Une infection rénale (pyélonéphrite) survient généralement lorsqu’un virus ou une bactérie se déplace de vos voies urinaires vers les reins. Les infections rénales peuvent entraîner de graves complications si vous ne recevez pas de traitement précoce.
Heureusement, il existe de nombreuses façons de prévenir et de traiter une infection rénale. En contactant votre médecin dès que vous remarquez les symptômes, vous pouvez empêcher les bactéries ou les virus de causer des lésions rénales permanentes .
Examinons de près la pyélonéphrite, ses symptômes, son traitement et ses complications.
Qu’est-ce qu’une infection rénale?
L’infection rénale survient lorsqu’un virus ou une bactérie affecte un ou les deux reins. La plupart des infections rénales commencent par une infection des voies urinaires (IVU). Cependant, ils peuvent également survenir si des bactéries pénètrent dans votre circulation sanguine pendant la chirurgie et se rendent dans l’un de vos reins ou dans les deux.
Bien que les infections rénales soient rares, elles entraînent toujours environ 100 000 visites aux urgences¹ par an aux États-Unis.
Quels sont les symptômes d’une infection rénale?
Les symptômes d’une infection rénale se développent généralement rapidement. Vous pouvez commencer à vous sentir plus mal en quelques heures ou en quelques jours. Les symptômes comprennent :
Fièvre (température jusqu’à 103,1 °F)
Frissons
Des frissons
Fatigue
La faiblesse
Nausée et vomissements
Diarrhée
Douleur dans le dos, les côtés ou l’aine
Si votre infection rénale est une complication d’une infection urinaire, vous pouvez également ressentir des symptômes tels que :
Douleur ou brûlure en urinant
Urination fréquente
Sentir que vous ne pouvez pas vider complètement la vessie
Sang dans les urines
Urine malodorante ou trouble
Douleur bas ventre
Les enfants de moins de 24 mois peuvent ne présenter aucun signe évident d’infection rénale, comme de la fièvre ou des douleurs. Leurs principaux symptômes sont un manque d’appétit, des vomissements et de la diarrhée.
Facteurs de risque d’infection rénale
Les facteurs de risque courants des infections rénales sont :
Sexe : les femmes sont plus susceptibles de développer une pyélonéphrite² que les hommes
Grossesse
Infection urinaire actuelle ou récente (au cours des 12 derniers mois)
Diabète non contrôlé
Lésion de la moelle épinière
Anomalies des voies urinaires
Rétention urinaire (problème de vidange des voies urinaires)
Système immunitaire affaibli
Autres problèmes avec vos reins, tels que des calculs rénaux
Une étude³ portant sur 788 femmes non enceintes âgées de 18 à 49 ans a démontré que les facteurs de risque comprennent :
Fréquence des rapports sexuels
IVU récente
Diabète
Incontinence récente
Nouveaux partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois
Utilisation récente de spermicides
Le risque était également plus élevé si la mère du participant avait des antécédents d’infections des voies urinaires.
Qu’est-ce qui cause une infection rénale?
La cause la plus fréquente d’une infection rénale est la bactérie gram-négative, qui est très résistante aux médicaments, y compris certains antibiotiques.
Le plus commun est Escherichia coli (ou E. coli). Cette bactérie vit généralement dans votre intestin. Cependant, il peut pénétrer dans les voies urinaires pendant les rapports sexuels ou un essuyage inapproprié après une selle.
Les bactéries peuvent pénétrer dans vos reins de deux manières :
Par le sang (souvent pendant la chirurgie)
Par vos voies urinaires
Même lorsque les bactéries pénètrent dans vos voies urinaires, votre corps peut éliminer avec succès l’intrus avec de l’urine dans la plupart des cas. Cependant, parfois, les bactéries parviennent à rester et à provoquer une infection. Si vous ne recevez pas de traitement rapide pour l’infection urinaire ou de la vessie, celle-ci remonte les voies urinaires et atteint les reins.
Comment diagnostique-t-on une infection rénale?
Pour diagnostiquer une infection rénale, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et familiaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Ensuite, ils peuvent commander plusieurs tests :
Tests urinaires
Dans la plupart des cas, les médecins peuvent diagnostiquer l’infection par une simple analyse d’urine. Un technicien de laboratoire examine votre échantillon d’urine au microscope et recherche les bactéries et les globules blancs qui le combattent.
Votre médecin peut prescrire un test de culture d’urine pour déterminer quelles bactéries sont responsables d’une infection. Cela peut déterminer le meilleur traitement.
Examens d’imagerie
Votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie supplémentaires, tels qu’une tomodensitométrie ou une échographie rénale, pour vérifier s’il y a un blocage ou des collections. Cela aide votre médecin à ajuster le traitement pour prévenir les complications.
Un autre test d’imagerie est un cystouréthrogramme mictionnel (VCUG). Il s’agit d’une radiographie de votre vessie et de votre urètre avec un colorant de contraste qui peut montrer si d’autres problèmes sont à l’origine de votre infection.
Quel est le traitement d’une infection rénale?
Les antibiotiques sont le traitement le plus courant et le plus efficace contre une infection rénale. Dans la plupart des cas, vous pouvez le faire à la maison. Cependant, si votre état est grave, vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques IV à l’hôpital.
Votre médecin vous prescrira des antibiotiques jusqu’à deux semaines. Bien que vous puissiez vous sentir mieux en quelques jours seulement, vous devez prendre le traitement complet. Cela réduit le risque que l’infection réapparaisse ou devienne résistante aux antibiotiques . Six semaines après votre traitement, votre médecin vous prescrira des tests d’urine pour vérifier que l’infection a disparu.
Complications d’une infection rénale
Une infection rénale non traitée peut entraîner de graves complications, notamment :
Formation d’abcès
État septique
Thrombose veineuse rénale (un caillot de sang dans la veine rénale)
Insuffisance rénale aiguë
Sans traitement, vous pouvez mourir d’une infection rénale. Vous devez contacter votre médecin dès que vous remarquez des symptômes.
Si vous présentez ces symptômes de septicémie, consultez un médecin d’urgence car cela peut mettre votre vie en danger :
Une forte fièvre ou une température corporelle basse provoquant des frissons, des frissons ou une peau moite
Essoufflement grave ou respiration rapide
Un rythme cardiaque rapide
Un changement dans votre état mental, comme la désorientation ou la confusion
Troubles de l’élocution
Douleurs musculaires intenses
Nausées, vomissements ou diarrhée
Sensation de vertige ou d’évanouissement
La verité
Chaque année, les infections rénales affectent des milliers d’Américains. Avec le traitement approprié, ces infections peuvent disparaître en quelques jours. Cependant, un manque de traitement approprié pourrait entraîner de graves complications, notamment une insuffisance rénale, une septicémie ou même la mort.
Si vous suspectez une infection urinaire ou une infection rénale, contactez votre médecin dès que possible.
Questions fréquemment posées
Comment puis-je prévenir les infections urinaires ?
Pour prévenir une infection urinaire, vous devez vider votre vessie, boire suffisamment d’eau, uriner après un rapport sexuel et pratiquer une bonne hygiène génitale. En prévenant une infection urinaire, vous pouvez arrêter une infection rénale.
