Ce qui est similaire, ce qui est différent, avec le psoriasis et l’eczéma

POUR UN œil non averti, le psoriasis et l’eczéma ressemblent à des affections jumelles. “Les deux sont des affections cutanées inflammatoires, les deux peuvent provoquer une peau rouge et squameuse, et les deux peuvent éclater en réponse à des stimuli externes”, déclare Rebecca Marcus, MD, dermatologue certifiée à Dallas, TX, et fondatrice de Maei MD De plus, le psoriasis et l’eczéma peuvent survenir aux mêmes endroits du corps, comme les mains et le cuir chevelu, et ni l’un ni l’autre n’est contagieux. Alors, quelle est la différence ? Le plus important est leur cause sous-jacente (plus sur cela plus tard), mais il existe d’autres subtilités, y compris de légères variations dans les symptômes, le traitement et les soins, qui distinguent ces deux troubles cutanés. Regardons de plus près.

Qui attrape le psoriasis ou l’eczéma ?

Selon la National Psoriasis Foundation , le psoriasis touche 7,5 millions de personnes dans ce pays et survient le plus souvent chez les adultes âgés de 20 à 30 ans avec un deuxième pic vers l’âge de 60 ans. C’est assez rare chez les enfants : seulement environ 1 % des enfants sont diagnostiqués. avec le psoriasis. D’autre part, la National Eczema Association rapporte que la dermatite atopique, le type d’ eczéma le plus courant , commence généralement dans l’enfance et affecte plus de 9,6 millions d’enfants et environ 16,5 millions d’adultes.

Les racines du psoriasis et de l’eczéma sont différentes

Bien que les symptômes physiques des deux conditions puissent être difficiles à déchiffrer, ce qui les cause explique leurs plus grandes différences. Voici la vérité : le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire déclenche une réaction inflammatoire du corps qui est finalement responsable de la croissance des cellules de la peau à un rythme fulgurant. Cela provoque une sauvegarde des cellules à la surface de la peau, semblable à un embouteillage, créant ces plaques rouges et squameuses. Pourquoi cela se produit est en partie due à la génétique. Par exemple, si l’un de vos parents est atteint de psoriasis, vous avez 28 % de chances d’en développer, selon la National Psoriasis Foundation , tandis que si vos deux parents en sont atteints, vos chances montent jusqu’à 65 %. Autre facteur à prendre en compte : les déclencheurs environnementaux qui peuvent aggraver la peau.

Contrairement au psoriasis, qui est le résultat d’un dysfonctionnement du système immunitaire, chez les personnes atteintes d’eczéma, le système immunitaire est hyperréactif, principalement aux irritants ou aux allergènes (pollen, poils d’animaux ou certains aliments) qui provoquent une réaction inflammatoire de la peau. Environ 70 % des personnes atteintes d’eczéma ont des antécédents familiaux de maladies atopiques (eczéma, asthme, rhume des foins et allergies alimentaires, également connues sous le nom de marche allergique). Donc, si vous faites le calcul, avoir un parent atteint de l’une de ces conditions augmente vos chances de développer un eczéma deux à trois fois plus élevé. Et si les deux parents ont une maladie atopique, votre risque est multiplié par trois à cinq. La recherche montre également que certaines personnes atteintes d’eczéma ont une mutation génétique spécifique, qui affaiblit l’épiderme, de sorte qu’elles ont tendance à avoir une peau très sèche et sujette aux infections.

Différences dans les symptômes du psoriasis et de l’eczéma

Bien que les deux conditions puissent sembler très similaires avec des plaques caractéristiques de peau rouge, surélevée et squameuse, il convient de noter que les bords des plaques d’ eczéma sont moins bien définis que les plaques de psoriasis. (Selon toute vraisemblance, vous auriez besoin d’avoir un médecin pour voir cette distinction). Et il y a une autre chose qui les sépare. «L’eczéma est bien connu pour ses démangeaisons extrêmes», déclare Namita V. Joshi, MD, médecin de famille au sein du Atlantic Health System à Morristown, NJ. “Imaginez une piqûre de moustique et multipliez-la par 50. C’est très profond et intense, les démangeaisons s’aggravant généralement la nuit”, dit-elle. Avec le psoriasis, les démangeaisons sont là, mais souvent elles sont beaucoup plus légères.

Autre point de distinction : les deux affections peuvent survenir n’importe où sur le corps, mais “l’eczéma a tendance à affecter les plis cutanés ou les zones de flexion, comme les plis des bras ou l’arrière des genoux, tandis que le psoriasis a tendance à affecter les surfaces d’extension, telles que les genoux et le coude », explique la dermatologue Marisa Garshick, MD, professeure clinique adjointe de dermatologie au Weill-Cornell-New York Presbyterian Medical Center à New York. La recherche montre qu’il est également possible d’avoir à la fois du psoriasis et de l’eczéma, mais la plupart des gens ont tendance à avoir l’un ou l’autre, explique le Dr Garshick.

Trouver un soulagement pour le psoriasis et les poussées d’eczéma

Lorsque les symptômes se déclenchent, heureusement, il existe des traitements efficaces pour les deux conditions. La plupart des traitements que les dermatologues prescrivent pour soulager les démangeaisons et les irritations sont les mêmes, que vous souffriez de psoriasis ou d’eczéma. Déterminer si vous avez besoin de médicaments sur ordonnance – et si oui, lesquels – dépend de la gravité de vos symptômes et de l’endroit où ils se manifestent sur le corps, il est donc important de travailler avec votre médecin pour savoir ce qui vous convient le mieux. Voici quelques-unes des options dont vous pouvez discuter :

• Soins personnels : assurez-vous que votre programme de beauté régulier comprend l’utilisation de nettoyants et d’hydratants doux et sans parfum, la prise de douches tièdes et l’hydratation de la peau lorsqu’elle est encore humide pour en conserver les bienfaits.
• Crèmes topiques en vente libre : Les topiques comme les corticostéroïdes en vente libre, qui sont des crèmes anti-inflammatoires, et les onguents peuvent aider à soulager les démangeaisons, les gonflements et les rougeurs.
• Topiques sur ordonnance : ces médicaments plus puissants, y compris les crèmes stéroïdes, peuvent être prescrits pour des symptômes plus intenses et pour les zones où la peau est plus épaisse. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés pendant plus de deux semaines car ils peuvent provoquer un amincissement de la peau, des vergetures, et assombrissement de la peau.
• Luminothérapie : Cette méthode utilise la lumière ultraviolette B (UVB) à bande étroite de lampes spéciales (administrées dans un cabinet médical) pour supprimer les cellules hyperactives de la peau, minimiser les démangeaisons et l’inflammation et combattre les bactéries.
• Analogues de la vitamine D : Il s’agit d’un autre type de Rx topique, qui se lie aux récepteurs de la vitamine D sur des gènes spécifiques pour ralentir la production rapide de cellules cutanées. Ils stimulent également les cellules à la surface de la peau pour aider à stopper ce renouvellement cellulaire rapide.
• Immunosuppresseurs oraux : Votre dermatologue peut vous prescrire des médicaments pour empêcher le système immunitaire d’envoyer des signaux de réponse inflammatoire à la peau, de sorte qu’il y a moins de démangeaisons, de rougeurs et d’éruptions cutanées. Celles-ci ne sont prescrites que lorsque d’autres méthodes échouent et ne sont pas recommandées pendant de longues périodes car elles peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections et endommager des organes comme le foie, les reins et le cœur.
• Les produits biologiques sont des injections systémiques qui ciblent le système immunitaire et l’empêchent de provoquer une réaction inflammatoire. Ils peuvent augmenter votre risque d’infections, ils ne sont donc généralement pas recommandés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La chose la plus importante à savoir est que l’une de ces méthodes fonctionnera très probablement pour arrêter (ou du moins réduire considérablement) vos symptômes de psoriasis et d’eczéma. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour comprendre ce qui fonctionne pour vous, car il n’y a pas deux personnes atteintes de ces affections cutanées identiques. Ayez confiance en la science, parlez avec votre médecin et n’arrêtez pas de chercher des réponses jusqu’à ce que vous soyez soulagé. Tu as ça.