VOS ONGLES ont commencé à devenir épais récemment ? Sont-ils en train de prendre une teinte décolorée de jaune ou de brun ? Il est facile de supposer une chose : il y a un champignon entre vos doigts. Cependant, ce n’est pas toujours le cas. Ce que vous ressentez peut-être, en fait, est un sous-type d’une maladie chronique appelée psoriasis des ongles . Sournois, non ? Bien qu’ils puissent se ressembler, il existe quelques signes distinctifs pour distinguer les champignons des ongles et le psoriasis des ongles, y compris cette différence majeure : “Les champignons des ongles se produisent rarement sur les mains”, déclare Namita V. Joshi, MD, de Atlantic Health System. à Morristown, New Jersey. “Je le verrai généralement sur les pieds , car les pieds reçoivent moins de lumière solaire et d’exposition globale”, dit-elle.
Et contrairement à un champignon, qui affecte généralement un seul ongle, le psoriasis frappe souvent de nombreux ongles, y compris les doigts et les orteils, explique Steve Daveluy MD, professeur agrégé et directeur de programme à Wayne State Dermatology à Detroit, MI. Autre indice : “Il est très rare d’avoir du psoriasis sur les ongles et nulle part ailleurs, donc la plupart des personnes atteintes de psoriasis des ongles ont du psoriasis sur d’autres zones de la peau”, précise-t-il.
Examinons de plus près quelques autres façons dont ces problèmes d’ongles sont différents.
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ToggleDéchiffrer les symptômes
Alors que les champignons peuvent être la première chose qui vient à l’esprit, les deux conditions partagent des symptômes très similaires. Distinguer visuellement les deux peut parfois se résumer à des différences microscopiques. Décomposons tout cela.
Psoriasis des ongles
Outre la probabilité que vous ressentiez des symptômes tels que des lésions et des desquamations sur d’autres zones de votre peau, le psoriasis des ongles lui-même présente également des caractéristiques remarquables :
- Onycholyse : C’est lorsque l’ongle lui-même se soulève de la peau. “Lorsqu’il est causé par le psoriasis, il y a souvent une bande rouge sous l’ongle juste avant la partie blanche. Cela ressemble au psoriasis sur la peau, avec une éruption rouge et des écailles blanches sur le dessus », explique le Dr Daveluy.
- Piqûres : Les piqûres sont de petits divots ou fossettes à la surface de l’ongle. Dans le psoriasis , les fosses sont irrégulières – certaines sont plus grandes, d’autres plus petites et elles sont dispersées sur l’ongle.
- Décoloration : Vous pouvez avoir des taches jaunâtres sous l’ongle qui ressemblent à des gouttes d’huile, ainsi que des taches rouges ou brun foncé sur l’ongle lui-même à cause des globules blancs qui inondent la zone enflammée.
- Épaississement : Le psoriasis peut rendre la peau sous le bout de l’ongle plus épaisse, tout comme les flocons épais que le psoriasis provoque sur la peau.
- Ecchymoses : Grâce aux hémorragies en éclats, qui sont de minuscules ecchymoses sous les ongles causées par un traumatisme comme se briser le doigt, des stries rouges ou violettes sous l’ongle peuvent apparaître.
Mycose des ongles
Habituellement, vous rencontrerez un champignon de l’ongle sur un ou deux chiffres, par opposition aux cinq, et vous êtes plus susceptible de le voir sur vos pieds et vos mains. Les autres symptômes courants de la mycose des ongles comprennent :
- Décoloration : Les ongles peuvent se détacher, ce qui provoque une décoloration majeure de l’ongle. Vous remarquerez peut-être des stries jaunes ou blanches et des débris sous l’ongle. La couleur de l’ongle peut s’assombrir et la forme de l’ongle peut se déformer progressivement.
- Épaississement : L’ ongle, ainsi que la peau en dessous, s’épaissit et sera souvent cassant et craquelé.
- Odeur : la mycose des ongles est associée à une odeur nauséabonde.
- Champignon supplémentaire : Les personnes atteintes de mycose des ongles peuvent également avoir des champignons qui poussent sur la peau des pieds. “Cela peut se manifester par une desquamation entre les orteils, des écailles sur les bords des pieds, une desquamation sur la plante des pieds, des cloques sur les pieds ou une combinaison”, explique le Dr Daveluy.
Causes de la mycose des ongles et du psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles, quant à lui, est une affection cutanée chronique auto-immune causée par une inflammation. Tout comme le psoriasis en plaques ordinaire, le psoriasis des ongles survient lorsque les cellules de la peau subissent un renouvellement accéléré sur et/ou sous l’ongle. “Cela peut parfois entraîner une accumulation de cellules cutanées sous l’ongle, provoquant la douleur ou l’inconfort que certains patients atteints de psoriasis ressentent souvent. Dans les cas extrêmes, l’accumulation peut entraîner le détachement complet de l’ongle du lit de l’ongle », explique le Dr Joshi. Et le psoriasis peut affecter n’importe quelle zone de la peau, la peau près des ongles ainsi que la zone de la peau sur laquelle pousse l’ongle. “Cela n’affecte pas les ongles de tout le monde, mais lorsque les ongles sont touchés par le psoriasis, cela augmente le risque que le psoriasis attaque également les articulations, provoquant un rhumatisme psoriasique “.», explique le Dr Daveluy. En fait, des études montrent que jusqu’à 26 % des personnes atteintes de psoriasis des ongles développent un rhumatisme psoriasique.
Traitement des mains aux pieds
Le psoriasis des ongles est traité avec bon nombre des mêmes médicaments que les médecins utilisent pour le psoriasis cutané. «Parfois, les topiques, comme les crèmes et les onguents, peuvent aider. S’ils ne le font pas, nous utilisons des médicaments biologiques injectables », explique le Dr Daveluy. Il est également important de prêter attention aux déclencheurs qui provoquent une poussée de psoriasis en premier lieu, explique le Dr Joshi.
La mycose des ongles est traitée avec des médicaments antifongiques, qui sont comme des antibiotiques , mais ils combattent les champignons au lieu des bactéries, explique le Dr Daveluy. «Parfois, les traitements topiques comme les gels, les vernis médicamenteux ou les crèmes peuvent fonctionner. Souvent, les patients doivent prendre des antifongiques oraux car les topiques ont du mal à traverser la plaque de l’ongle et le champignon est en dessous », dit-il. Lorsque les traitements fonctionnent, vous pouvez le dire, car la nouvelle partie de l’ongle qui pousse a meilleure apparence, mais la patience est le nom du jeu. “Les ongles poussent environ un tiers plus vite que les ongles, donc cela peut prendre 6 mois à un an ou plus pour voir une amélioration, et parfois il y a des dommages permanents à l’ongle”, explique le Dr Daveluy.
Quand parler avec votre médecin
La plupart des gens n’ont pas des ongles parfaitement assortis, mais si un ou plusieurs de vos ongles sont radicalement différents des autres, vous devriez consulter un médecin. “Je recommande toujours que si un ongle ne semble pas tout à fait correct et que vous ne savez pas pourquoi, il est logique de le signaler à votre médecin dès que possible”, explique le Dr Joshi. “En ce qui concerne la santé des ongles, la chose la plus transitoire qui arrive aux patients est un traumatisme. Peut-être avez-vous fermé votre doigt dans une portière de voiture ou quelque chose du genre. Cependant, lorsque quelque chose commence à changer et que vous ne pouvez pas déterminer exactement pourquoi, c’est probablement une bonne indication de consulter un médecin », dit-elle. Pour un diagnostic plus précis, envisagez de consulter un dermatologue certifié. Ensemble, vous pouvez aller au fond de vos problèmes d’ongles et élaborer un plan d’action.
