PEUT-ÊTRE AVEZ-VOUS des maux de tête fréquents ou même des migraines. Peut-être que votre cou palpite aussi, et vous ne savez pas pourquoi. Et vous pourriez attribuer vos douleurs à la tête et au cou à la façon dont vous êtes assis à votre bureau, au temps passé devant l’écran ou à la mauvaise alimentation. Cependant, vous pourriez pointer du doigt tous les mauvais suspects alors que vous essayez d’aller à la racine du problème, surtout si vous avez déjà reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) . Savoir à quoi ressemblent les douleurs à la tête et au cou de la polyarthrite rhumatoïde et comment elles sont causées peut vous aider à mieux comprendre ce qui se passe, afin que vous puissiez travailler avec votre médecin sur les meilleures options de traitement.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde Douleurs à la tête et au cou

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui survient chez certaines personnes lorsque leur système immunitaire se dérègle et attaque par erreur les tissus sains du corps, provoquant une inflammation dommageable. Les symptômes classiques de la polyarthrite rhumatoïde , y compris les douleurs articulaires, l’enflure et la sensibilité, peuvent se manifester dans tout le corps, y compris dans le cou et la tête. Cela peut également entraîner une fatigue écrasante, ce qui rend plus difficile la gestion de la douleur. Voyons comment la PR affecte le cou et la tête.

Symptômes de douleur au cou avec PR

Le cou est une zone du corps où l’inflammation peut entraîner des douleurs chez de nombreuses personnes atteintes de PR. En fait, la recherche nous montre que la douleur au cou causée par la polyarthrite rhumatoïde touche environ la moitié de toutes les personnes atteintes de cette maladie. Plus précisément, il entraîne une inflammation dans la colonne cervicale supérieure, l’espace connu sous le nom de C1-2. Cela peut déclencher ce qu’on appelle des maux de tête cervicogènes, définis comme des douleurs dans le cou jusqu’à la tête à travers les muscles du haut du cou et aussi à l’arrière de la tête, selon la National Headache Foundation .

Migraine et autres types de douleur à la tête due à la polyarthrite rhumatoïde

Vous pensez peut-être que puisque la migraine est un type spécifique de céphalée, comment un épisode peut-il être déclenché par la polyarthrite rhumatoïde ? La réponse courte? De multiples façons.

La première chose à savoir est que les crises de migraine sont assez fréquentes chez les personnes atteintes de cette maladie. Certaines recherches montrent que les personnes qui en souffrent sont plus susceptibles d’avoir une polyarthrite rhumatoïde. Ce type de mal de tête, marqué par une douleur à la tête écrasante qui peut être accompagnée d’une sensibilité à la lumière, de nausées et même de problèmes de vision (appelés aura), selon la clinique Mayo , peut être provoqué par l’inflammation systémique causée par la polyarthrite rhumatoïde. Cela signifie que la même inflammation qui attaque vos articulations peut également provoquer une inflammation neurogène de la tête et du cou qui déclenche la migraine.

Il est important de comprendre que si vous souffrez à la fois de polyarthrite rhumatoïde et de migraine, vos maux de tête peuvent être un problème potentiellement grave, voire mortel, si la douleur au cou est causée par des problèmes de colonne cervicale, selon l’ Arthritis Foundation . De plus, les personnes atteintes de PR ont un risque accru d’ accident vasculaire cérébral en raison du rétrécissement ou de l’obstruction des artères cérébrales causées par l’inflammation de la PR.

Il est également important de noter que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir des migraines ou des céphalées de tension qui peuvent ne pas être liées à une inflammation. L’un des principaux déclencheurs pour les personnes atteintes de PR est le stress. Le stress lié à la polyarthrite rhumatoïde peut également contribuer à augmenter la tension musculaire dans le cou, ce qui provoque à son tour des maux de tête. Et les personnes atteintes de PR peuvent également faire face à une atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire, qui peut également déclencher des douleurs à la mâchoire, des douleurs au cou et des maux de tête.

De plus, certains médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, y compris le méthotrexate et les médicaments biologiques (dont nous parlerons dans un instant), peuvent parfois causer des maux de tête, selon l’Arthritis Foundation .

Diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde Douleur au cou et à la tête

En règle générale, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de douleurs au cou auront d’autres indicateurs spécifiques d’inflammation articulaire active associée à la polyarthrite rhumatoïde, notamment le gonflement des articulations, la raideur matinale et la fatigue, selon l’Arthritis Foundation. En d’autres termes : votre douleur au cou est probablement liée à une inflammation systémique qui se produit dans votre corps.

Pour vous diagnostiquer, votre rhumatologue procédera à une évaluation neurologique, qui peut inclure un test de la force musculaire de vos bras et de vos jambes, et examinera votre équilibre, votre démarche (marche) et vos sensations (la capacité de ressentir). Votre médecin peut également vous demander de toucher votre poitrine avec votre menton ou de pencher votre tête en arrière pour déterminer dans quelle mesure votre polyarthrite rhumatoïde a affecté votre cou.

Après cela, si la polyarthrite rhumatoïde est toujours considérée comme une cause possible du problème, votre médecin vous fera probablement suivre des tests d’imagerie de votre cou, y compris des radiographies et éventuellement une IRM.

Traiter les douleurs au cou et à la tête de la polyarthrite rhumatoïde

La bonne nouvelle? Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui souffrent de douleurs au cou, de maux de tête et de migraines disposent de nombreuses options de traitement efficaces . Ce qui vous convient et vos symptômes spécifiques seront déterminés après que votre médecin vous aura examiné et que vous aurez imaginé.

Médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde Douleurs au cou et à la tête

Selon John Davis III, MD, rhumatologue à la Mayo Clinic de Rochester, MN, si vous recevez un diagnostic de PR, vous pouvez être traité avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Ces médicaments, notamment Arava (léflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), Plaquenil (hydroxychloroquine) et Trexall (méthotrexate), sont utilisés pour ralentir la progression de l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde.

De plus, votre médecin peut vous suggérer de prendre des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène (c’est-à-dire Tylenol ou Advil/Motrin pour vous et moi). Si les maux de tête ou les crises de migraine sont graves, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments plus puissants, comme des triptans ou des alcaloïdes de l’ergot, selon l’ American Migraine Foundation .

Et si votre mal de tête est déclenché par une poussée de polyarthrite rhumatoïde, d’autres médicaments peuvent également vous être prescrits. “S’il y a une poussée de PR, la prednisone [un stéroïde puissant qui freine l’inflammation dans le corps] pourrait être nécessaire, temporairement”, explique le Dr Davis. Les relaxants musculaires peuvent également aider à soulager la douleur, ajoute-t-il.

Remèdes à domicile pour les douleurs au cou et à la tête de la polyarthrite rhumatoïde

Il existe de nombreux traitements sûrs à domicile que les personnes atteintes de PR peuvent essayer, explique Howard Feinberg, DO, rhumatologue et professeur émérite à l’Université Touro de Vallejo, en Californie. Celles-ci incluent l’utilisation de chaleur humide ou d’une compresse froide sur votre cou ; Les crèmes sportives destinées aux muscles endoloris peuvent également être utilisées sur vos épaules et votre cou pour réduire l’inflammation.

« La cervicalgie dans la PR est très courante. Il peut s’agir d’une cause simple avec des traitements simples », explique le Dr Feinberg.

Bien que la migraine puisse être physiquement plus débilitante que les maux de tête réguliers, certains traitements à domicile incluent également l’utilisation d’un chiffon frais ou d’un sac de glace sur le front, la fermeture/le repos des yeux dans une pièce sombre et calme et l’hydratation adéquate.

Chirurgie pour les douleurs au cou et à la tête de la polyarthrite rhumatoïde

Dans les cas graves de douleurs au cou, certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent nécessiter une intervention chirurgicale , selon le Dr Feinberg. Cette chirurgie est une fusion des premier et deuxième os du cou.

“Le traitement requis variera considérablement en fonction de l’examen neurologique et des radiographies”, ajoute le Dr Feinberg.

L’essentiel

Si vos maux de tête ou vos douleurs au cou s’aggravent progressivement et sont disproportionnés par rapport au degré d’autres douleurs articulaires, vous devriez demander une évaluation médicale plus approfondie, conseille le Dr Davis. Toute douleur persistante au cou, tout nouvel engourdissement, picotement et/ou faiblesse doit être porté à l’attention d’un médecin dès que possible, ajoute le Dr Feinberg.