Bloc nerveux pour la sciatique : à quoi s’attendre

Ressentez-vous des douleurs lombaires irradiantes ? Si oui, vous êtes loin d’être seul.

La sciatique , ou douleur aiguë qui descend du nerf sciatique du bas du dos aux hanches et aux muscles fessiers, est une cause importante d’invalidité aux États-Unis, affectant jusqu’à 40 % des adultes à un moment donné de leur vie.

Si vous faites partie des millions d’Américains vivant avec une sciatique, nous pouvons vous aider à comprendre le diagnostic et vous expliquer quand un bloc nerveux pour la sciatique pourrait vous convenir.

Qu’est-ce qu’un bloc nerveux pour la sciatique ?

Les traitements traditionnels non invasifs comme les AINS, les exercices ciblés et la thérapie par la chaleur et le froid traitent avec succès la plupart des cas de sciatique. Pour les personnes présentant des symptômes persistants malgré un traitement traditionnel , un bloc du nerf sciatique peut offrir un soulagement significatif.

Le but d’un blocage du nerf sciatique est d’arrêter la transmission des signaux de douleur du nerf sciatique, réduisant ou éliminant ainsi la douleur.

La procédure consiste à injecter un anesthésique et un stéroïde dans les faisceaux nerveux responsables de la douleur. Le stéroïde réduit l’inflammation et l’anesthésique empêche l’influx nerveux d’atteindre le système nerveux central (SNC).

Si vous souffrez d’une sciatique débilitante, un blocage du nerf sciatique pourrait être bénéfique pour plusieurs raisons. Si la procédure réussit, vous pourriez retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale ou l’éviter complètement. Il peut également fournir des informations diagnostiques précieuses qui aident votre spécialiste de la colonne vertébrale à déterminer les fibres nerveuses exactes qui contribuent à vos symptômes .

À quoi s’attendre d’un bloc nerveux pour la sciatique

Lorsque vous subissez un bloc du nerf sciatique , vous restez presque toujours éveillé et alerte tout au long de la procédure. Si vous préférez être sous sédation, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pendant la phase de planification de la procédure.

1. Pour commencer la procédure, votre infirmière stérilise la peau autour du site d’injection et applique une anesthésie locale.
2. Une fois que la zone d’injection est engourdie, les médecins de la colonne vertébrale insèrent une aiguille sous visualisation directe à l’aide d’une échographie , d’un fluoroscope ou d’ un scanner , puis injectent les médicaments.
3. Après la procédure, vous serez transféré dans une zone de récupération et surveillé pour les complications. La plupart des gens peuvent marcher presque immédiatement après l’injection, et un exercice intense peut être repris un à deux jours après la procédure.

Complications possibles du blocage du nerf sciatique

Les blocs du nerf sciatique sont généralement bien tolérés et le fait que la procédure se fasse sous visualisation directe minimise le risque de complications. Les complications possibles qui pourraient survenir sont liées à l’insertion d’une aiguille dans la colonne vertébrale et comprennent :

• Infection
• Lésion nerveuse
• Saignement

Bien que les complications soient rares, vous pouvez ressentir des effets secondaires transitoires comme une douleur au site d’injection, des nausées et des maux de tête.

Bloc nerveux pour sciatique : êtes-vous candidat ?

Vous pourriez être disqualifié pour obtenir un bloc du nerf sciatique pour des raisons telles que :

• Utilisation d’anticoagulants à long terme : Si vous prenez des anticoagulants comme l’aspirine quotidienne, le Plavix ou le coumadin, vous devrez arrêter de prendre ces médicaments avant l’intervention.
• Allergie au produit de contraste : Les blocs du nerf sciatique sont réalisés sous visualisation directe à l’aide d’un produit de contraste ou par ultrasons. Si vous êtes allergique au produit de contraste, vous devez vérifier auprès de votre chirurgien la possibilité de n’utiliser que le guidage échographique pour l’intervention.
• Anatomie anormale de la colonne vertébrale : Si vous avez une anatomie anormale de la colonne vertébrale, vous courez un risque accru de complications et ne devriez pas subir la procédure.
• Obésité morbide : L’obésité morbide est un facteur de risque important pour le développement de la sciatique ; la douleur s’améliore souvent avec la perte de poids.
• Infection active : Si vous avez une infection active près du site d’injection, l’insertion d’une aiguille pourrait propager l’infection.

Combien de temps durent les blocages du nerf sciatique ?

Selon Fernando Paton, MD, chirurgien de la colonne vertébrale à l’ Institut de réadaptation de Buenos Aires à Buenos Aires, en Argentine, “Il existe un large éventail de réponses potentielles aux blocs du nerf sciatique. La plupart des patients ont un soulagement de la douleur qui dure entre deux semaines et deux à quatre mois. Il ajoute : « Certains patients réagissent extrêmement bien et ont une résolution à long terme de leurs symptômes. Cependant, il est également possible que le bloc nerveux échoue.

Que faire si un blocage du nerf sciatique ne fonctionne pas ?

Selon le Dr Paton, “Si un blocage du nerf sciatique ne fonctionne pas, la première chose à considérer est de savoir si l’individu avait un diagnostic correct avant la procédure et si le site d’injection était approprié.”

Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps et il existe plusieurs sites potentiels de blocage anesthésique. Identifier la section exacte du nerf à anesthésier peut être difficile et peut nécessiter plusieurs tentatives de bloc nerveux.

Si vous continuez à avoir une douleur sciatique débilitante après avoir essayé des traitements traditionnels et un bloc du nerf sciatique, il existe plusieurs options.

• Une procédure d’ablation du nerf sciatique, qui détruit les voies nerveuses précédemment identifiées pour causer de la douleur, peut offrir un soulagement à plus long terme qu’un bloc nerveux qui utilise des médicaments qui s’usent avec le temps.
• La chirurgie sciatique est une solution de dernier recours. Si votre sciatique est causée par un désalignement des vertèbres ou une pression externe exercée sur le nerf sciatique, une intervention chirurgicale pour corriger la cause sous-jacente peut offrir une solution permanente.