Traiter les symptômes de la ménopause sans hormones

La ménopause est une période de la vie d’une personne où les menstruations cessent et où les niveaux d’hormones commencent à changer. Bien que l’ hormonothérapie soit un traitement standard des symptômes de la ménopause, ce n’est pas la seule option. La médecine complémentaire et alternative (CAM) est disponible pour traiter les symptômes de la ménopause.

Points clés à retenir:
  • CAM est disponible pour le traitement de la ménopause.
  • Quatre groupes de CAM contiennent des thérapies prétendant avoir un impact positif sur les symptômes de la ménopause. Il s’agit de médicaments non hormonaux, de thérapies corps-esprit, de produits naturels et de pratiques systémiques.
  • Seuls deux traitements CAM sont pris en charge par la North American Menopause Society (NAMS); ce sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hypnose.
  • Lors de l’examen de la CAM, gardez à l’esprit les preuves à l’appui et si elles soutiennent ou non les revendications de la thérapie spécifique.
  • Avant de vous engager dans une thérapie pour la ménopause, trouvez un professionnel de la santé spécialisé dans la ménopause pour discuter des options qui vous conviennent.

Pourquoi rechercher des thérapies alternatives pour la ménopause ?

L’hormonothérapie peut ne pas être sans danger pour tout le monde. L’hormonothérapie n’est peut-être pas la meilleure si vous :

  • Avoir des antécédents de maladie cardiaque
  • Avoir des antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein
  • Avoir des niveaux élevés de triglycérides
  • Avoir des antécédents familiaux de maladie de la vésicule biliaire
  • Avoir une maladie du foie
  • Avoir des antécédents d’accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins

Le risque d’effets secondaires des œstrogènes est diminué entre 50 et 59 ans. Pour cette raison, les femmes de plus de 59 ans peuvent ne pas être envisagées pour une hormonothérapie.

Lorsque vous envisagez une thérapie pour traiter les symptômes de la ménopause, vous devriez discuter de ce qui vous convient le mieux avec votre fournisseur de soins de santé. Préparez-vous à cette discussion en apprenant davantage sur les options de MCA disponibles, si elles sont sûres et si les données cliniques peuvent étayer leurs affirmations.

Médicaments non hormonaux

Il existe deux médicaments approuvés par la FDA pour les symptômes de la ménopause qui ne contiennent pas d’hormones. L’un est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose couramment utilisé pour traiter la dépression. Il est disponible pour les personnes sans problèmes d’anxiété ou d’humeur.

L’autre médicament approuvé par la FDA agit comme un œstrogène dans le corps. Il aide avec les rapports sexuels douloureux associés à la ménopause.

Quelques médicaments en vente libre prétendent également améliorer les symptômes de la ménopause. Certains d’entre eux contiennent des œstrogènes. Assurez-vous de lire les étiquettes si vous voulez des articles qui ne contiennent pas d’œstrogènes. Comme pour tout médicament, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant d’utiliser des médicaments en vente libre.

Thérapies corps-esprit

Les thérapies corps-esprit sont un type de thérapie qui améliore les effets positifs de l’esprit sur le corps. Ceci comprend:

  • Hypnose
  • TCC
  • Relaxation
  • Rétroaction biologique
  • Méditation
  • Aromathérapie

 

L’hypnose est un état de relaxation profonde avec une attention focalisée. Des études cliniques ont montré que l’hypnose peut améliorer les bouffées de chaleur . L’hypnose est sûre et l’un des deux seuls traitements CAM pris en charge par le NAMS.

La TCC est un type de thérapie par la parole. Une personne travaillera avec un thérapeute en santé mentale pour identifier les schémas de pensée négatifs et apprendre à voir les situations difficiles de manière positive. Il a été démontré que cette thérapie améliore les bouffées de chaleur et la dépression associées à la ménopause. C’est l’autre des deux thérapies alternatives que NAMS soutient.

La relaxation, le biofeedback, la méditation et l’aromathérapie sont également des types de CAM esprit-corps. Certaines personnes peuvent prétendre avoir bénéficié des effets de ces thérapies pour leurs symptômes de la ménopause. Cependant, les données cliniques sont insuffisantes pour étayer ces affirmations. D’autres études sont nécessaires pour vérifier les allégations.

Produits naturels et thérapies systémiques

Les produits naturels englobent les herbes, les vitamines, les minéraux et les compléments alimentaires. Les thérapies systémiques complètes envisagent des systèmes complets de thérapie et de pratique, tels que la médecine chinoise, la réflexologie, l’acupuncture et l’homéopathie.

Les deux groupes de thérapies sont largement utilisés et gagnent l’intérêt des personnes qui ne sont pas candidates aux traitements hormonaux. Les produits naturels sont facilement disponibles dans les magasins locaux ou en ligne pour la livraison à domicile. Alors que les pratiques de l’ensemble du système sont beaucoup plus répandues ces dernières années.

Bien que la popularité de ces thérapies soit perceptible, les données à l’appui des affirmations de leurs effets positifs sur les symptômes de la ménopause font défaut. Avec peu de preuves à l’appui, davantage d’études cliniques doivent être réalisées pour étayer les effets de ces thérapies.

Effet placebo

Un placebo donne des résultats positifs avec une substance inerte ou tout traitement avec la conviction que cela fonctionnera. Et les placebos peuvent fonctionner.

Lors du test de l’effet placebo sur des personnes ménopausées, une réduction des bouffées de chaleur ménopausiques a été observée et les preuves montrent une amélioration soutenue.

L’effet placebo dépend de nombreux facteurs qui n’ont pas encore été entièrement compris. Cependant, les résultats montrent un taux d’amélioration de 33 % des bouffées de chaleur .

Ce taux élevé d’effet placebo impacte la prise en compte de l’efficacité des autres thérapies. Comme l’a expliqué le Dr Stephanie Faubion, directrice de la May Clinic Women’s Health et directrice médicale du NAMS, l’effet placebo est très élevé chez les personnes ménopausées. Il n’est donc pas facile de soutenir des thérapies qui ne montrent pas une efficacité supérieure à 30 %.

Ce que disent les professionnels de la santé

Les médecins parlent à leurs patients des MCA, mais ne peuvent parler qu’aux patients qui viennent les consulter. Le Dr Faubion a partagé qu’au moment où les gens sont venus la voir, ils avaient déjà essayé des thérapies alternatives et n’avaient pas obtenu les résultats qu’ils recherchaient. Lorsqu’elle reçoit ce patient qui souhaite envisager une MCA, elle encourage la discussion.

Le Dr Faubion a vérifié la position du NAMS soutenant l’utilisation de l’hypnose et de la TCC en raison de leurs données à l’appui. Cependant, notez que la TCC n’améliore pas nécessairement les bouffées de chaleur mais améliore l’anxiété et le stress qui y sont associés.

Elle a poursuivi que d’autres formes de CAM sont acceptables ; il leur manque seulement des données. Un régime à base de plantes a montré une certaine amélioration des bouffées de chaleur, mais il convient de clarifier si c’est le contenu du régime ou la perte de poids qui a amélioré les bouffées de chaleur.

Il y a plus à l’horizon. Le Dr Faubion a déclaré qu’un nouveau médicament non hormonal est en cours d’essai et devrait bientôt obtenir l’approbation de la FDA. On pense que le neurone de Kandy déclenche des bouffées de chaleur, et ce nouveau médicament interrompt l’une de ses voies.

Selon le Dr Faubion, les gens peuvent ressentir des bouffées de chaleur pendant 7 à 9 ans en moyenne, 10 % des personnes les ressentant pendant plus de dix ans. C’est long à endurer, comme certains essaient de le faire. Des thérapies efficaces sont disponibles et le Dr Faubion encourage les personnes souffrant de symptômes de la ménopause à consulter un médecin spécialisé dans la ménopause et à ne pas essayer de s’endurcir.

Bien qu’elle soit prescrite le plus souvent pour les symptômes de la ménopause, l’hormonothérapie n’est pas toujours la meilleure option pour les personnes ménopausées. La CAM est disponible, mais les options doivent être discutées avec un professionnel de la santé pour assurer la sécurité du patient et des résultats réalisables. Lorsque vous envisagez une thérapie pour les symptômes de la ménopause, recherchez un professionnel de la santé spécialisé dans la ménopause et n’hésitez pas à discuter de CAM avec lui.

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