L’entérocolite est une inflammation de la paroi interne de l’intestin grêle et du gros intestin. Le mot entérite désigne une inflammation de l’intestin grêle et la colite désigne une inflammation du gros intestin. L’entérocolite résulte souvent de troubles du système digestif et se manifeste par de fréquents troubles des selles.
L’entérocolite survient généralement chez les bébés prématurés ou les bébés qui ne se sentent pas bien. Si l’entérocolite entraîne également la mort des tissus de l’intestin, on parle d’entérocolite nécrosante. Un autre type d’entérocolite est appelé colite pseudomembraneuse, caractérisée par une inflammation du gros intestin. Elle est causée par une infection bactérienne, l’agent bactérien étant Clostridium Difficile. D’autres troubles de l’intestin comme la maladie du côlon irritable, les troubles inflammatoires de l’intestin comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent également être considérés comme d’autres variantes.
Causes de l’entérocolite
Certaines des causes courantes d’entérocolite comprennent les infections diarrhéiques causées par divers agents pathogènes. Il s’agit principalement d’agents bactériens comme Salmonella, E.coli, Shigella, etc., d’agents viraux comme les rotavirus, les entérovirus, les adénovirus, etc., d’agents parasitaires provoquant la giardiase, la dysenterie amibienne, etc. et d’agents fongiques provoquant la candidose et d’autres infections fongiques.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, celles qui prennent régulièrement certains médicaments ou celles qui ont pris un traitement antibiotique prolongé peuvent courir un risque accru de tels troubles gastriques. D’autres facteurs de risque comprennent les maladies auto-immunes, les voyages sur de longues distances, les voyages dans des zones de propagation de l’entérocolite, un mauvais assainissement, une manipulation peu hygiénique des aliments, l’exposition à de l’eau et un environnement contaminés ou des personnes atteintes d’entérocolite.
Certains médicaments comme le chloramphénicol, les toxines ou les produits chimiques peuvent contribuer aux troubles intestinaux et augmenter les risques d’entérocolite. Parfois, des réactions allergiques à certains aliments ou à d’autres substances peuvent également provoquer des troubles gastriques et une inflammation du côlon. D’autres modalités de traitement comme la radiothérapie, certains suppléments à base de plantes, etc. peuvent également provoquer une entérite.
Symptômes de l’entérocolite
Les symptômes courants de l’entérocolite comprennent des changements intestinaux, des ballonnements abdominaux, de la diarrhée, des selles sanglantes peuvent parfois être présentes, des selles douloureuses ou des écoulements de mucus avec des selles, des crampes abdominales, des nausées et des vomissements. La perte d’appétit, une mauvaise alimentation chez les enfants, la fièvre, les frissons, la fatigue et la déshydratation sont également fréquemment observés.
Entérocolite nécrosante (ECN)
On l’observe fréquemment chez les bébés malades ou prématurés. Les bébés présentent souvent une mauvaise tolérance aux tétées, un abdomen ballonné ou enflé, des mouvements lâches, peuvent être présents avec des pertes de sang, des vomissements répétés, de l’irritabilité, de la léthargie ou une sensation de faiblesse.
Les bébés qui courent un risque plus élevé de souffrir d’entérocolite nécrosante sont ceux nés prématurément, ceux qui reçoivent une transfusion sanguine, les bébés recevant des préparations concentrées pour nourrissons et ceux exposés dans des garderies où les risques de propagation des infections sont plus élevés.
Diagnostic de l’entérocolite
L’entérocolite peut être suspectée en raison de la nature des selles et des symptômes observables. Un historique minutieux d’exposition à des zones ou à des personnes infectées peut être présent, l’examen clinique révèle un abdomen gonflé et d’autres signes de déshydratation doivent être évalués.
Les investigations comprennent des analyses de sang pour déterminer l’infection, des tests de marqueurs inflammatoires, un examen de l’urine et des selles pour évaluer la présence d’organismes responsables. Si nécessaire, d’autres études pour déterminer l’état du tractus gastro-intestinal peuvent être effectuées, comme des radiographies abdominales ou une scintigraphie, une coloscopie et un lavement baryté.
Traitement de l’entérocolite
L’entérocolite est traitée en fonction des symptômes présentés. La prise alimentaire orale régulière doit être arrêtée et des liquides intraveineux sont administrés pour maintenir l’équilibre électrolytique. Des antibiotiques et des médicaments antidiarrhéiques sont administrés en fonction de l’organisme causal de l’entérocolite.
Des médicaments qui favorisent la libération des gaz sont administrés pour réduire les ballonnements abdominaux. Un tube peut être placé dans l’estomac pour éliminer le liquide ou l’air présent dans l’intestin. Une assistance respiratoire est envisagée, le cas échéant. Ceux-ci sont davantage nécessaires en cas d’entérocolite nécrosante du bébé. Le traitement et l’amélioration sont surveillés par les analyses et analyses sanguines nécessaires.
Dans les cas graves d’entérocolite ayant entraîné une perforation ou une inflammation de l’intestin, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. La chirurgie vise à éliminer les tissus morts de l’intestin et à corriger les dommages causés à l’intestin. Des soins médicaux immédiats dans les cas graves d’entérocolite peuvent aider à préserver la fonction digestive. Un traitement agressif et approprié en temps opportun peut contribuer à protéger des vies et à améliorer les résultats.
Complications de l’entérocolite
Les nourrissons prématurés, les bébés malades et les jeunes enfants courent un risque accru d’entérocolite et de ses complications. En cas d’infection grave par entérocolite, des diarrhées et des vomissements fréquents peuvent entraîner une perte excessive d’eau et augmenter le risque de déshydratation. Si les symptômes persistent longtemps et qu’une infection chronique persiste, elle peut causer davantage de dommages au système digestif et poser un grave problème de santé. Une infection grave augmente le risque de perforation intestinale, de septicémie, d’inflammation de l’intestin et de sténose intestinale, ce qui peut créer une urgence médicale.
Régime alimentaire pour l’entérocolite
Chez les personnes âgées, un repas sain et équilibré peut contribuer à protéger l’intestin. Un apport régulier de probiotiques comme le yaourt et le babeurre est nécessaire pour améliorer la digestion. Certains chercheurs suggèrent également que la consommation régulière de graisses saines, d’huiles de poisson, de noix, d’huile d’olive, etc. peut aider à garder l’intestin en bonne santé. Il peut être utile d’éviter les aliments et stimulants épicés, gras ou frits, l’alcool, la caféine et la viande, en fonction de l’état de santé de chacun.
Références :
- MedlinePlus. (2021). Colite pseudomembraneuse.https://medlineplus.gov/ency/article/000259.htm
- Collège américain de gastroentérologie. (s.d.). Probiotiques pour le traitement des troubles gastro-intestinaux chez l’adulte.https://gi.org/topics/probiotics-for-the-treatment-of-adult-gastrointestinal-disorders/
- Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales. (2017). Diarrhée.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea
