Test de fructosamine pour le diabète : avantages, inconvénients, par rapport à l’A1C

Un test de fructosamine mesure la glycémie au cours des une à trois dernières semaines. Ce test est utile pour déterminer si votre diabète est bien contrôlé et peut être utilisé si d’autres tests de glycémie peuvent ne pas être fiables.

Qu’est-ce qu’un test de fructosamine et quand en aurais-je besoin ?

Un test de fructosamine est utilisé pour mesurer la glycémie (sucre) chez les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète.

Il détecte la quantité de glucose liée à l’albumine et à d’autres protéines dans le sérum sanguin (la partie liquide de votre sang). Les protéines sanguines associées au sucre sont appelées protéines glyquées.

Ce test sanguin n’est pas utilisé pour diagnostiquer le diabète ou évaluer la glycémie à long terme. Il révèle uniquement votre glycémie moyenne au cours des une à trois semaines précédentes, ce qui en fait un outil de suivi de votre gestion actuelle du diabète.

Connaître votre glycémie au cours des dernières semaines révèle dans quelle mesure votre glycémie est contrôlée.

Votre prestataire peut également demander un test de fructosamine si d’autres tests de glycémie standard ne sont pas fiables. Par exemple, le test HbA1c (A1C) mesure la glycémie en fonction de la quantité de glucose attachée à l’hémoglobine (la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène). Si vous souffrez d’un problème de santé affectant les taux d’hémoglobine, le taux d’HbA1c peut ne pas être précis.

Quels autres avantages le test offre-t-il ?

En plus de surveiller la glycémie à court terme et de contribuer à fournir des informations précises si le taux d’HbA1c n’est pas fiable, le test de fructosamine peut être particulièrement utile dans certaines situations.

Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous avez récemment modifié vos médicaments ou votre insuline, car il peut aider à évaluer l’efficacité des nouveaux traitements dans un laps de temps plus immédiat.

Le test peut également être utilisé pendant la grossesse, lorsque votre corps change constamment, ce qui peut conduire à des résultats d’HbA1c faussement bas.

Les problèmes de santé qui peuvent affecter l’albumine, compromettant l’A1C et nécessitant le test de fructosamine comprennent :

• Anémie hémolytique ou perte de sang récente, car le renouvellement rapide de vos globules rouges signifie que le résultat d’un test d’hémoglobine A1C sera faussement bas.
• Anémie falciforme
• Insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale)
• Maladie du foie
• Maladie pulmonaire
• Maladie cardiaque
• VIH/SIDA
• Transfusions sanguines récentes

La fructosamine peut être un test utile pour les personnes qui développent un diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse), car les modifications des globules rouges et l’augmentation rapide de la glycémie peuvent rendre les résultats d’A1C moins fiables.

Fructosamine, le test A1C et la course
L’utilisation du test de fructosamine peut inclure des considérations basées sur la race et l’origine ethnique. Les résultats du test A1C montrent des taux plus élevés chez les populations noires, asiatiques et hispaniques par rapport aux tests effectués chez les Blancs, même si leur taux de sucre dans le sang est le même. Le taux d’A1C a soulevé des inquiétudes quant à d’éventuels erreurs de diagnostic, ce qui signifie que des tests supplémentaires comme la fructosamine peuvent être utiles.

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Le test de fructosamine est un test sanguin effectué avec un échantillon prélevé dans une veine ou par piqûre au doigt au cabinet de votre médecin et analysé en laboratoire. Les risques sont minimes et aucune préparation particulière telle que le jeûne n’est requise.

Cependant, des niveaux élevés d’acide ascorbique (vitamine C) peuvent interférer avec la fiabilité du test. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de suppléments d’acide ascorbique à forte dose pendant au moins 24 heures avant votre prise de sang.

Le test est généralement couvert par l’assurance maladie, mais cela dépend de votre régime et si le test était médicalement nécessaire. Contactez votre assureur pour plus de détails.

Qu’est-ce qu’un résultat de test normal ?

Les résultats de vos tests sont généralement disponibles dans quelques jours. Les résultats sont accompagnés d’une plage de référence vous donnant la quantité attendue (normale) pour les personnes non diabétiques.

Si vos résultats sont supérieurs ou inférieurs à cette plage, votre médecin vous expliquera ce que cela signifie pour votre glycémie et votre état de santé général.

Il s’agit d’une ligne directrice générale :

• Pour les personnes non diabétiques, la plage de fructosamine devrait être comprise entre 175 et 280 millimoles par litre de sang (mmol/L).
• Pour les personnes dont le diabète est contrôlé, la plage de fructosamine doit être comprise entre 210 et 421 mmol/L.
• Pour les personnes souffrant de diabète incontrôlé, la plage de fructosamine devrait être comprise entre 268 et 870 mmol/L.

Des taux élevés de fructosamine indiquent que des taux de glycémie moyens élevés ont eu lieu au cours des deux à trois semaines précédentes. Habituellement, une tendance est surveillée par des tests répétés, qu’il s’agisse de niveaux supplémentaires de fructosamine ou d’autres indicateurs, tels que l’A1C.

Si les résultats restent élevés, cela signifie que vous n’avez pas un bon contrôle de votre glycémie. Votre médecin déterminera la cause et vous aidera à ajuster vos médicaments, votre régime alimentaire et d’autres facteurs liés à votre mode de vie.

De faibles niveaux de fructosamine peuvent indiquer d’autres problèmes de santé, tels qu’une maladie du foie ou des reins, un syndrome néphrotique (un trouble rénal) ou un trouble gastro-intestinal.