La diverticulite disparaît-elle ?

Lors d’une poussée de diverticulite, vous vous demandez peut-être si la diverticulite peut disparaître. Les traitements qui peuvent aider la maladie à s’améliorer et éventuellement à disparaître complètement comprennent les antibiotiques, les changements de mode de vie et les remèdes maison. La maladie peut être traitée à domicile avec des méthodes conservatrices ou à l’hôpital pour les cas plus compliqués.

Comment la diverticulite disparaît avec le traitement 

La maladie diverticulaire est une affection courante caractérisée par des poches (appelées diverticules) dans le côlon. Dans certains cas, ces poches peuvent devenir enflammées ou infectées et provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales. Lorsque cela se produit, on parle de diverticulite.

Pour améliorer une poussée de diverticulite et éventuellement faire disparaître la maladie et ne pas réapparaître, le traitement peut prendre différentes formes. Certaines options dépendront de la gravité de la maladie. Pour la diverticulite sans aucune complication, le traitement peut inclure du repos et des modifications du mode de vie et de l’alimentation.

Antibiotiques 

Ces dernières années, le rôle des antibiotiques dans le traitement de la diverticulite a changé. On pensait que la diverticulite pouvait être causée par une infection bactérienne et que les antibiotiques aideraient à éliminer l’infection.

Cependant, dans les études comparant les résultats des personnes traitées aux antibiotiques par rapport à celles non traitées, les antibiotiques ont fait peu de différence chez les personnes présentant une première poussée de diverticulite. Le traitement aux antibiotiques n’a pas raccourci les séjours à l’hôpital, amélioré les symptômes ou empêché la récidive de la diverticulite.

L’American Gastroenterological Association (AGA) recommande d’utiliser des antibiotiques dans les cas plus compliqués (graves). Cela inclut les personnes immunodéprimées (qui ont un système immunitaire affaibli), qui souffrent de diverticulite compliquée ou qui présentent d’autres signes et symptômes pouvant les exposer à un risque plus élevé de complications.

Changements de style de vie 

La maladie diverticulaire est liée à la génétique et au mode de vie. On pense que manger plus de fibres, arrêter de fumer et faire de l’exercice régulièrement peut prévenir les maladies diverticulaires. 

Cependant, prévenir la diverticulite peut être difficile, car la plupart des gens ne savent pas qu’ils en sont atteints. Cependant, les diverticules sont fréquents chez les personnes de plus de 60 ans.Dans ce groupe, les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les maladies diverticulaires.

Pour ceux qui ont déjà eu une diverticulite dans le passé, il peut être recommandé d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels qu’Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène).

Remèdes à la maison 

Lorsque les symptômes de diverticulite apparaissent, il est important d’obtenir un diagnostic d’un professionnel de la santé. Après cela, le traitement utilisé dépendra de certains facteurs. Cela inclut s’il s’agit d’une diverticulite compliquée ou non, s’il s’agit d’une première poussée ou d’une récidive, et s’il existe d’autres problèmes de santé à prendre en compte.

Un régime liquide est généralement recommandé pendant les trois à cinq jours suivant le diagnostic.Après cela, le régime alimentaire peut être modifié pour inclure davantage d’aliments issus d’un régime pauvre en fibres. Lorsque les symptômes s’améliorent, davantage d’aliments peuvent être ajoutés jusqu’à ce que les fibres puissent à nouveau être tolérées.

Il n’a pas été prouvé que les probiotiques aident à prévenir la diverticulite et ne sont pas recommandés par l’AGA.

La maladie diverticulaire disparaît-elle ?
La diverticulite, qui est un problème aigu (d’apparition soudaine et généralement de courte durée), disparaît généralement avec le traitement. Mais la maladie connue sous le nom de diverticulose, c’est-à-dire la présence de diverticules dans le côlon, ne disparaîtra pas. Dans certains cas, la maladie diverticulaire est traitée chirurgicalement et les parties du côlon présentant des diverticules peuvent être retirées. Il existe cependant un risque (environ 15 % à cinq ans) de récidive de la maladie diverticulaire.

Quand la diverticulite ne disparaît-elle pas ?

Dans certains cas, une poussée de diverticulite peut ne pas s’améliorer. Il pourrait y avoir ce que l’on pourrait appeler une diverticulite « couvante », avec des symptômes ou une inflammation qui persistent à un faible niveau. Il pourrait également y avoir une autre diverticulite peu de temps après la poussée initiale, que l’on pourrait appeler diverticulite chronique.

Si les symptômes ne s’améliorent pas, il est important d’en discuter avec un professionnel de la santé. Un autre type de traitement peut être nécessaire.

Une étude a montré que 3 % des personnes traitées à domicile sans antibiotiques ont été admises à l’hôpital dans les deux semaines suivant l’apparition de leurs symptômes de diverticulite. Ces personnes ont été mises sous antibiotiques dans un hôpital, se sont bien comportées et n’ont pas eu besoin d’intervention chirurgicale.

Lors d’une poussée de diverticulite, il est important de suivre les symptômes. Si la situation s’aggrave, il est temps d’en parler à votre professionnel de la santé. Le traitement devra peut-être être intensifié afin de maîtriser la poussée.

Comment traiter les poussées récurrentes

Obtenir un traitement supplémentaire pourrait impliquer de commencer des antibiotiques et/ou d’être admis à l’hôpital. Cela pourrait également inclure une chirurgie de résection pour retirer la partie du côlon affectée. La question de savoir s’il faut subir une intervention chirurgicale et quand est un sujet de discussion et d’étude active.

Un médecin peut suggérer une intervention chirurgicale lorsque la diverticulite est compliquée. Cela pourrait signifier qu’un problème connexe (comme un abcès – une poche d’infection) s’est développé, ou qu’il y a une deuxième poussée après la première.

La chirurgie utilisée peut être une résection au cours de laquelle la partie affectée du côlon est retirée. La chirurgie pourrait également impliquer la pose d’une colostomie, dans laquelle le gros intestin est amené à l’extérieur d’un trou dans l’abdomen et un appareil est porté sur l’abdomen pour recueillir les selles.

On estime qu’environ un tiers des personnes ayant une poussée de diverticulite peuvent en avoir une autre. Dans le passé, la chirurgie était toujours recommandée après une deuxième poussée, mais ces dernières années, une approche plus personnalisée a été privilégiée.

Cependant, la chirurgie elle-même n’est pas toujours un remède ; après cinq ans, la diverticulite peut récidiver chez jusqu’à 15 % des personnes.

Une diverticulite qui ne s’améliore pas peut conduire à la décision d’un traitement hospitalier avec des antibiotiques ou d’une intervention chirurgicale. Cela doit être une décision conjointe entre le prestataire de soins et le patient.

Guérison d’une diverticulite nouvellement diagnostiquée 

De nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent d’une maladie diverticulaire, ce qui rend une poussée de diverticulite difficile et inattendue. Les décisions de traitement dépendent du fait que la poussée soit considérée comme compliquée ou non.

Récupération aiguë

En cas de diverticulite simple, il peut être demandé aux personnes de suivre un régime liquide pendant les deux premiers jours.Lorsque vous vous sentez mieux, davantage d’aliments peuvent être réintroduits dans l’alimentation.

Tylenol (acétaminophène) est généralement recommandé pour soulager la douleur. D’autres médicaments peuvent être prescrits, tels que des antibiotiques, si le médecin estime qu’ils sont nécessaires.

Une diverticulite compliquée sera diagnostiquée s’il y a une perforation (trou dans le côlon), un abcès, une fistule (un tunnel anormal entre le côlon et une autre partie du corps) ou une obstruction.

Les cas dans lesquels les personnes souffrent d’autres problèmes de santé ou sont immunodéprimées sont généralement considérés comme compliqués. Dans ces cas, une hospitalisation peut être recommandée. Le traitement peut inclure des antibiotiques, des liquides et des analgésiques.

Toute complication devra également être traitée. Ce qui est recommandé dépendra de l’état de santé de la personne et de la complication spécifique. Dans certains cas, une résection ou une colostomie peut être recommandée. 

Chronologie de récupération de la diverticulite

La guérison d’une poussée de diverticulite peut prendre jusqu’à deux semaines.Les premiers jours de récupération d’une diverticulite non compliquée à la maison comprendront le suivi d’un régime liquide, le repos et l’utilisation des médicaments recommandés pour soulager la douleur. Lorsque vous commencez à vous sentir mieux, les aliments peuvent être progressivement réintégrés à l’alimentation au cours des prochains jours.

Les gens doivent consulter leur médecin environ une semaine après le début des symptômes. Dans quelques semaines (généralement entre quatre et huit), une coloscopie sera programmée pour vérifier la guérison et rechercher tout autre problème pouvant survenir dans le côlon.

Si les symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours, s’aggravent activement ou réapparaissent après avoir réintroduit des aliments dans l’alimentation, il est important de faire un suivi auprès d’un professionnel de la santé. 

Fusées éclairantes    

Une poussée de diverticulite peut s’atténuer avec le traitement, mais il existe un risque qu’elle se reproduise. Il peut être difficile de prévenir une autre poussée.

Si les symptômes de diverticulite réapparaissent, il est important d’en parler immédiatement à un médecin et de prendre des mesures pour les maîtriser. La qualité de vie peut être considérablement réduite en cas de diverticulite qui devient chronique. En cas de poussées répétées, une intervention chirurgicale peut être envisagée. 

Lorsque la diverticulite sera suffisamment guérie, une coloscopie sera probablement recommandée. Il s’agit d’examiner le côlon et de voir quelles zones pourraient présenter des diverticules. En outre, certaines études ont montré que les personnes atteintes de diverticulite peuvent courir un risque plus élevé de cancer du côlon. Une coloscopie peut dépister le cancer du côlon et également être utilisée pour éliminer les polypes (excroissances) du côlon présents.

Améliorer la qualité de vie avec la diverticulite

Il y a eu peu de recherches sur ce qui peut aider à améliorer la qualité de vie en cas de diverticulite récurrente ou chronique. Les études réalisées se concentrent sur l’utilisation de la chirurgie comme traitement. Cela peut sembler contre-intuitif (contrairement au bon sens), mais il a été démontré que la chirurgie élective (c’est-à-dire pas d’urgence) améliore la qualité de vie à long terme.

La diverticulite peut provoquer des symptômes pénibles et il peut parfois être un choc d’apprendre que vous souffrez d’une maladie diverticulaire. Il est important de contacter immédiatement un professionnel de la santé en cas de nouvelle douleur abdominale pour obtenir un traitement et des conseils. 

Prendre le temps de se reposer et de se remettre d’une diverticulite sera un élément clé du rétablissement. Se reposer, suivre un régime liquide et réduire le niveau de stress peuvent aider à faire face. Il est également important de parler à un professionnel de la santé des outils et des médicaments pour soulager la douleur pour se reposer et pouvoir récupérer avec moins de détresse.

Revenir à des aliments plus solides pourrait provoquer une certaine anxiété. Discuter avec un professionnel de la santé de la manière dont le régime alimentaire devrait être élargi dans les semaines et les mois qui suivent une poussée de diverticulite peut aider à atténuer une partie de l’inquiétude. Avoir des contrôles réguliers sur les progrès est également rassurant pendant la période de récupération. 

Pouvez-vous prévenir la diverticulite récurrente ? 

Il peut être difficile de prévenir les poussées de diverticulite ou la diverticulite chronique. 

Il n’a pas été démontré que l’utilisation d’antibiotiques pour traiter une diverticulite non compliquée prévient une autre poussée ou raccourcit le temps de guérison. Pour cette raison, les antibiotiques ne sont pas toujours recommandés pour traiter la diverticulite.

Différents médicaments ont été testés pour voir s’ils pourraient être utiles dans le traitement ou la prévention des poussées de diverticulite. Il n’existe aucune preuve que les antibiotiques, l’Asacol (mésalamine) ou les probiotiques soient utiles dans le traitement ou la prévention de la diverticulite.

Il n’existe pas beaucoup de preuves concrètes derrière les recommandations visant à prévenir la diverticulite. Cependant, certains des changements de régime alimentaire et de mode de vie qui bénéficient d’un niveau croissant de preuves à l’appui comprennent :

• Manger suffisamment de fibres alimentaires
• Faire suffisamment d’exercice
• Maintenir un poids approprié
• Arrêter de fumer

Il n’existe actuellement aucune preuve que le stress émotionnel puisse provoquer une poussée de diverticulite. Cependant, l’inflammation est physiquement stressante pour le corps. Suivre les instructions d’un professionnel de la santé pendant votre convalescence et vous donner le temps et le repos nécessaires pour maîtriser une poussée seront des éléments clés de la gestion de la diverticulite.