hyperemesis gravidarum décrit une affection dans laquelle les nausées et les vomissements peuvent être si graves qu’il est difficile de retenir de la nourriture ou de l’eau. Cette condition extrême et persistante peut entraîner une perte de poids, des étourdissements et une déshydratation.

Le traitement impliqueantiémétiques (médicament contre la nausée) et l’hospitalisation afin que les liquides et les nutriments puissent être administrés par voie intraveineuse.

Maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire comprend les infections et les blocages qui affectent la vésicule biliaire, l’organe digestif qui libère la bile pour décomposer les aliments. Les calculs biliaires sont un problème courant provoquant des nausées. En plus des nausées, les calculs biliaires peuvent provoquer des douleurs dans le dos ou les épaules, des douleurs abdominales hautes et des vomissements.Ces symptômes s’aggravent après avoir mangé, surtout si vous consommez des aliments riches en graisses.

Les calculs biliaires peuvent être diagnostiqués à l’aide de l’un des nombreux tests d’imagerie et sont le plus souvent traités par ablation de la vésicule biliaire.

Gastroparésie

La gastroparésie est un trouble dans lequel les nerfs de l’estomac sont endommagés ou cessent de fonctionner, ce qui fait que le système digestif met beaucoup de temps à déplacer les aliments.

Les retards dans la vidange de l’estomac entraînent des nausées chroniques. Les autres symptômes de la gastroparésie comprennent :

• Brûlures d’estomac
• Perte d’appétit
• Vomissement
• Se sentir rassasié après de petits repas
• Perte de poids
• Ballonnements abdominaux

Migraine chronique

La migraine chronique est diagnostiquée lorsqu’une personne subit au moins 15 crises de migraine par mois pendant au moins trois mois.

Les migraines comprennent souvent une série d’étapes, les nausées apparaissant au troisième stade, connu sous le nom d’étape d’attaque principale. En plus d’avoir mal au ventre, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Battement
• Douleur d’un ou des deux côtés
• Sensibilité à la lumière et au mouvement

Ces symptômes peuvent durer de quelques heures à trois jours.

Le traitement peut impliquer à la fois des changements de mode de vie et des médicaments.

Troubles du système nerveux central

Les affections qui affectent le système nerveux, telles que les accidents vasculaires cérébraux (hémorragie intracrânienne), les infections neurologiques et les tumeurs cérébrales, peuvent être associées à des nausées chroniques.

Outre les maux de tête et les nausées, les symptômes pouvant accompagner un accident vasculaire cérébral comprennent :

• Raideur du cou
• Changements de vision
• Confusion
• Sensibilité à la lumière
• Faiblesse musculaire d’un côté du corps
• Discours trouble
• Perte de conscience

Les troubles du système nerveux sont graves. Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Hernie hiatale

A hiatal hernia occurs when there’s a weak point in the abdominal wall and the stomach pushes through it and up into the chest.

Les hernies peuvent provoquer des symptômes de reflux acide ainsi que des douleurs ou des inconforts. Dans certains cas, des nausées peuvent également survenir.

Les petites hernies peuvent ne pas être visibles, provoquer des symptômes ou même nécessiter un traitement. Les hernies plus grosses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

Les maladies inflammatoires de l’intestin comprennent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée.

Ces maladies provoquent une inflammation du système digestif et peuvent être associées à des nausées chroniques.Les nausées peuvent également résulter de médicaments utilisés pour traiter l’IB, ou d’une complication telle qu’une occlusion intestinale.

Le traitement des MII dépend de la maladie qui provoque les nausées.

Obstruction intestinale

Une occlusion intestinale se produit lorsque l’intestin grêle ou le gros intestin est bloqué. Un blocage peut être causé par plusieurs facteurs, notamment du tissu cicatriciel ou un pli ou une torsion de l’intestin.

Habituellement, le symptôme le plus important d’une occlusion intestinale est la douleur, mais des nausées et des vomissements peuvent également survenir dans certains cas.

Les obstructions sont des complications courantes des MII et de la maladie de Crohn, mais elles peuvent arriver à n’importe qui.

Les obstructions peuvent constituer une urgence médicale, il est donc important d’obtenir des soins immédiatement si l’on en soupçonne une. Dans certains cas, les obstructions peuvent être traitées sans chirurgie.

Pancréatite

Le pancréas est un organe qui libère des enzymes digestives dans l’estomac et des hormones dans le sang.

La pancréatite survient lorsque le pancréas devient enflammé, ce qui peut entraîner des symptômes de nausée chronique ainsi que les éléments suivants :

• Douleur qui s’aggrave après avoir mangé
• Fièvre
• Vomissement

La pancréatite peut être aiguë ou chronique. Le traitement pour les deux types peut inclure :

• Un séjour à l’hôpital pour traiter la déshydratation avec des liquides intraveineux (IV)
• Médicaments contre la douleur et parfois des antibiotiques
• Alimentation par sonde, nutrition IV ou régime faible en gras

Une intervention chirurgicale et d’autres procédures peuvent également être nécessaires. Les cas chroniques peuvent nécessiter un traitement supplémentaire pour les affections coexistantes et une supplémentation en vitamines.

Syndrome de tachycardie posturale (POTS)

Le POTS est un trouble de la circulation sanguine caractérisé par une augmentation spectaculaire de la fréquence cardiaque quelques minutes après être resté debout.

Les symptômes incluent :

• Étourdissements
• Maux de tête
• Vision floue
• Palpitations

Ces symptômes s’aggravent en position debout et s’améliorent en position assise ou couchée.

Les symptômes gastro-intestinaux liés au POTS comprennent :

• Nausées chroniques
• Vomissement
• Ballonnements
• Diarrhée ou constipation sévère

Le traitement des problèmes gastro-intestinaux liés à cette maladie comprend des modifications alimentaires, des médicaments et des interventions chirurgicales.

Troubles anxieux

Les troubles anxieux sont des problèmes de santé mentale dans lesquels une personne éprouve une peur et une détresse excessives.

L’anxiété peut provoquer des symptômes aussi bien physiques que mentaux ou émotionnels.Plusieurs types de troubles anxieux, notamment le trouble anxieux généralisé, provoquent des nausées chroniques et d’autres problèmes digestifs.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure :

• Agitation, irritabilité et/ou difficulté à se concentrer
• Difficulté à dormir
• Fatigue
• Maux de tête, douleurs musculaires
• Transpiration
• Diarrhée

Nausée chronique sans cause connue
Les nausées qui persistent sans cause connue sont appelées nausées chroniques idiopathiques. Dans certains cas, on peut également parler de nausée fonctionnelle. Cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de cause ou qu’elle ne deviendra pas claire à l’avenir. Cela signifie simplement que la raison de la nausée n’est pas claire pour le moment.

Remèdes à la maison pour les nausées constantes

En plus de traiter la maladie sous-jacente, vous pourrez peut-être trouver un soulagement immédiat grâce à des médicaments en vente libre qui traitent spécifiquement les nausées. Ceux-ci comprennent les antiacides, le sous-salicylate de bismuth et les médicaments contre le mal des transports.

Vous pouvez également essayer ces stratégies pour soulager les nausées persistantes et prévenir les vomissements :

• Essayez la respiration.
• Mangez des aliments fades qui sont moins susceptibles de provoquer des nausées (par exemple des craquelins, du pain, des bananes).
• Évitez les aliments épicés, frits, gras, sucrés ou transformés.
• Restez hydraté en sirotant de l’eau froide, du soda au gingembre ou du thé.
• Discutez avec votre fournisseur de la possibilité d’essayer le gingembre.
• Mangez de petits repas et des collations, en évitant d’avoir l’estomac vide.
• Utilisez la menthe poivrée comme aromathérapie.
• Essayez l’acupression en appuyant votre majeur et votre index entre les deux gros tendons à l’intérieur de votre poignet.Des bracelets anti-nausées qui appliquent cette pression sont vendus sans ordonnance.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Consultez votre professionnel de la santé si :

• Les nausées durent plus d’une semaine.
• Vous pourriez être enceinte.
• Les vomissements ou la diarrhée durent plus de 24 heures.

Parlez à votre médecin avant de prendre des médicaments contre le mal des transports, des antihistaminiques ou des antiémétiques.

Les nausées ne sont généralement pas une urgence. Mais consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous avez :

• Signes de déshydratation
• Vertiges
• Forte fièvre
• Confusion
• Douleurs abdominales sévères 
• Des vomissements qui ne s’arrêtent pas
• Selles noires ou goudronneuses
• Sang dans les selles ou vomissements
• Un mal de tête atypique (comme « le pire mal de tête de votre vie »)