La cardiomyopathie est une maladie qui affecte le muscle cardiaque (appeléemyocarde). Il existe différents types de cardiomyopathie. Chacun de ces éléments provoque des dommages au muscle cardiaque, par exemple en l’agrandissant ou en le rendant plus rigide que la normale.
Cette maladie affaiblit votre cœur et peut entraîner une insuffisance cardiaque. Votre cœur pourrait ne pas être capable de maintenir un rythme électrique régulier et de pomper efficacement le sang. Cependant, les médicaments, la chirurgie et les changements de mode de vie peuvent contribuer à améliorer votre pronostic.
Types de cardiomyopathie
Les troubles de la cardiomyopathie provoquent des changements qui affaiblissent ou altèrent la fonction du muscle cardiaque. Cependant, les changements exacts qui se produisent varient selon le type de maladie. Le type de maladie dont vous souffrez affecte également votre traitement et vos perspectives.
Les types courants de cardiomyopathie comprennent :
- Cardiomyopathie ischémique : dommages au muscle cardiaque dus à un faible débit sanguin
- Cardiomyopathie dilatée : étire le muscle cardiaque
- Cardiomyopathie hypertrophique : épaissit le muscle cardiaque
- Cardiomyopathie restrictive : raidit le muscle cardiaque
- Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène : remplace le tissu musculaire cardiaque par du tissu adipeux
- Cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) : provoque une accumulation d’une protéine qui raidit le muscle cardiaque
- Cardiomyopathie péripartum: Agrandit les cavités du muscle cardiaque en fin de grossesse ou après l’accouchement
- Syndrome du cœur brisé (Takotsubocardiomyopathie) : Cardiomyopathie induite par le stress qui se développe à la suite d’un stress émotionnel ou physique intense, entraînant des modifications du rythme et des substances sanguines, mais sans signe de blocage.
- Cardiomyopathie non classée: Trouble cardiaque dont la cause est inconnue mais peut être liée à une affection sous-jacente
Les antécédents familiaux, l’âge, la race et d’autres facteurs uniques peuvent affecter le type de maladie que vous contractez.
Symptômes
La cardiomyopathie a un impact différent sur les gens. Certains peuvent ne jamais présenter de signes de maladie. D’autres peuvent présenter des symptômes qui s’aggravent à mesure que la maladie cause davantage de dégâts.
Les signes de maladie peuvent être les mêmes selon les différents types de maladie. Les symptômes courants comprennent :
- Essoufflement, surtout après un effort physique
- Vertiges
- Évanouissement
- Douleur thoracique
- Fatigue
- Gonflement des bras et des jambes
- Palpitations cardiaques
Rechercher des soins médicaux
Consultez votre professionnel de la santé si vous présentez l’un de ces symptômes. Même si vous n’avez pas de maladie cardiaque, cela peut être le signe d’un problème.
À mesure que la cardiomyopathie progresse, vous pouvez développer des signes supplémentaires d’insuffisance cardiaque, notamment une toux persistante qui s’aggrave lorsque vous vous allongez, un gonflement de l’abdomen, une prise de poids et une confusion ou une altération de la cognition.
Causes
Cette maladie peut être qualifiée de primaire ou secondaire.La cardiomyopathie primaire implique des causes qui affectent uniquement le muscle cardiaque. La cardiomyopathie secondaire résulte d’une affection qui affecte également d’autres parties de votre corps.
La cardiomyopathie primaire peut être causée par des troubles génétiques. La cardiomyopathie hypertrophique, par exemple, est liée à une mutation génétique. La cardiomyopathie primaire peut également être due à des troubles acquis au cours de la vie, comme la cardiomyopathie péripartum au cours de la grossesse.
Les causes courantes de cardiomyopathie secondaire comprennent :
- Maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde
- Infections telles que l’hépatite C
- Maladies endocriniennes comme le diabète
- Troubles neuromusculaires tels que la dystrophie musculaire
- Déficits nutritionnels tels qu’une carence en niacine
Vous pouvez également développer une cardiomyopathie sans cause connue.
Facteurs de risque
La cardiomyopathie touche tous les sexes et tous les âges, y compris les enfants. Cependant, certaines personnes sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque.
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cardiomyopathie comprennent :
- Antécédents familiaux de maladie cardiaque
- Troubles préexistants conduisant à une cardiomyopathie secondaire
- Maladies qui provoquent des lésions cardiaques, telles que l’hémochromatose (où le corps stocke trop de fer) ou la sarcoïdose cardiaque (une maladie qui entraîne la formation d’amas de cellules sanguines appelées granulomes)
- Chimiothérapie ou radiothérapie pour le cancer
- Consommation excessive d’alcool ou de drogues
- Hypertension artérielle incontrôlée
Diagnostiquer la cardiomyopathie
Un diagnostic de cardiomyopathie survient généralement après que vous ayez signalé les symptômes à votre médecin. Vos symptômes et vos antécédents familiaux aident à définir les types de tests dont vous avez besoin.
Certains tests courants utilisés pour diagnostiquer cette maladie comprennent :
- Analyse de sang
- Radiographie pulmonaire
- Échocardiogramme (ECG)
- Électrocardiogramme (ECG)
- Test d’effort sur tapis roulant
- Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM)
- Tomodensitométrie cardiaque (TDM)
Si vous souffrez d’une forme héréditaire de cardiomyopathie, des tests génétiques pourraient vous aider à évaluer votre risque de transmettre cette maladie à vos enfants. Les tests génétiques peuvent également aider à détecter les formes héréditaires de cardiomyopathie avant qu’elles ne produisent des signes de maladie.
Traitement
Les objectifs du traitement pour les personnes atteintes de cardiomyopathie comprennent le ralentissement de la progression de la maladie, la gestion des symptômes et l’évitement des complications potentielles. Les traitements potentiels varient considérablement en fonction du type de cardiomyopathie dont vous souffrez et de la gravité de votre état.
Traiter la cardiomyopathie primaire
Le traitement de la cardiomyopathie primaire implique généralement de commencer et de maintenir un mode de vie sain. Cela comprend les étapes suivantes :
- Adopter une alimentation saine pour le cœur
- Stimuler l’activité physique
- Réduire le stress
- Limiter ou éviter l’alcool
- Arrêter de fumer
Des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler les signes de maladie. Les types de médicaments les plus couramment utilisés comprennent :
- Inhibiteurs de l’ECA, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-néprilysine (ARNI), bêtabloquants et inhibiteurs calciques pour abaisser la tension artérielle.
- Bêta-bloquants, inhibiteurs calciques et Digox (digoxine) pour ralentir une fréquence cardiaque irrégulière
- Antiarythmiquespour prévenir les battements de coeur irréguliers
- Aldostéronebloqueurs pour équilibrer les électrolytes
- Diurétiques pour éliminer l’excès de liquide
- Anticoagulants, ou anticoagulants, pour prévenir la formation de caillots sanguins
- Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2)
Certains patients atteints de cardiomyopathie bénéficient d’un stimulateur cardiaque. Ce dispositif implanté chirurgicalement surveille le rythme de votre cœur. Lorsque votre cœur bat trop lentement ou trop vite, un stimulateur cardiaque délivre un signal électrique pour rétablir un battement régulier.
En fonction de votre maladie, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie cardiaque pour corriger les dommages. Le traitement des stades les plus avancés de cette maladie peut nécessiter une transplantation cardiaque.
Traiter la cardiomyopathie secondaire
Si vous souffrez d’une cardiomyopathie secondaire, le traitement de vos symptômes cardiaques implique les mêmes thérapies que celles utilisées pour la cardiomyopathie primaire. La cardiomyopathie secondaire peut être traitée par des changements de mode de vie, des médicaments, un dispositif médical implanté et/ou une chirurgie cardiaque.
Cependant, le traitement de la cardiomyopathie secondaire implique également de s’attaquer à l’affection sous-jacente à l’origine de votre maladie cardiaque. Ceci est nécessaire pour prévenir d’autres lésions cardiaques.
Le traitement de la cardiomyopathie secondaire varie considérablement en fonction de l’affection sous-jacente. Par exemple, en cas de cardiomyopathie alcoolique, le traitement peut inclure l’arrêt de toute consommation d’alcool.
Pronostic
Il n’existe aucun remède contre la cardiomyopathie. Cependant, un plan de traitement supervisé peut aider à ralentir la maladie. Le bon traitement peut également améliorer votre qualité de vie.
Sans traitement, la cardiomyopathie peut entraîner une insuffisance cardiaque. Il s’agit d’une maladie grave qui peut mettre la vie en danger.
Aux stades terminaux de la cardiomyopathie, les troubles du rythme cardiaque et les caillots sanguins sont fréquents, ce qui peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque soudaine.
Espérance de vie avec une cardiomyopathie
L’espérance de vie varie en fonction de nombreux facteurs, notamment le type et le stade de la cardiomyopathie. Si la maladie cardiaque évolue vers une insuffisance cardiaque sévère et symptomatique, l’espérance de vie est inférieure. En fait, les chercheurs ont découvert que le taux de survie à cinq ans des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque était d’environ 50 %.
Faire face à la cardiomyopathie
Vivre avec une cardiomyopathie signifie faire face à des changements physiques et émotionnels. Il est normal d’avoir peur ou d’être déprimé à cause de votre maladie. Il est courant de se sentir seul ou en colère si votre maladie limite votre style de vie.
Faire de votre mieux pour prendre soin de votre santé physique (par exemple, suivre un régime alimentaire sain, faire de l’exercice, dormir suffisamment) peut également améliorer votre santé mentale et émotionnelle. Adopter un mode de vie sain peut vous aider à maintenir un sentiment de normalité et de routine, ce qui facilite le processus d’adaptation.
Sachez que vos sentiments peuvent affecter votre état physique. Obtenir le soutien des autres dans des groupes de soutien en ligne et en personne et/ou partager vos préoccupations avec votre famille et vos amis peut aider à alléger le fardeau émotionnel.
N’ayez pas peur de discuter de vos sentiments avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous conseiller d’obtenir l’aide d’un professionnel de la santé mentale.
Résumé
La cardiomyopathie implique un groupe d’affections progressives qui endommagent votre muscle cardiaque. Les symptômes comprennent un essoufflement, de la fatigue et un rythme cardiaque irrégulier.
Connaître votre risque de maladie peut vous aider à identifier la maladie à un stade précoce et à obtenir un traitement au moment où il peut être le plus efficace. Le traitement varie en fonction de la cause et des symptômes de votre maladie. Cela implique des changements de mode de vie, des médicaments et/ou une intervention chirurgicale. Un dispositif implanté chirurgicalement, une intervention chirurgicale et, dans les cas extrêmes, une transplantation cardiaque peuvent également être nécessaires. L’objectif est de ralentir la maladie et d’améliorer les signes de maladie.
Un mot de Gesundmd
Vous pouvez faire plusieurs choses pour améliorer vos chances de vivre une vie normale avec une cardiomyopathie. Passez un examen médical annuel et signalez tout symptôme à votre médecin. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent aider à prévenir les lésions cardiaques avant que la maladie ne s’aggrave.
Même si vous ne présentez aucun symptôme, vous devez connaître votre risque de souffrir de cette maladie. Discutez des tests génétiques avec votre médecin si vous avez un membre de votre famille proche atteint de cette maladie.
Vivre avec une cardiomyopathie implique de gérer à la fois les aspects physiques et émotionnels de cette maladie. Recherchez le soutien de votre médecin, de votre famille, de vos amis et de toute autre personne qui peut vous aider.
