Votre muqueuse endométriale est-elle trop épaisse ou trop fine ?

Une muqueuse endométriale saine est essentielle à la grossesse et à la santé menstruelle, mais lorsqu’elle est trop épaisse ou trop fine, elle peut poser des problèmes. Découvrez des moyens pratiques de gérer l’épaisseur de votre muqueuse utérine pour une santé et une fertilité optimales, et à quoi vous attendre avec des changements comme la ménopause.

Comment fonctionne votre muqueuse utérine

La muqueuse endométriale est la plus active pendant les années de procréation d’une femme. Il s’épaissit pour préparer l’implantation d’embryons ou la grossesse. Si une grossesse survient, la doublure la soutient. Sinon, la muqueuse disparaît au fur et à mesure de vos règles et le cycle recommence.

Pendant les règles

Lorsque vous ne tombez pas enceinte après l’ovulation, les niveaux d’œstrogène et de progestérone dans votre corps chutent rapidement, ce qui déclenche le début de votre cycle menstruel. Au début de votre cycle menstruel, votre corps se débarrasse de l’accumulation de votre muqueuse endométriale, un mélange de sang et de tissus, qui passe par le col de l’utérus et sort de votre corps par le vagin. Ce processus peut prendre plusieurs jours et est appelé vos règles.

Pendant la conception et la grossesse

Les niveaux d’hormones dans le corps recommencent à augmenter après vos règles, ce qui initie des changements dans la muqueuse endométriale. Pendant la phase folliculaire ou proliférative, les œstrogènes signalent aux cellules tapissant l’endomètre de se multiplier et aux vaisseaux sanguins de se développer pour alimenter les nouvelles couches de cellules. À la fin de la phase folliculaire, l’ovulation se produit (un ovule est libéré par l’un des ovaires).

Après l’ovulation, commence la phase de sécrétion, initiée par une augmentation de l’hormone progestérone. Les glandes spécialisées de l’endomètre commencent à sécréter des nutriments qui nourriront un embryon. Cet épaississement de la muqueuse et cet apport de sang et de nutriments préparent la muqueuse utérine à l’implantation, lorsqu’un embryon fécondé s’attache à la paroi utérine. Pendant la grossesse, la muqueuse endométriale continue de s’épaissir pour soutenir la croissance du bébé.

Autour de la ménopause

La ménopause est la période de 12 mois consécutifs après le dernier cycle menstruel d’une personne. Cela se produit avec l’âge (généralement entre 45 et 55 ans), mais peut également être déclenché par une hystérectomie (chirurgie visant à retirer l’utérus), une intervention chirurgicale visant à retirer les ovaires ou un médicament empêchant les ovaires de produire des hormones.

Puisqu’il n’y a pas d’augmentation et de diminution cycliques des hormones reproductives œstrogène et progestérone pendant la ménopause, la muqueuse utérine est relativement stable pendant cette période.

Quelle doit être l’épaisseur de la muqueuse endométriale ?

L’épaisseur normale de l’endomètre varie selon les individus et change selon les différentes étapes de la vie. Ce qui est normal changera pendant l’enfance, les menstruations, les années de procréation et après la ménopause. Les problèmes de santé et les traitements comme l’hormonothérapie substitutive ont également un impact sur l’épaisseur.

L’épaisseur de l’endomètre est mesurée en millimètres à l’aide d’une échographie ou d’une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les mesures normales de l’épaisseur de l’endomètre sont les suivantes au cours des différentes phases :

• Menstruation: 1 à 4 millimètres
• Phase proliférative: 12-13 millimètres
• Phase de sécrétion: 16–18 millimètres
• Ménopause:3 millimètres ou moins

A noter que ces fourchettes sont remises en question car, chez les Noirs, il existe des différences dans la prévalence des fibromes et du cancer de l’endomètre non endométrioïde, qui peuvent affecter l’épaisseur de l’endomètre et conduire à des diagnostics manqués ou retardés.

Quels sont les symptômes d’une muqueuse utérine épaisse ?

Les symptômes possibles d’une muqueuse utérine épaisse comprennent :

• Règles menstruelles plus abondantes que la normale
• Périodes menstruelles plus longues que la normale
• Saignements entre les règles
• Cycles menstruels de moins de 21 jours
• Saignements de type menstruel après la ménopause
• Anémie (due à des saignements abondants)

Conditions de santé qui affectent la taille

Divers problèmes de santé peuvent affecter votre muqueuse endométriale, notamment :

• Endométriose :L’endomètre se développe à l’extérieur de l’utérus, provoquant une inflammation, une irritation et un gonflement. Cela peut entraîner des cicatrices et des dommages aux tissus environnants.
• Tumeurs de l’ovaire, cancer de l’utérus,et fibromes :Toute croissance anormale de cellules dans l’utérus, comme un cancer ou des fibromes, peut avoir un impact sur la taille de la muqueuse utérine en bloquant la circulation sanguine ou en modifiant la forme de l’utérus.
• Hyperplasie :L’hyperplasie est causée par un déséquilibre hormonal entre les œstrogènes et la progestérone. Trop d’œstrogènes peut surstimuler la muqueuse endométriale et la rendre trop épaisse.
• Obésité : Les tissus adipeux sont responsables de la production d’hormones, notamment d’œstrogènes. Un excès de graisse corporelle peut augmenter votre production d’œstrogènes, provoquant une surstimulation de la muqueuse endométriale et augmenter votre risque de cancer de l’endomètre.
• Médicaments et traitements :Les médicaments qui agissent sur les hormones ou les récepteurs hormonaux, tels que le tamoxifène (souvent utilisé dans le traitement du cancer), peuvent augmenter le risque de croissance anormale de la muqueuse endométriale, notamment les polypes de l’endomètre, l’hyperplasie et le cancer de l’utérus.L’hormonothérapie substitutive (THS) peut également entraîner une modification de la muqueuse endométriale en raison de l’augmentation des œstrogènes.
• Diabète de type II :Des niveaux élevés d’insuline dans le diabète diminuent les niveaux de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Cette hormone aide à réguler l’utilisation des œstrogènes par le corps. Ainsi, s’il y a trop peu de SHGB, un excès d’œstrogènes peut provoquer une croissance et un épaississement de la muqueuse utérine.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :Chez les personnes atteintes du SOPK, des niveaux incontrôlés d’œstrogènes peuvent provoquer un épaississement anormal de l’endomètre. Les déséquilibres hormonaux liés au SOPK peuvent également empêcher l’ovulation. En conséquence, il se peut que la muqueuse utérine ne se dessèche pas chaque mois comme elle le devrait normalement.

Conseils pour prendre soin de votre santé utérine

Une muqueuse endométriale épaissie est souvent une découverte fortuite. Mais certaines conditions dans lesquelles elle peut être trouvée peuvent provoquer des anomalies menstruelles. S’il est trop fin, cela peut vous empêcher de tomber enceinte et provoquer des règles irrégulières.

Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour gérer les symptômes et les affections liés à la muqueuse endométriale.

Changements de style de vie

Une alimentation saine et équilibrée peut être bénéfique pour lutter contre la douleur et l’inflammation, améliorer la circulation sanguine et soutenir l’équilibre hormonal. Dans l’ensemble, une alimentation saine est liée à une meilleure fertilité et à des taux de natalité vivantes plus élevés, tandis qu’une alimentation de mauvaise qualité est liée à des affections endométriales telles que l’endométriose et le cancer de l’endomètre. Un régime alimentaire qui favorise la santé de la muqueuse endométriale comprend :

• Une variété d’aliments végétaux riches en antioxydants, vitamines et minéraux (légumes foncés, feuilles, haricots, chou, brocoli)
• Céréales entières et fibres (riz brun, avoine, son, produit à grains entiers enrichis)
• Acides gras essentiels oméga-3 (poissons gras, graines de lin)
• Graisses saines (huile d’olive, noix, graines)
• Viandes maigres (bœuf nourri à l’herbe, volaille, poisson)
• Épices qui augmentent la circulation sanguine (gingembre, safran, curcuma, cannelle, ail)

Cela peut également aider à réduire l’alcool, la caféine et les aliments sucrés. Ces substances peuvent provoquer une inflammation et diminuer le flux sanguin.

L’exercice peut être bénéfique en augmentant le flux sanguin vers la muqueuse utérine.

Traitements naturels

Des études ont révélé que les suppléments peuvent aider à améliorer le flux sanguin vers l’utérus et peuvent favoriser un endomètre sain si vous essayez de tomber enceinte et que l’implantation échoue. Ceux-ci incluent la L-arginine et la vitamine E.

De nombreuses études citent l’acupuncture comme traitement couramment utilisé pour soutenir les femmes qui tentent de tomber enceintes. Une étude a montré que l’acupuncture contribuait à augmenter le taux de réussite de la FIV chez les participants à l’étude. Elle n’a cependant pas montré si les résultats étaient dus à une augmentation du flux sanguin vers l’utérus, à une réduction du stress et de l’anxiété ou à une modification de la fonction immunitaire.

Traitements médicaux

Des hormones peuvent être utilisées pour modérer l’épaisseur de la muqueuse endométriale. La progestérone peut être utilisée en cas d’hyperplasie pour diminuer l’épaisseur de l’endomètre. L’œstrogène peut être utilisé pour épaissir la muqueuse endométriale si elle est trop fine.

Si vous ne souhaitez pas avoir de grossesse future, une intervention chirurgicale telle qu’une hystérectomie peut être une option à discuter avec votre médecin. La chirurgie peut également être envisagée si le tissu ayant un impact sur l’épaisseur de l’endomètre est structurel, comme un fibrome ou un polype. Dans ces cas, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour éliminer l’obstruction.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vos règles durent plus longtemps, semblent plus abondantes ou sont plus douloureuses que ce à quoi vous êtes habitué, appelez votre médecin. Si vous êtes ménopausée et que vous saignez, consultez un professionnel de la santé dès que possible.

Vous devez également informer votre fournisseur si vous rencontrez :

• Signes d’anémie, tels qu’une faiblesse ou des étourdissements
• Spotting entre les règles
• Douleur pendant les rapports sexuels ou douleur inhabituelle dans le bas du dos ou le bassin
• Infertilité ou difficulté à tomber enceinte
• Pertes vaginales anormales
• Perte de poids inexpliquée
• Difficulté à uriner
• Douleur abdominale

Bien qu’il soit normal de ressentir une légère douleur pendant ou avant vos règles, il n’est pas normal que la douleur vous empêche de vaquer à vos activités quotidiennes normales. N’hésitez pas à contacter un professionnel de la santé ou un gynécologue si quelque chose ne vous semble pas normal.