Causes des éperons osseux du genou et ce que vous pouvez faire

Éperons osseux du genou, également appelésostéophytes, résultent souvent de l’usure du cartilage articulaire, entraînant des douleurs et des raideurs. Un traitement précoce est crucial pour prévenir la progression et maintenir votre mobilité.

Comment se forment les éperons osseux du genou ?

Les éperons osseux résultent généralement d’une lésion du cartilage. L’articulation du genou est soutenue par du cartilage, ce qui lui permet de se déplacer en douceur.Lorsque l’arthrite ou d’autres facteurs usent le cartilage, les tentatives de réparation de votre corps peuvent devenir aléatoires, en particulier en cas de dommages graves ou persistants.

Plutôt que de décomposer et de reconstruire les os comme cela se produirait normalement (un processus appelé remodelage), les os commenceront à se former en projections irrégulières appelées ostéophytes.

Les ostéophytes se développent généralement sur les bords des articulations, là où la perte de cartilage provoque le frottement des os contre les os. Les sites courants d’éperons osseux comprennent le genou, le cou, l’épaule, le bas du dos, les doigts, le gros orteil, le pied et le talon.

Le genou est fréquemment touché car il est porteur et exposé à des contraintes permanentes qui peuvent user progressivement le cartilage.

Symptômes à surveiller avec les éperons du genou 

Les éperons osseux du genou peuvent causer des problèmes en grattant les tissus voisins, déclenchant une inflammation et un œdème, ainsi qu’une accumulation de liquide dans les tissus.Ils peuvent également comprimer les nerfs desservant le genou, tels que les nerfs tibial, vaste latéral et obturateur.

Aux premiers stades, les ostéophytes peuvent provoquer peu de symptômes. Lorsqu’ils affectent les structures environnantes, vous pourriez ressentir :

• Douleur lors de l’extension ou de la flexion du genou
• Raideur articulaire et perte d’amplitude de mouvement
• Gonflement et rougeur du genou
• Clics ou craquements lors du mouvement du genou (crépitement)
• Douleur vague, brûlure ou crampes dans le muscle de la cuisse
• Engourdissement ou picotement des orteils ou de la plante du pied
• Faiblesse ou engourdissement des jambes

Connaître les causes des éperons osseux du genou 

Les éperons osseux du genou ne se forment pas du jour au lendemain. Ils résultent d’une perte cartilagineuse chronique (à long terme) ou aiguë (soudaine), entraînant un remodelage osseux anormal. Cela peut être dû à des blessures dues à une utilisation excessive qui accumulent des dommages au fil du temps ou à des blessures soudaines dues à des accidents ou à des sports.

Les causes courantes d’ostéophytes du genou comprennent :

• Arthrose du genou : Également connue sous le nom d’« arthrite d’usure », cette affection liée au vieillissement touche 45 % des adultes. Les facteurs de risque comprennent l’obésité, une blessure antérieure au genou et un désalignement en varus (jambes arquées) ou en valgus (cognement du genou).
• Rupture du ligament croisé antérieur (LCA) : déchirure du ligament principal reliant le tibia et le fémur au genou, généralement causée par des mouvements brusques de pivotement ou de coupe pendant le sport.
• Déchirures du ménisque : déchirure du cartilage caoutchouteux du genou appelée ménisque, qui agit comme un coussin entre le fémur et le tibia. Cela peut se produire lors d’une torsion ou d’une rotation forcée, souvent pendant le sport.
• Luxation rotulienne : lorsque la rotule sort de sa rainure verticale au niveau de l’articulation du genou, généralement en raison d’un impact violent.

L’arthrose du genou est l’affection la plus fréquemment associée aux ostéophytes du genou, les symptômes apparaissant généralement après 50 ans.Même ainsi, des éperons osseux des genoux peuvent survenir plus tôt dans la vie à la suite d’une blessure.

Une étude réalisée en 2021 aux Pays-Bas a découvert des ostéophytes du genou de bas grade chez les personnes de moins de 30 ans aussi souvent que chez celles de plus de 50 ans. Chez les personnes plus jeunes, cela était principalement lié à des problèmes mécaniques du genou et n’était pas un bon prédicteur d’un risque accru d’arthrose du genou plus tard.

Quand les éperons osseux se développent-ils avec l’arthrite ?
Les éperons osseux commencent souvent à se former tôt dans l’arthrite, généralement au stade 2. L’arthrite progresse en quatre étapes, commençant généralement entre la fin de la quarantaine et le début de la cinquantaine. Ces stades sont décrits comme mineurs (stade 1), légers (stade 2), modérés (stade 3) et sévères (stade 4).

Étapes du diagnostic

Le diagnostic des ostéophytes du genou commence par un examen de vos antécédents médicaux pour avoir une meilleure idée des causes possibles ainsi que de la nature et de la gravité de votre douleur ou de votre handicap.

Un examen physique suivrait pour vérifier l’amplitude des mouvements de votre genou et déterminer quels mouvements spécifiques provoquent de la douleur. Cela peut aider à identifier l’emplacement du problème et si d’autres structures comme les tendons et les ligaments sont affectées.

Le diagnostic d’éperons osseux peut être confirmé par une radiographie de votre genou. D’autres tests d’imagerie comme la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour prendre des décisions de traitement ou rechercher des dommages aux tendons ou aux ligaments.

Trouver un soulagement grâce au traitement

Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, les éperons qui provoquent de la douleur, une inflammation, un gonflement et une raideur nécessitent généralement une prise en charge pour soulager les symptômes et prévenir la progression.

Mode de vie et remèdes maison

Lorsque la douleur et le handicap sont graves, la thérapie RICE est généralement utilisée pour gérer les symptômes. Cela implique du repos, l’application de glace, la compression du genou avec un bandage de compression et l’élévation de l’articulation au-dessus de votre cœur pour soulager l’enflure et la douleur. Des béquilles peuvent être recommandées pour éviter de mettre du poids sur le genou.

Le traitement des éperons osseux peut également impliquer une perte de poids si vous avez un excès de poids ou une obésité. Cela atténue la pression sur l’articulation du genou, ce qui contribue à ralentir ou à arrêter la progression du remodelage osseux anormal.

Analgésiques

Les analgésiques en vente libre et sur ordonnance sont souvent utilisés comme traitement de première intention pour les douleurs au genou causées par les éperons osseux. Les options incluent :

• Tylenol (acétaminophène)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)
• AINS topiques comme le gel Voltaren (diclofénac)
• Crèmes et onguents topiques à la capsaïcine comme Capzasin
• Inhibiteurs de la COX-2 comme Celebrex (célécoxib) et méloxicam

Les analgésiques opioïdes sont généralement évités en raison de leur risque élevé d’abus et de dépendance.

Injections de cortisone

La cortisone, un type de corticostéroïde, peut être injectée dans l’articulation du genou pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation.

L’injection se fait sous anesthésie locale pour engourdir le genou avant l’insertion de l’aiguille. Le vaccin commence généralement à agir dans un délai de deux à trois jours et peut apporter un soulagement pendant six semaines à six mois.

Physiothérapie

La physiothérapie joue un rôle important dans l’atténuation des symptômes des éperons osseux et dans la prévention de la progression de la perte de cartilage. Le thérapeute commencera par évaluer l’alignement de vos genoux et de vos hanches, votre force musculaire, votre amplitude de mouvement et votre démarche pour élaborer un plan de traitement.

Le traitement est généralement axé sur le renforcement des muscles autour des genoux et des hanches pour aider à soulager la pression exercée sur l’articulation du genou. Cela peut aider à soulager la douleur et à empêcher la formation ou la progression d’éperons osseux.

Chirurgie

L’arthroscopie du genou est la forme chirurgicale la plus couramment utilisée pour retirer les éperons osseux et réparer le cartilage endommagé.

La chirurgie est réalisée sous chirurgie régionale ou générale à l’aide de plusieurs petites incisions pour accueillir des outils chirurgicaux spécialisés et un télescope à fibre optique éclairé appelé arthroscope. Le processus de coupe ou de grattage de l’éperon est connu sous le nom de débridement.

L’arthroscopie du genou peut être accompagnée d’une restauration du cartilage, également appelée chirurgie de remplacement du cartilage. Cette procédure, couramment utilisée chez les jeunes, implique la greffe de cartilage d’une partie du corps à l’articulation du genou.

Que se passe-t-il si un éperon osseux n’est pas traité ?
Parfois, un éperon osseux ne progresse pas et, si les symptômes peuvent être gérés, cela peut avoir peu d’impact sur votre vie.
Mais si des éperons osseux se développent en raison d’une maladie dégénérative comme l’arthrose, cela indique généralement qu’un traitement est nécessaire pour éviter la progression de la maladie.
Si elle n’est pas traitée, une arthrose sévère du genou peut entraîner des douleurs chroniques, une défiguration des articulations ainsi qu’une perte de mobilité et de qualité de vie. Dans de tels cas, une arthroplastie totale du genou (également connue sous le nom d’arthroplastie du genou) peut être la seule option de traitement.