Comprendre l’apparition de la dépression post-partum : quand commence-t-elle ?

La dépression post-partum est une dépression qui survient après l’accouchement. Elle touche environ 1 personne sur 7 qui accouche.Les facteurs de risque de dépression post-partum comprennent un trouble de l’humeur actuel ou passé, un accouchement difficile, un manque de soutien ou des événements de vie stressants après la naissance.Connaître les facteurs de risque et les signes avant-coureurs peut vous aider à identifier si et quand cela commence.

Cet article explique quand commence la dépression post-partum, les signes avant-coureurs et comment obtenir de l’aide.

Quels facteurs influencent l’apparition de la dépression post-partum ?

La dépression post-partum survient pour plusieurs raisons. Biologiquement, cela inclut les changements hormonaux après l’accouchement, en particulier une baisse rapide des œstrogènes et de la progestérone le premier jour après la naissance et une baisse des taux d’hormones thyroïdiennes dans les jours et les mois qui suivent la naissance.

Socialement et émotionnellement, l’accouchement est une transition importante qui peut être associée au stress, à l’inquiétude, à l’anxiété et à la perte d’identité, entre autres défis.

Les facteurs contribuant à la dépression post-partum comprennent :

• Difficulté à allaiter
• Un accouchement difficile ou traumatisant
• Violence domestique, actuelle ou passée
• Manque de soutien social
• Antécédents personnels ou familiaux de problèmes de santé mentale
• Naissance prématurée
• Naissance antérieure avec traumatisme associé
• Événements stressants de la vie pendant la grossesse ou la période post-partum
• Survivre à la maltraitance ou à l’adversité durant l’enfance
• Grossesse non planifiée
• Jeune âge (moins de 20 ans)

Quand commence-t-elle la dépression post-partum ?

La plupart des cas de dépression post-partum commencent entre quatre et huit semaines après l’accouchement.Cependant, les symptômes de la dépression post-partum peuvent survenir dès 24 heures ou jusqu’à plusieurs mois après l’accouchement.

Alors que l’American Academy of Pediatrics conseille le dépistage de la dépression post-partum jusqu’à six mois après la naissance,certaines recherches suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient dépister la dépression post-partum jusqu’à trois ans après l’accouchement. Ceci est à la lumière des preuves selon lesquelles la dépression post-partum peut se développer après la période traditionnelle de six mois dans certains cas.

Un sous-groupe de personnes souffrant de dépression post-partum développe des symptômes plus d’un an après la naissance. Une étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé que 7,2 % des parents biologiques souffraient de dépression post-partum neuf ou 10 mois après la naissance.

Parmi ces personnes, près de 60 % n’avaient présenté aucun symptôme dépressif lors de leurs dépistages post-partum à deux et six mois.

La dépression liée à l’accouchement peut également se développer avant la naissance ; c’est ce qu’on appelle la dépression prénatale. La dépression prénatale et la dépression post-partum constituent la dépression périnatale, c’est-à-dire la dépression qui survient pendant la grossesse jusqu’à un an après l’accouchement.

Signes avant-coureurs de la dépression post-partum

Des symptômes spécifiques peuvent indiquer l’apparition d’une dépression post-partum. Connaître les symptômes et les signes avant-coureurs suivants peut vous aider à obtenir un traitement approprié et en temps opportun.

Symptômes émotionnels 

Les symptômes émotionnels de la dépression post-partum incluent ce que vous ressentez, qui, dans certains cas, peut se manifester par certains comportements observables.

Les symptômes émotionnels comprennent :

• Anxiété
• Désespoir
• Irritabilité ou colère
• Sautes d’humeur
• Tristesse
• Honte ou culpabilité
• Inutilité

Symptômes physiques 

La dépression post-partum peut également vous affecter physiquement. Il y a de nombreux changements physiques après l’accouchement et l’adaptation à la vie avec un bébé. Une partie du défi consiste à déterminer si les symptômes sont atypiques et plus graves.

Les symptômes physiques de la dépression post-partum comprennent :

• Modifications de l’appétit, comme manger plus ou moins
• Épisodes de pleurs
• Fatigue et épuisement
• Troubles du sommeil

Symptômes comportementaux 

Il existe également des symptômes comportementaux associés à la dépression post-partum, en particulier des changements dans la façon dont vous interagissez avec votre bébé, votre partenaire, vos amis, votre famille et vous-même.

Les symptômes comportementaux de la dépression post-partum comprennent :

• Difficulté à créer des liens avec le bébé
• Perte d’intérêt pour les passe-temps ou les activités que vous aimiez auparavant
• Pensées de faire du mal à vous-même ou au bébé
• Retrait de la famille et des amis

Baby Blues contre dépression post-partum

Le « baby blues » est une expérience courante de tristesse, d’accablement et de symptômes dépressifs légers après l’accouchement.Compte tenu de l’énorme transition de vie que représente la prise en charge d’un nourrisson, ces sentiments sont normaux. Cependant, le baby blues n’est pas la même chose que la dépression post-partum.

Entre 50 et 85 % des parents biologiques développeront le baby blues.Ils commencent généralement environ deux à quatre jours après la naissance et durent moins de deux semaines. Le baby blues est différent de la dépression post-partum, qui dure généralement plus de deux mois et ne disparaît pas sans traitement.

Les symptômes du baby blues peuvent être similaires à ceux de la dépression post-partum. Cependant, le baby blues est moins grave et de plus courte durée. Ceux-ci incluent :

• Anxiété
• Perte d’appétit
• Épisodes de pleurs
• Difficulté à dormir
• Sautes d’humeur
• Submerger
• Tristesse
• Difficulté à se concentrer

Comment obtenir de l’aide pour la dépression post-partum

Étant donné que la dépression post-partum ne disparaît généralement pas sans traitement, il est important de comprendre comment obtenir un traitement.

Il peut être difficile pour les nouveaux parents de parler ouvertement de leurs symptômes. Vous pensez peut-être que ressentir cela est une partie « normale » du fait d’être un nouveau parent, ou vous pouvez ressentir de la culpabilité ou de la honte de vous sentir triste pendant ce qui est censé être une phase joyeuse de la vie.

La vérité est que même si devenir parent peut être difficile, cela ne devrait pas provoquer de dépression. Parlez de vos symptômes à votre partenaire, vos amis, votre famille et vos professionnels de la santé pour commencer le processus de diagnostic.

Les prestataires de soins de santé traitent la dépression post-partum avec une combinaison de thérapie par la parole et d’antidépresseurs.Un médicament appelé Zulresso (brexanolone), administré par voie intraveineuse continue pendant 60 heures après la naissance, est une autre option.

En 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Zurzuvae (zuranolone), le premier médicament oral pour traiter la dépression post-partum.

Les groupes de soutien sont également bénéfiques pour faire face à la dépression post-partum et se connecter avec d’autres personnes dans une situation similaire.