Comment fonctionne un test de dosage immunoenzymatique (EIA)

Une enzymeimmunoessai(EIA) ou test immuno-enzymatique (ELISA) est une analyse de sang ou d’urine qui peut aider à diagnostiquer de nombreuses infections et affections inflammatoires. Il s’agit d’un test simple qui ne provoque pas d’effets secondaires. Votre EIA peut aider à diagnostiquer la cause de vos symptômes et est utilisée pour guider votre traitement.

Le test EIA fonctionne en produisant un changement de couleur dans une solution lorsque votre échantillon est examiné en laboratoire. Le changement de couleur résulte d’une réaction chimique décrite comme une réaction enzyme-anticorps.

Cet article couvre le test EIA, à quoi il sert et comment il fonctionne. Il vous permet également de savoir à quoi vous attendre pendant le test et comment les résultats sont interprétés.

Objectif du test EIA

Un test EIA est utilisé pour les enfants et les adultes. Vous devrez peut-être passer un test EIA si vous développez des symptômes ou si vous avez été exposé à certaines infections. Ce test est également utilisé pour aider au diagnostic des allergies et de certaines maladies auto-immunes.Un test EIA peut également être utilisé pour identifier certains médicaments et pour le dépistage des drogues.

Souvent, vous ne savez peut-être pas spécifiquement que vous allez passer un test EIA à moins de vérifier attentivement votre formulaire de commande. L’EIA est une technique de laboratoire, mais elle ne modifie pas la manière dont votre sang est collecté.

Certaines des infections pouvant être détectées par l’EIA comprennent :

• virus VIH
• Virus de l’hépatite C
• Virus de l’hépatite B
• Virus de l’herpès 
• Maladie de Lyme Borrélia burgdorferibactéries
• SyphilisTréponème pâlebactéries

Les autres substances pouvant être détectées par un test EIA comprennent :

• Marqueurs du cancer :Les marqueurs du cancer sont des protéines ou des hormones produites par certains types de cancer et ils peuvent être détectés avant que le cancer ne soit suffisamment gros pour être visible lors des tests d’imagerie.
• Niveaux d’hormones :De nombreuses hormones stéroïdes et hormones reproductives peuvent être détectées grâce à ce test.
• Marqueurs inflammatoires :Les maladies inflammatoires et auto-immunes peuvent produire des anticorps ou d’autres protéines pouvant être détectées par l’EIA.
• Certains médicaments :Les opioïdes, les analgésiques et les sédatifs font partie de la longue liste de médicaments pouvant être identifiés grâce à l’EIA.

Tests au point de service (POCT)
Les tests au point de service ou POCT (également appelés tests rapides, tests à proximité du patient ou tests au chevet) sont des tests de diagnostic effectués au moment et sur le lieu des soins. Ce test non ou peu invasif peut être effectué lors d’un rendez-vous chez le médecin, avec des résultats confirmés pendant ou peu de temps après. Par exemple, un POCT oral pour les anticorps anti-VIH est effectué par prélèvement dans la bouche, avec des résultats disponibles en 20 minutes environ. L’hépatite B, l’hépatite C, l’herpès et la syphilis peuvent être effectués au moyen d’un échantillon de sang prélevé au doigt. Demandez à votre médecin si le POCT est une option pour vous.

Tests d’allergie

Un test EIA peut être utilisé pour aider à déterminer si vous êtes allergique à une substance particulière.Une allergie est caractérisée par un anticorps (protéine immunitaire) qui réagit à une substance autrement inoffensive décrite comme un allergène. Un allergène est une substance qui provoque une réaction allergique.

Dépistage des drogues

Une autre utilisation de l’EIA concerne le dépistage des drogues. Un échantillon de sang ou d’urine peut être utilisé pour détecter la présence de certaines drogues, comme la cocaïne ou les hallucinogènes.Ceci est généralement utilisé dans un contexte tel que le dépistage des drogues liées à l’emploi.

Comment fonctionne l’EIE

L’interprétation de votre test EIA est basée sur un changement de couleur.Ce test peut être lu comme positif ou négatif, et il peut également produire un résultat quantitatif, qui compare la réaction à la plage standard ou normale.

Étant donné que ce test est utilisé pour de nombreuses indications différentes, chaque indication possède sa propre plage normale et son propre résultat standard, qui seront inclus dans votre rapport de test.

Une EIA utilise un échantillon de votre sang ou de votre urine. L’échantillon est exposé à une protéine connue pour se lier à une substance très spécifique, telle qu’un anticorps.L’EIA étant utilisée pour une grande variété de diagnostics, la protéine utilisée pour votre test dépend de l’affection pour laquelle vous êtes testé. Par exemple, si vous passez une EIA pour diagnostiquer l’hépatite B, ce test ne peut pas être considéré comme positif ou négatif pour une maladie différente, comme le VIH.

Une fois que votre échantillon est exposé à une protéine sélectionnée, une substance présente dans votre échantillon de sang peut se lier à la protéine. Après cette étape initiale, les résidus sont éliminés et une enzyme est introduite dans la solution. L’enzyme est sélectionnée car elle se lie à la protéine initialement placée avec votre échantillon. Si une réaction de liaison a lieu, l’enzyme induit un changement de couleur.

Si la couleur de la solution change, cela est considéré comme une indication de la présence de la substance testée et est considéré comme un test « positif ». Si aucun changement de couleur ne se produit, cela est considéré comme un test négatif.

Risques et contre-indications

Une EIE est un test simple comportant peu de risques. Si vous êtes suffisamment en bonne santé pour tolérer une prise de sang, vous ne devriez avoir aucune contre-indication à ce test.

Certains des effets secondaires potentiels d’une prise de sang comprennent :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou étourdissements
• Ecchymoses
• Léger risque d’infection

Si vous souffrez de problèmes de saignement, d’hypotension (faible tension artérielle) ou d’anémie (faible nombre de globules sanguins et/ou fonction des globules rouges), votre médecin peut vous prescrire des précautions particulières lors de ce test.

Avant l’épreuve

En règle générale, aucune préparation n’est nécessaire avant de réaliser une EIE.Si votre médecin souhaite que vous arrêtiez de prendre des médicaments ou que vous arrêtiez de vous exposer à des substances, vous recevrez des instructions spécifiques avant votre test.

Timing

Préparez-vous à passer environ une heure dans l’établissement où votre sang ou votre urine sera prélevé. C’est une bonne idée de vous renseigner sur la durée prévue de votre temps d’attente avant de passer votre test, surtout si vous avez d’autres activités prévues pour votre journée.

La procédure de prélèvement sanguin elle-même ne prend généralement que cinq minutes environ, mais le temps passé à vous connecter, à remplir les documents et à attendre votre tour peut prendre plus de temps.

Emplacement

Vous pouvez vous rendre au cabinet de votre médecin, dans un laboratoire situé dans un bâtiment médical ou dans un hôpital pour faire prélever votre sang ou votre urine pour votre AIE. Votre médecin et votre assurance maladie peuvent vous fournir une liste d’endroits approuvés où vous pouvez vous rendre pour passer ce test.

Que porter

Pour une EIA, votre sang sera généralement prélevé dans une veine de votreantécubitalzone (l’intérieur de votre bras au niveau de votre coude) ou d’une veine de votre main.

Pour le test, vous devez porter une chemise à manches courtes ou des manches faciles à retrousser au-dessus de vos coudes. Parfois, les personnes qui vont travailler après une prise de sang aiment porter des manches longues pour couvrir le bandage.

Si vous devez passer un test d’urine, c’est une bonne idée de porter des vêtements faciles à tirer vers le haut ou vers le bas afin de pouvoir recueillir votre urine tout en tenant le récipient à échantillon.

Nourriture et boisson

À moins que votre médecin ne vous donne des instructions spécifiques pour éviter un certain aliment ou une certaine boisson, vous pouvez manger et boire comme d’habitude avant votre test, sans aucune restriction.

Coût et assurance maladie 

Selon votre mutuelle, le coût de ce test peut être totalement ou partiellement pris en charge. Vous devrez peut-être payer une quote-part même si votre assurance maladie couvre la majeure partie du coût du test. Il est préférable de se renseigner au préalable auprès de votre mutuelle et de vérifier le coût auprès du laboratoire où vous ferez le test.

Un test sanguin EIA coûte entre 50 $ et 200 $. Gardez à l’esprit que ce coût peut être plus élevé si vous effectuez des tests pour plusieurs allergènes. Un test d’urine EIA coûte entre 20 $ et 40 $. Cela peut varier en fonction du nombre de substances testées.

Il est peu probable que le coût d’un test de dépistage de drogues en milieu de travail soit couvert par votre assurance maladie, et soit vous, soit votre employeur devrez le payer.

Quoi apporter

Apportez votre carte d’assurance, une carte d’identité et un moyen de paiement avec vous lorsque vous passez votre test. Avant d’être autorisé à passer le test, il vous sera peut-être demandé de payer votre quote-part ou de fournir le paiement intégral si vous payez vous-même le test.

Pendant le test EIA

Lorsque vous passerez votre test EIA, vous rencontrerez le personnel qui vous aidera à vous connecter et à remplir vos formulaires. Vous rencontrerez également une infirmière ou un phlébotomiste qui prélèvera votre sang ou vous aidera avec l’analyse d’urine.

Pré-test

Avant le test, il vous sera demandé de vous connecter, de montrer la commande du test et de présenter vos informations d’identification et d’assurance. Il se peut également qu’on vous demande d’attendre votre tour s’ils ne sont pas prêts à vous recevoir tout de suite.

Tout au long de l’épreuve

Une infirmière ou un phlébotomiste vous appellera pour une prise de sang. Il vous sera demandé de vous asseoir. Habituellement, ils vous demanderont également avec quelle main vous écrivez ou sur quel bras vous préférez que votre sang soit prélevé. Ils essaient généralement d’éviter de prélever du sang sur le bras avec lequel vous écrivez.

Vous aurez un garrot ou une bande enroulée autour de votre bras. Ensuite, votre infirmière ou votre phlébotomiste palpera la veine et nettoiera la zone autour de votre veine.

Une petite aiguille sera ensuite insérée dans la veine et, généralement, un tube sera placé de l’autre côté de l’aiguille pour recueillir le sang.L’aiguille est insérée dans votre bras pendant moins d’une minute. Lorsque l’aiguille est retirée, une petite boule de coton ou une gaze sera placée sur le site de ponction avec une certaine pression pour arrêter le saignement. On vous demandera peut-être d’exercer vous-même une certaine pression pendant quelques minutes. 

Post-test

Une fois le saignement arrêté (cela prend généralement moins d’une minute), un bandage sera placé sur le site de ponction et vous pourrez sortir. 

Si vous ressentez des étourdissements ou des étourdissements, ou si vous continuez à saigner du site de ponction après votre test, assurez-vous d’en informer votre infirmière ou votre phlébotomiste.

Vous pouvez rentrer chez vous en voiture après le test et vous n’avez besoin d’être accompagné par personne. Après le test, vous devez laisser le bandage sur le site de ponction pendant environ 24 heures pour le garder propre.

Un échantillon d’urine

Si vous faites un test d’urine, on vous expliquera peut-être comment prélever votre échantillon d’urine. Vous serez conduit à une salle de bain privée, vous recevrez un récipient pour recueillir votre urine et vous serez invité à vous nettoyer avant la collecte pour éviter toute contamination. 

Après le test EIA

Le premier jour après votre test, c’est une bonne idée d’éviter de soulever des objets lourds avec le bras qui a été utilisé pour prélever le sang.

La plupart des gens n’ont aucun problème après un test EIA. Certaines personnes remarquent des douleurs ou des ecchymoses mineures autour du site de ponction, mais cela ne devrait pas durer plus de quelques jours.

Gérer les effets secondaires 

Si vous êtes fragile ou si vous souffrez d’anémie, vous pourriez ressentir certains effets secondaires après une prise de sang. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des étourdissements et de la fatigue.

Si vous souffrez d’un saignement, votre site de ponction peut continuer à saigner.

Si vous ressentez une douleur intense ou persistante, des ecchymoses, des saignements ou des étourdissements après une prise de sang, assurez-vous d’en parler à votre médecin.

Interprétation des résultats

Les résultats des tests EIA prennent généralement quelques heures à quelques jours. Votre médecin devrait être en mesure de vous donner un délai dans lequel vous attendre les résultats, et si vous serez informé, si vous devrez appeler pour vérifier ou si vous pourrez les recevoir par voie électronique.

Sensibilité et spécificité

Les tests EIA sont très sensibles et très spécifiques. Les anticorps utilisés dans un test EIA se lient uniquement à la substance testée et à rien d’autre, ce qui rend le résultat spécifique. Le changement de couleur peut se produire en réponse à une très petite quantité de la substance testée, ce qui rend ces tests très sensibles.

Cela dit, tous les tests peuvent produire des faux positifs (indiquant à tort que vous avez un diagnostic, même si ce n’est pas le cas) et des faux négatifs (disant à tort que vous n’avez pas de diagnostic, même si vous l’avez). Le taux de fausses positivités ou de fausses négativités est différent pour chaque condition testée par l’EIA.

Suivi

Vous pourriez avoir besoin d’une EIE de suivi dans certaines situations. Si vous subissez un test d’allergie, vous devrez peut-être répéter le test après un intervalle de temps pour évaluer si vous avez constaté un changement dans votre réaction allergique.

When your EIA test was used for detecting an infection, you may not need to have it repeated if your symptoms improve with treatment. However, some infections, like HIV, need to be monitored, and you may need to have the test repeated at regular intervals.

Si vous avez passé votre AIE pour un test de dépistage de drogues au travail, la répétition des tests est basée sur la politique de votre employeur.