Une personne en bonne santé a une tension artérielle inférieure ou égale à 120/80 mm Hg. Le nombre en haut représente la pression systolique, ou la pression lorsque le cœur se contracte pour pousser le sang vers le corps. Le nombre en bas représente la pression artérielle diastolique ou la force dans les périodes entre les battements cardiaques. Pour le dire simplement, la pression artérielle diastolique est la force exercée par le sang contre les parois des artères lorsque le cœur se détend et se remplit de sang.
Lorsque nous parlons d’une personne souffrant d’hypertension, cela signifie principalement que ses pressions artérielles systolique et diastolique sont supérieures à la normale (120/80 mm Hg). Mais il existe une autre condition connue sous le nom d’hypertension diastolique isolée (IDH), où seule la pression artérielle diastolique d’une personne est élevée et la pression systolique reste normale.
Comme pour l’ hypertension artérielle normale , le plan de traitement de l’hypertension diastolique comprend des changements positifs dans le mode de vie et la prise de médicaments.
Alors, quels sont les meilleurs médicaments pour traiter l’hypertension diastolique ? Cet article est un guide complet sur les meilleurs médicaments qui traitent l’hypertension diastolique.
Quand faut-il traiter l’hypertension diastolique ?
La pression artérielle diastolique est mesurée entre les battements lorsque le cœur se remplit de sang. La pression artérielle diastolique est considérée comme élevée lorsqu’elle est supérieure à 80 mm Hg. Une lecture normale de la pression artérielle diastolique doit être de 80 mm Hg ou légèrement moins pendant un repos calme. Cependant, il existe différents niveaux d’hypertension diastolique.
Lorsque la lecture d’une personne se situe entre 80 et 89, elle souffre d’hypertension diastolique de stade 1 (légère). Une personne souffre d’hypertension de stade 2 si sa tension artérielle diastolique se situe entre 90 et 119. Enfin, si votre tension artérielle diastolique est de 120 et plus, ce niveau est classé comme crise hypertensive et vous pourriez avoir besoin de soins médicaux immédiats.¹
Les principaux facteurs de risque liés au mode de vie associés à l’hypertension diastolique sont le tabagisme, l’obésité , l’augmentation de l’IMC, l’alcool, la sédentarité et l’hypertriglycéride.² ³ ⁴
Comment traite-t-on l’hypertension diastolique?
Les options de traitement de la pression artérielle diastolique impliquent de modifier le mode de vie et d’utiliser des médicaments.
Vous trouverez ci-dessous quelques changements de mode de vie positifs que vous pouvez apporter pour gérer l’hypertension diastolique :
Arrêter de fumer
Le tabac a plusieurs effets négatifs sur la santé, et vous pouvez les éviter en arrêtant de fumer. Le tabagisme peut entraîner une accumulation accrue de plaque dans vos artères, ce qui peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, communément appelé athérosclérose.
Le tabagisme est connu pour provoquer des augmentations aiguës et temporaires de la tension artérielle , tandis que les fumeurs hypertendus sont plus susceptibles de développer une forme sévère d’ hypertension chronique.⁵ Ainsi, arrêter de fumer peut aider à faire baisser votre tension artérielle, réduire votre risque de développer des problèmes cardiaques, et en même temps, améliorer votre état de santé général.
Faire de l’exercice régulièrement
Vous pouvez gérer l’hypertension diastolique en augmentant l’activité physique. L’activité physique aide à maintenir un poids santé , car l’obésité est l’une des principales causes de l’augmentation de la pression artérielle diastolique.
Vous pouvez faire de la marche, de la natation, du jogging, de la danse ou du vélo. De plus, vous pouvez alterner des activités de haute et de basse intensité dans vos séances d’exercices. Si vous ne savez pas quoi inclure dans votre programme d’exercices, vous pouvez consulter votre médecin.
Gérer le stress
Les chercheurs ont découvert que la gestion du stress aidait à contrôler la pression artérielle systolique et diastolique chez les personnes souffrant d’hypertension. Bien que les études n’aient pas trouvé de lien définitif entre le stress et l’hypertension diastolique isolée , il est toujours avantageux de réduire votre niveau de stress, car le stress chronique peut entraîner de nombreux problèmes de santé.
Boire de l’alcool, manger des aliments malsains ou fumer pour faire face au stress financier, familial, à la maladie ou au travail peut également contribuer à l’hypertension artérielle. Au lieu de cela, essayez des mécanismes d’adaptation au stress plus sains.
Par exemple, vous pouvez essayer d’éviter les choses ou les personnes qui déclenchent votre stress et faire un effort pour faire des activités amusantes qui vous rendent heureux.
Limiter sa consommation d’alcool
Boire des quantités modérées d’alcool ou, mieux encore, arrêter complètement peut aider à réduire vos lectures de tension artérielle diastolique de plusieurs points. Étant donné que la consommation d’alcool s’est avérée être l’un des facteurs de risque associés à l’hypertension diastolique isolée, il peut être utile de limiter votre consommation d’alcool à moins de deux verres par jour pour les hommes et un pour les femmes.⁶ Un verre équivaut à 1,5 once (alcool à 80 ), 5 onces (vin) ou 12 onces (bière).
Prendre des compléments alimentaires
Les compléments alimentaires peuvent aider à gérer l’hypertension régulière. Il n’y a aucun mal à les prendre, à condition que vous soyez certain que vous n’avez pas de maladie rénale, car certains suppléments pourraient aggraver cela et d’autres problèmes de santé.⁷
Vous devriez également discuter d’abord des meilleurs suppléments avec votre médecin. Certains suppléments qui peuvent aider à gérer l’hypertension régulière comprennent le potassium et le magnésium.
Le potassium neutralise les effets du sodium dans le sang et soulage les parois des vaisseaux sanguins.⁸ Le magnésium a de nombreux rôles sains, notamment l’amélioration du sommeil , ce qui peut aider à réduire le niveau de stress et à abaisser la tension artérielle.⁹ Vous pouvez également prendre des suppléments tels que le gingembre ou les acides gras oméga de poissons gras comme le maquereau, les sardines et le saumon. Les acides gras oméga-3 aident à maintenir les vaisseaux sanguins en bonne santé.¹⁰
Réduire votre consommation de sodium
La réduction de votre consommation de sel peut aider à gérer l’hypertension régulière et abaisse souvent la tension artérielle diastolique et systolique .
Cependant, en ce qui concerne l’IDH, la réduction du sodium peut ne pas avoir beaucoup d’impact, car une consommation élevée de sel n’est pas l’un des facteurs de risque liés à cette condition.³ Le sodium présent dans le sel peut contribuer à l’hypertension régulière (systolique et diastolique élevée) en augmentant la rétention d’eau de votre corps.¹¹ Cela augmente votre volume sanguin et peut entraîner une augmentation de la pression.
Vous pouvez réduire votre consommation de sel en optant pour des alternatives à faible teneur en sodium lors de vos achats et en réduisant la quantité de sel que vous ajoutez à vos aliments. Par exemple, au lieu d’utiliser du sel de table, vous pouvez utiliser des épices et des herbes pour ajouter de la saveur à vos aliments.
Manger des aliments sains et faire de l’exercice régulièrement
Bien que le fait d’avoir des habitudes alimentaires spécifiques n’affecte pas l’IDH, le maintien d’un poids santé et d’un IMC bas peut aider à gérer la maladie, étant donné que l’IDH affecte souvent les personnes ayant un IMC élevé.
Vous pouvez essayer de suivre le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).¹² Ce régime se compose de produits laitiers faibles en gras, de fruits, de légumes et de grains entiers et exclut les graisses saturées et le cholestérol. De plus, essayez de rester actif.
Outre les changements de mode de vie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter l’hypertension diastolique.
Quels sont les meilleurs médicaments pour l’hypertension diastolique?
Les médicaments sont efficaces pour gérer l’hypertension artérielle . Des études ont suggéré qu’en raison de la prévalence plus élevée d’hypertension diastolique isolée chez les jeunes et de la façon dont elle pourrait augmenter le risque de maladie cardiovasculaire à l’avenir, il est recommandé d’essayer de contrôler la pression artérielle diastolique, éventuellement avec des médicaments si nécessaire. ¹³
Vous trouverez ci-dessous les médicaments couramment utilisés pour traiter à la fois l’hypertension artérielle régulière et l’hypertension diastolique isolée et leur fonctionnement :
Bloqueurs de canaux calciques
Le calcium pénètre à travers de minuscules pores ou canaux pour atteindre les muscles du cœur et des vaisseaux sanguins. Il aide à la contraction du cœur et des artères pour faciliter la circulation de l’oxygène et du sang dans le corps. Cependant, cela pourrait mettre à rude épreuve les personnes souffrant d’hypertension diastolique.
Les médicaments bloquants des canaux calciques empêchent l’entrée du calcium en bloquant ses canaux dans les cellules musculaires lisses des artères et du cœur. En conséquence, les contractions cardiaques sont moins puissantes et les artères se détendent, abaissant ainsi la tension artérielle et réduisant la pression exercée sur le cœur.
Ces médicaments commencent à agir dans les quatre heures suivant la première dose. Certains d’entre eux sont à courte durée d’action, ce qui signifie que leur effet disparaît après quelques heures, mais d’autres peuvent être à longue durée d’action, leur impact durant plusieurs heures de plus.
Voici des exemples d’inhibiteurs calciques qui traitent l’hypertension diastolique :
Norvasc (amlodipine)
Cardizem, Tiazac (diltiazem)
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
Ces médicaments interfèrent avec le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) de l’organisme. Ce système est crucial dans la régulation de la pression artérielle dans le corps. Lorsqu’il y a une diminution de la pression artérielle ou de la charge en sodium détectée par les reins, ils libèrent l’enzyme rénine. Le principal substrat de la rénine est une autre enzyme, l’angiotensinogène, produite dans le foie.
La rénine se combine avec l’angiotensinogène pour former l’angiotensine I. À l’aide d’une enzyme appelée enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), elle est convertie en angiotensine II, ce qui entraîne le rétrécissement des muscles lisses des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle. Il active également la libération d’aldostérone, un stéroïde qui déclenche la réabsorption du sodium et l’excrétion du potassium, augmentant ainsi le volume sanguin et la pression artérielle.
Les inhibiteurs de l’ECA entravent la production d’angiotensine II, permettant ainsi l’élargissement des vaisseaux sanguins et par conséquent la baisse de votre tension artérielle. De plus, ces médicaments empêchent la dégradation de la bradykinine, une hormone qui aide à la vasodilatation, et l’augmentation des niveaux de bradykinine provoque l’élargissement des vaisseaux sanguins.
Voici des exemples d’inhibiteurs de l’ECA pour traiter l’hypertension diastolique :
Lotensin (bénazépril)
Captopril
Prinivil, Zestril (lisinopril)
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
Les muscles entourant les vaisseaux sanguins possèdent des récepteurs de l’angiotensine II sur lesquels l’angiotensine II se lie, provoquant une contraction musculaire et un rétrécissement des vaisseaux. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins peut provoquer une hypertension diastolique et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) bloquent cette action, empêchant la liaison. Cela permet aux vaisseaux sanguins de s’élargir, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle.
Ces médicaments ont un effet similaire aux inhibiteurs de l’ECA mais diffèrent dans leur mode d’action. Alors que les ARA empêchent la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs des muscles entourant les vaisseaux sanguins, les inhibiteurs de l’ECA empêchent la formation d’angiotensine II.
Vous trouverez ci-dessous des exemples d’ARB pour traiter l’hypertension artérielle diastolique :
Atacand (candésartan)
Cozaar (Losartan)
Diurétiques ou diurétiques
Les diurétiques ou les diurétiques traitent l’hypertension diastolique en aidant le corps à éliminer le sodium et l’eau du sang, en réduisant la quantité de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins et, par conséquent, en diminuant la pression exercée sur eux. Ces médicaments sont classés dans différentes catégories en fonction de leur mode de fonctionnement spécifique, notamment :
Diurétiques de l’anse
Ils inhibent la protéine de transport Na+/K+/2Cl- présente dans la muqueuse de la boucle ascendante de Henle. Cette action empêche la réabsorption du sel, augmentant ainsi la diurèse.
Diurétiques osmotiques
Ces médicaments inhibent la réabsorption du sel et de l’eau en augmentant l’osmolarité ou la concentration osmotique du filtrat sanguin et rénal.
Diurétiques thiazidiques
Ces médicaments inhibent la réabsorption des sels de sodium dans le tube contourné distal du rein. Ils suppriment le co-transporteur des sels de sodium, ce qui signifie que vous excréterez plus de sodium et d’eau dans vos urines.
Diurétiques épargneurs de potassium
Ces médicaments diurétiques empêchent la rétention de sel et d’eau en bloquant l’entrée de l’aldostérone dans les cellules du tube collecteur ou en interférant avec l’échange sodium-potassium. Contrairement à d’autres diurétiques, ces médicaments n’entraînent pas de perte de potassium de l’organisme.
Voici des exemples de médicaments diurétiques pour traiter l’hypertension artérielle diastolique :
Isosorbide et mannitol (diurétiques osmotiques)
Hydrochlorothiazide (diurétique thiazidique)
Furosémide (diurétique de l’anse)
Spironolactone (diurétique épargneur de potassium)
Certaines pilules peuvent avoir plus d’un type de pilule d’eau ou combiner une pilule d’eau avec un autre médicament contre l’hypertension. Votre médecin déterminera le meilleur médicament diurétique à prescrire pour votre condition.
Bêta-bloquants
Les nerfs du corps et la glande surrénale produisent de la norépinéphrine et de l’épinéphrine, qui agissent comme des neurotransmetteurs, aidant les nerfs à communiquer. En règle générale, le corps possède des récepteurs bêta-1 (β1), bêta (β2) et bêta (β3). Les bêta-bloquants bloquent la liaison de la norépinéphrine et de l’épinéphrine (adrénaline) aux récepteurs β1 et β2 sur les organes (cœur, vaisseaux sanguins et poumons). Une fois bloqué, le rythme cardiaque diminue et les vaisseaux sanguins se dilatent, abaissant la tension artérielle.
Voici des exemples de bêta-bloquants pour traiter l’hypertension diastolique :
Ténormine (aténolol)
Acébutolol
La verité
Le plan de traitement de l’hypertension diastolique comprend des changements de mode de vie positifs et des médicaments. Les modifications du mode de vie aident à gérer la maladie tout en améliorant votre état de santé général. Cependant, les médicaments sont également une partie importante du plan de traitement. Ils aident à contrôler l’hypertension artérielle diastolique pour s’assurer qu’elle n’entraîne pas d’autres problèmes de santé.
Si vous recevez un diagnostic d’hypertension diastolique, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer le plan de traitement qui vous convient le mieux.
