Saignement dû à l’érythème fessier et comment le traiter

Lorsque votre enfant saigne à cause d’un érythème fessier, vous pensez peut-être qu’il s’agit d’un symptôme extrême d’érythème fessier, mais c’est assez courant et ce n’est pas une urgence.Les remèdes maison contre l’érythème fessier peuvent aider, comme l’utilisation d’une crème à l’oxyde de zinc, ainsi qu’une hygiène minutieuse. Néanmoins, une crème antifongique pour lutter contre les infections à levures ou un traitement contre les allergies peut être nécessaire.

Comment savoir s’il y a un saignement dû à l’érythème fessier

Le sang provenant d’un érythème fessier est généralement facile à distinguer des signes de saignement plus inquiétants, tels que du sang dans les selles ou l’urine. Le sang provenant d’un érythème fessier se trouvera sur la peau plutôt que dans le contenu de la couche.

Vous remarquerez probablement également d’autres symptômes d’érythème fessier, notamment :

• Peau rouge au niveau de la couche
• Fissures, plaies ou autres ouvertures sur la peau
• Une peau chaude au toucher

Votre bébé peut être particulièrement sensible ou difficile lorsqu’il présente un érythème fessier extrême, en particulier lors du changement des couches. 

Un mot de Gesundmd

Le moyen le plus efficace de prévenir l’érythème fessier est de veiller à ce que votre bébé passe le moins de temps possible dans une couche mouillée ou sale, car c’est à ce moment-là que se produisent la plupart des lésions cutanées. L’utilisation de crèmes barrières peut également être utile, mais elles peuvent ne pas être efficaces si votre bébé passe beaucoup de temps en contact avec des couches mouillées ou sales.

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DANIEL COMBS, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Pourquoi l’érythème fessier entraîne des saignements

L’urine et surtout les selles sont extrêmement irritantes pour la peau. Plus de la moitié des bébés développeront un érythème fessier suite à une exposition prolongée à l’humidité.Ceci, combiné à la peau fragile des bébés, peut entraîner des irritations et des saignements. 

Il existe différentes causes d’érythème fessier, notamment :

• Irritation de l’urine et des selles
• Infection à levures (qui peut se développer après qu’un bébé prend des antibiotiques)
• Bactéries
• Frottement ou friction
• Allergies à certains aliments, couches ou produits pour couches

Tout érythème fessier extrême peut entraîner des saignements, mais les saignements sont plus fréquemment observés dans les érythèmes fessiers causés par une infection à levures.

Traitements pour soulager l’érythème fessier

Un érythème fessier qui saigne peut sembler alarmant, mais ces éruptions cutanées disparaissent généralement en deux à trois jours grâce à des remèdes maison. Ils comprennent les éléments suivants :

• Changer fréquemment les couches. Les couches mouillées peuvent irriter la peau d’un bébé. Changez souvent les couches et pensez à vous réveiller pendant la nuit pour changer la couche de votre bébé. 
• Nettoyez, mais n’essuyez pas. Les lingettes pour bébé peuvent piquer et irriter la peau tendre de votre enfant. Au lieu d’utiliser une lingette, nettoyez votre bébé avec de l’eau tiède après la selle, en utilisant des savons doux. 
• Évitez les couches lorsque cela est possible. L’air libre permet à votre bébé de se sécher, ce qui peut aider à guérir l’érythème fessier et à réduire le risque d’infection à levures. Lorsque cela est possible, évitez les couches ou attachez une couche sans serrer à la taille pour favoriser la circulation de l’air. Pensez à laisser votre enfant faire la sieste sur une serviette ou un tapis imperméable sans couche. 
• Utilisez une crème barrière. Les crèmes ou onguents barrières, comme l’oxyde de zinc ou la vaseline, aident à empêcher les selles et l’urine d’entrer en contact avec la peau de votre bébé. Appliquer une couche épaisse. La couche peut rester pendant le changement de couche, pas besoin de tout essuyer.
• Essayez un bain de bicarbonate de soude pour l’érythème fessier.Ajoutez 2 cuillères à soupe de bicarbonate de soude dans une baignoire d’eau tiède et laissez votre bébé tremper pendant 10 minutes trois fois par jour.

Produits topiques en vente libre et sur ordonnance 

Les érythèmes fessiers disparaissent souvent en trois jours en suivant les étapes ci-dessus. Pendant cette période, vous pouvez utiliser des traitements en vente libre pour soulager la douleur. Voici comment procéder :

• Moins de 3 mois :Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé.
• 3 à 6 mois :Utilisez du Tylenol (acétaminophène).
• 6 mois et plus :Utilisez Tylenol ou Advil (ibuprofène).

Si l’éruption cutanée de votre enfant ne s’est pas résolue dans les trois jours suivant les étapes ci-dessus, il se peut qu’il ait un érythème fessier à levures. Les signes d’un érythème fessier à levures comprennent :

• Peau brillante, rouge vif ou rose
• Un bord clairement défini à l’éruption cutanée
• Boutons, plaies ou gerçures de la peau
• Une éruption cutanée pire dans les plis cutanés

Si vous soupçonnez une éruption cutanée à levures, appliquez une crème antifongique en vente libre, comme Lotrimin, trois fois par jour. Continuez à suivre les étapes des remèdes maison ci-dessus. Appelez un professionnel de la santé si les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent.

Quand contacter un pédiatre

Appelez votre pédiatre si votre enfant :

• A moins d’un mois et présente un érythème fessier extrême
• Est dans une douleur extrême
• A la peau qui s’écaille au niveau de la couche
• A une éruption cutanée qui se propage en dehors de la zone de la couche
• Développe de la fièvre
• A des croûtes suintantes ou jaunes
• A une éruption cutanée qui ne disparaît pas dans les trois jours suivant le traitement

Bien que les érythèmes fessiers soient courants, ils peuvent être inconfortables pour les enfants et effrayants pour les parents. N’hésitez jamais à contacter le cabinet de votre pédiatre lorsque vous avez des doutes quant à la nécessité de voir votre enfant. 

Dans de rares cas, ce qui semble être un saignement dû à un érythème fessier est le symptôme d’une autre affection cutanée, telle que la dermatite séborrhéique. Parlez à votre professionnel de la santé pour garantir un diagnostic précis.