Pourquoi vous réveillez-vous étourdi ?

Il existe diverses causes qui peuvent provoquer des étourdissements au réveil. Souvent, cela n’indique rien de grave, surtout si les étourdissements sont légers et disparaissent rapidement. Vous pourriez être déshydraté ou sujet à une hypotension artérielle. Cependant, les étourdissements matinaux peuvent également être le signe de nombreux autres problèmes médicaux, certains plus graves que d’autres.

Qu’est-ce que les étourdissements ?

« Avoir le vertige » peut signifier différentes choses. Ces termes ne sont pas précis et il est parfois difficile de décrire ce que l’on ressent.Voici quelques symptômes qui entrent dans la catégorie des « étourdissements ».

• Étourdissements : sensation de besoin de s’asseoir ; sinon tu pourrais t’évanouir
• Déséquilibre: Sentiment de ne pas pouvoir retrouver son équilibre ou coordonner ses mouvements aussi bien que d’habitude
• Vertige : sentiment que le monde tourne autour de vous ou que vous tournez alors que le monde est immobile.

Parfois, vous pouvez vous sentir étourdi dans certaines situations psychologiques, par exemple si vous ressentez beaucoup de stress ou d’anxiété ou si vous ressentez beaucoup de douleur. 

Quelles sont les causes des étourdissements matinaux ?

Tout ce qui restreint la circulation du sang ou de la glycémie peut provoquer des étourdissements temporaires. Les problèmes de l’oreille interne peuvent souvent entraîner des vertiges, tandis que les problèmes du système nerveux peuvent provoquer différents types de vertiges.

Ce qui suit traite de certaines des causes les plus courantes et les plus importantes de réveils étourdis, bien que d’autres causes soient possibles.

Déshydratation

La déshydratation peut provoquer des étourdissements matinaux chez certaines personnes. Des lèvres sèches et une diminution de l’envie d’uriner au réveil peuvent indiquer une déshydratation.

Lorsque vous ne buvez pas suffisamment de liquides, un plus petit volume de sang circule dans tout votre corps. Cela réduit la circulation vers votre cerveau, ce qui peut provoquer des étourdissements chez certaines personnes. La déshydratation peut aussi parfois entraîner des anomalies de vos électrolytes (particules chargées dans votre sang), qui peuvent aussi parfois provoquer des étourdissements.

Basse tension artérielle

La déshydratation peut être plus problématique si votre tension artérielle est déjà relativement basse. Avoir une tension artérielle plus basse est généralement une bonne chose (cela réduit les risques de maladie cardiaque).

Cependant, la déshydratation abaisse encore plus la tension artérielle. Les personnes ayant une tension artérielle généralement basse peuvent être plus sujettes aux étourdissements si elles se déshydratent, surtout si leur tension artérielle au repos est d’environ 90/60 millimètres de mercure (mm Hg) ou moins.

Hypotension orthostatique
Votre tension artérielle peut chuter légèrement lorsque vous vous levez brusquement, car le sang s’accumule dans les jambes. Mais le corps réagit rapidement, donc on ne remarque rien. Les personnes souffrant d’hypotension orthostatique ont une réponse corporelle plus lente et peuvent se sentir étourdies ou s’évanouir en se levant. La déshydratation peut aggraver l’hypotension orthostatique.

Faible taux de sucre dans le sang

Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie ou hypoglycémie) peut provoquer des étourdissements le matin. Les personnes atteintes de diabète peuvent se réveiller avec des étourdissements en raison d’une hypoglycémie causée par un ou plusieurs comportements, tels que les suivants, avant de s’endormir :

• Prendre trop d’insuline
• Faire de l’exercice plus que d’habitude
• Ne pas manger suffisamment de glucides
• Boire de l’alcool

Si vous souffrez de diabète et ressentez des étourdissements au réveil, vérifiez votre glycémie. Si le niveau est compris entre 55 et 69 milligrammes par décilitre (mg/dL), consommez 15 grammes (g) de glucides (par exemple, une demi-tasse de jus), puis revérifiez votre glycémie.

Alcool et vertiges
L’alcool peut affecter l’oreille interne et les régions du cerveau importantes pour l’équilibre. L’alcool peut également vous déshydrater et faire baisser votre glycémie le matin, surtout si vous n’avez pas beaucoup de nourriture à manger pendant que vous buvez. 

Vertiges dus à des problèmes d’oreille interne

Différents problèmes d’oreille interne peuvent également entraîner des symptômes de véritable vertige.

• VPPB: La cause la plus fréquente de vertige est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Des cristaux peuvent s’accumuler dans les canaux semi-circulaires de votre oreille interne. Si ceux-ci changent pendant la nuit, vous pourriez vous réveiller avec des vertiges.
• Autres causes de l’oreille interne: Parfois, les infections de l’oreille interne peuvent provoquer des vertiges et d’autres symptômes. Cela se produit après avoir eu le nez bouché et que l’infection se propage dans le conduit auditif.
• La maladie de Ménière: Une cause moins fréquente de vertiges dus à une maladie de l’oreille interne est la maladie de Ménière, qui peut provoquer des épisodes de vertiges, une perte auditive et des bourdonnements d’oreille.

Apnée du sommeil

L’apnée du sommeil augmente le risque de vertiges ou d’un autre type de vertige. Les interruptions de la respiration nocturne peuvent déclencher des modifications en aval du flux sanguin vers l’oreille interne, ce qui peut entraîner des symptômes.

Les étourdissements dus à l’apnée du sommeil disparaissent souvent avec un traitement approprié, par exemple avec un appareil à pression positive continue (CPAP).Si vous n’avez pas reçu de diagnostic mais que vous présentez des symptômes tels que des ronflements bruyants et une somnolence diurne excessive, faites-vous examiner par un professionnel de la santé. 

Problèmes cardiaques

Des rythmes cardiaques anormaux peuvent empêcher votre cœur de pomper aussi efficacement qu’il le devrait, provoquant des étourdissements. Par exemple, cela peut se produire temporairement chez une personne souffrant d’un problème de rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire, dans lequel la première chambre du cœur ne se contracte pas efficacement.

Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, dans laquelle le cœur ne peut pas pomper aussi efficacement qu’il le devrait, sont souvent sujettes aux étourdissements. Ils peuvent avoir une tension artérielle basse et être plus sujets à des problèmes de rythme cardiaque. Certains médicaments souvent utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque peuvent également augmenter le risque de vertiges.

Vertiges et crises cardiaques
Une crise cardiaque peut également provoquer des étourdissements, mais ceux-ci surviennent généralement accompagnés d’autres symptômes tels que des douleurs à la poitrine, au bras gauche et/ou à la mâchoire et un essoufflement.

Médicaments

Divers médicaments peuvent provoquer des étourdissements. Les personnes présentant un risque accru de vertiges en raison de leur âge avancé ou d’un problème de santé sont plus sujettes aux vertiges dus à certains médicaments. Cependant, toutes les personnes prenant les médicaments suivants ne ressentent pas cet effet secondaire :

• Antibiotiques, comme Cipro XR (ciprofloxacine) et Eryc (érythromycine)
• Médicaments pour abaisser la tension artérielle, comme Vasotec (énalapril), Avapro (irbésartan) et Norvasc (amlodipine)
• Diurétiques, comme Lasix (furosémide) ou Microzide (hydrochlorothiazide)
• Médicaments contre la douleur comme Tylenol (acétaminophène), Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)
• Antidépresseurs comme Zoloft (sertraline), Remeron (mirtazapine) et Paxil (paroxétine)
• Antifongiques, comme Diflucan (fluconazole) ou Sporanox (itraconazole)
• Médicaments contre la psychose, comme Clozaril (clozapine) ou chlorpromazine
• Médicaments contre la maladie de Parkinson, comme Parlodel (bromocriptine) et Sinemet (carbidopa-lévodopa)

Cependant, cette liste n’est pas complète. Vérifiez auprès de votre pharmacien si les médicaments que vous prenez provoquent des étourdissements.

Causes cérébrales des étourdissements

Bien que rares, ces causes potentielles d’étourdissements comptent parmi les plus graves. Étant donné que certaines parties de votre cerveau sont essentielles à l’équilibre et à la coordination des mouvements, des lésions dans des régions spécifiques du cerveau peuvent également provoquer des étourdissements. Les exemples incluent :

• Accident vasculaire cérébral
• Sclérose en plaques (SEP)
• Tumeur cérébrale
• La maladie de Parkinson
• Migraine vestibulaire, qui peut survenir chez les personnes sujettes aux migraines accompagnées de vertiges et d’autres symptômes

L’intensité des étourdissements dus à des problèmes cérébraux peut ne pas être grave, ce qui ne peut à lui seul exclure des causes neurologiques.

Comment savoir si les étourdissements sont graves ?

Les étourdissements sont plus susceptibles d’indiquer un problème médical sous-jacent grave chez les personnes âgées ou chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque. Vous devriez vous faire examiner pour déceler des étourdissements persistants, des étourdissements matinaux fréquents, des étourdissements graves ou des évanouissements répétés. 

Si vous souffrez de véritables vertiges, consultez rapidement un médecin. Le vertige n’indique pas toujours un problème grave, mais il est très gênant et un traitement peut aider à réduire vos symptômes.

Comment arrêter d’avoir des vertiges le matin

En fonction de la cause sous-jacente, vous pourrez peut-être prendre les mesures suivantes pour vous sentir moins étourdi le matin : 

• Hydrater: Si vous avez des vertiges dus à la déshydratation, assurez-vous de boire suffisamment de liquides pendant la journée. Réduire votre consommation de caféine peut aider.
• Maintenez votre glycémie: Ajouter une collation avant de vous coucher peut aider si vous présentez un risque d’hypoglycémie.Gardez une collation à votre chevet et mangez-la si vous avez des vertiges avant de sortir du lit.
• Ajuster les médicaments: Vous devrez peut-être travailler avec un professionnel de la santé pour ajuster vos médicaments.
• Gérer les conditions sous-jacentes: Prendre d’autres mesures pour gérer une maladie sous-jacente peut également aider à réduire les étourdissements au réveil, comme utiliser régulièrement votre masque CPAP si vous souffrez d’apnée du sommeil ou si vous êtes traité pour le VPPB.
• Lève-toi lentement: Prenez votre temps pour vous lever du lit. Cela peut particulièrement être utile si l’hypotension artérielle est l’une des causes de vos étourdissements. Lorsque vous vous levez, asseyez-vous lentement puis levez-vous, de préférence en vous tenant à quelque chose. 
• Envisagez un supplément de vitamine D: Les chercheurs ont appris qu’une carence en vitamine D peut augmenter le risque de VPPB. Bien que ce ne soit pas le seul facteur en cause, l’augmentation de l’apport en vitamine D peut également contribuer à réduire les symptômes chez les personnes atteintes du VPPB. Il n’est pas clair si cela pourrait aider à soulager les étourdissements dus à d’autres causes.

Si les étourdissements matinaux persistent, ne les ignorez pas. Travaillez avec un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure façon de le gérer.