Produits biologiques pour la maladie de Crohn – fonctionnent-ils ?

Les produits biologiques constituent une classe relativement nouvelle de médicaments qui peuvent contribuer à apporter un immense soulagement aux symptômes de diverses affections, notamment la maladie de Crohn. Ces médicaments sont connus pour maintenir vos symptômes en rémission et votre médecin pourrait envisager de vous prescrire des médicaments biologiques si vous souffrez d’une maladie de Crohn modérée à sévère qui ne montre aucun signe d’amélioration avec d’autres traitements. Contrairement à d’autres médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn, les médicaments biologiques ne supprimeront pas l’ensemble de votre système immunitaire et cibleront uniquement les protéines et les cellules spécifiques responsables de l’inflammation de l’intestin, vous procurant ainsi un soulagement de vos symptômes. Cependant, comme pour tous les traitements, les médicaments biologiques présentent également plusieurs effets secondaires et risques. Alors, qu’implique exactement l’utilisation de produits biologiques pour la maladie de Crohn et fonctionnent-ils ?

Aperçu de la maladie de Crohn et des produits biologiques

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. La maladie peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, mais elle est plus susceptible d’affecter l’extrémité du côlon, l’intestin grêle ou les deux. Il n’existe aucun remède contre la maladie de Crohn et le traitement vise à obtenir une rémission de la maladie.

Si vous constatez que votre traitement actuel contre la maladie de Crohn ne fonctionne pas très bien et que vos symptômes ne sont pas beaucoup soulagés, votre médecin peut alors envisager de vous prescrire des produits biologiques. L’arrivée des produits biologiques a révolutionné le monde médical. Ce sont des médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes et qui ciblent spécifiquement la réponse inflammatoire du système immunitaire. Les médicaments biologiques fonctionnent mieux dans la maladie de Crohn modérée à sévère, en particulier dans les cas où aucun traitement conventionnel ne semble fonctionner.

Cependant, comme tous les autres traitements, les produits biologiques ne sont pas non plus sans effets secondaires et sans risques. Bien que les produits biologiques soient efficaces pour réduire l’inflammation et ralentir la progression de la maladie, ils augmentent également le risque de diverses infections et de certains types de cancer.

De nombreux médecins ne prescrivent des produits biologiques que lorsqu’aucun autre traitement ne fonctionne, tandis que d’autres médecins commencent le traitement lui-même avec des produits biologiques afin de prévenir tout dommage intestinal.

Contrairement aux autres médicaments couramment prescrits pour traiter la maladie de Crohn, les produits biologiques ne suppriment pas l’ensemble du système immunitaire. Ces médicaments sont des anticorps qui ciblent uniquement les protéines et les cellules spécifiques responsables de l’inflammation de l’intestin. Cela garantit que vous ressentirez un soulagement de vos symptômes, tout en évitant les principaux effets secondaires associés aux médicaments conventionnels pour traiter la maladie de Crohn.

Certains des produits biologiques couramment utilisés pour traiter la maladie de Crohn sont le certolizumab pegol (nom de marque Cimzia), l’adalimumab (nom de marque Humira) et l’infliximab (nom de marque Remicade) qui font partie des anticorps anti-TNF-alpha, qui agissent en inhibant une protéine connue sous le nom de facteur de nécrose tumorale alpha. Il existe également du natalizumab (nom de marque Tysabri), qui agit en empêchant les globules blancs de se déplacer vers la partie enflammée de l’intestin et de causer d’autres dommages.

Les médicaments Humira, Remicade et Cimzia portent même un avertissement sur la boîte concernant l’augmentation du risque d’infections graves pouvant même entraîner une hospitalisation ou la mort. Si, pendant que vous prenez un médicament biologique, vous développez une infection, le médicament doit être arrêté immédiatement. Les personnes souffrant de troubles cardiaques, de tuberculose ousclérose en plaques, ne doivent pas prendre de produits biologiques car cela pourrait aggraver leur état.

D’un autre côté, le produit biologique Tysabri augmente le risque de développer une infection cérébrale mortelle connue sous le nom de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). Le médicament Tysabri peut également entraîner des lésions hépatiques et provoquer des réactions allergiques chez de nombreuses personnes. N’oubliez pas que Tysabri ne peut pas être utilisé avec d’autres traitements connus pour supprimer le système immunitaire, ni en association avec des inhibiteurs du TNF.

Vous devez travailler avec votre médecin pour comprendre les risques et les avantages associés aux médicaments biologiques afin de pouvoir prendre une décision éclairée quant à l’introduction ou non des produits biologiques dans votre plan de traitement.

Devriez-vous envisager de prendre un produit biologique pour la maladie de Crohn ?

Eh bien, le fait que vous deviez ou non prendre un produit biologique pour votre maladie de Crohn dépend de nombreux facteurs, tels que.

• Quel est le niveau de gravité de votre maladie de Crohn ?
• Quelle option de traitement préférez-vous ?
• Quels autres traitements avez-vous déjà essayés ?
• Quelle est l’approche de votre médecin concernant votre traitement ?

À quoi s’attendre du traitement biologique de la maladie de Crohn ?

Il y a de nombreux éléments à prendre en compte avant de décider d’utiliser des médicaments biologiques pour traiter votre maladie de Crohn. Ces facteurs sont discutés ci-dessous.

Vous ne pouvez pas prendre de produits biologiques par voie orale. Avant tout, vous devez savoir que les produits biologiques ne peuvent pas être pris par voie orale. Vous devrez les prendre soit par injection, soit par voie intraveineuse (IV). En effet, les acides gastriques puissants détruisent la complexité des médicaments. Les patients atteints de la maladie de Crohn reçoivent des injections de produits biologiques par voie sous-cutanée, ce qui signifie que les médicaments se déposent dans la couche de graisse présente entre le muscle et la peau. À partir de là, le médicament est lentement absorbé par le corps. Il est possible de faire les injections soi-même ou de les faire administrer par un professionnel de la santé. D’un autre côté, les doses IV du médicament ne sont administrées que dans une clinique médicale et l’ensemble du processus peut prendre jusqu’à quelques heures.

Il existe de nombreux effets secondaires associés aux produits biologiques. Outre la douleur au site d’injection, les produits biologiques peuvent également entraîner d’autres effets secondaires. Ceux-ci incluent.

• Douleur
• Fièvre
• Démangeaison
• Gonflement au site d’injection
• Rougeur au site d’injection
• Ecchymoses
• Frissons
• Maux de tête
• Urticaire

Risques associés aux produits biologiques. Il existe également plusieurs types de risques associés à la prise de médicaments biologiques. Cependant, dans la plupart des cas, les avantages possibles des produits biologiques dépassent souvent les risques. Ceux-ci incluent.

• Ces médicaments réduisent votre capacité à combattre les infections.
• Il existe un risque plus élevé de développer un lymphome.
• Votre foie est susceptible d’être affecté, entraînant finalement des lésions hépatiques. Si vous avez une jaunisse, vous devez immédiatement en informer votre médecin.
• Vous pouvez développer des douleurs articulaires semblables à celles de l’arthrite.
• Vous pourriez ressentir de la fièvre, des douleurs musculaires,douleurs articulaireset des éruptions cutanées, semblables à une réaction de type lupique, ou LLR.

Vous devrez continuer à prendre des produits biologiques. Le fait est que même si vous entrez dans une phase de rémission, vous devrez quand même continuer à prendre des médicaments biologiques, car ils pourraient ne pas fonctionner aussi bien que si vous arrêtez puis recommencez le traitement. En effet, votre corps peut produire des anticorps qui rendent les médicaments biologiques inefficaces ou moins efficaces. C’est également l’une des principales raisons pour lesquelles les médecins vous recommanderont de continuer à utiliser des produits biologiques même lorsque votre maladie de Crohn est en phase de rémission. De plus, les produits biologiques sont efficaces pour maintenir le stade de rémission en offrant une protection contre les déclencheurs de poussées. Cependant, il existe certaines situations dans lesquelles votre médecin peut recommander une interruption de la prise du médicament, par exemple si vous devez subir une intervention chirurgicale.

Complétez votre calendrier de vaccination avant de commencer les produits biologiques. Une fois que vous aurez commencé à traiter la maladie de Crohn avec des produits biologiques, vous ne pourrez plus recevoir de vaccins à virus vivants tels que le ROR (rougeole,oreillons, rubéole), car il existe un risque d’infection avec ces vaccins vivants.

Peser les risques et les avantages des produits biologiques

Avant de vous prescrire des médicaments biologiques, votre médecin évaluera les risques potentiels en fonction de votre état de santé individuel et les avantages qu’il espère que vous obtiendrez dans le traitement de la maladie de Crohn. Tous les experts médicaux ne partagent pas la même réflexion sur le meilleur moment pour commencer les produits biologiques pour traiter la maladie de Crohn, mais ils conviennent que les produits biologiques constituent l’option de traitement idéale pour les personnes atteintes d’une maladie de Crohn grave pouvant causer des dommages permanents et nécessiter une intervention chirurgicale.

Les médecins examineront généralement les signes de progression de la maladie, par exemple le temps exact qui s’est écoulé entre votre diagnostic de maladie de Crohn et le moment où vous développez des fistules ou des ruptures de la paroi intestinale. La période de temps les aide à déterminer quels patients obtiendront de meilleurs résultats avec les produits biologiques.

Les médecins vérifient également tout problème de santé existant, tel qu’une infection hépatique ou la tuberculose. Une fois que vous avez commencé à prendre des médicaments biologiques, les médecins continuent de vous surveiller de près pour déceler tout signe d’effets secondaires potentiels. Ce processus de surveillance implique des tests de diagnostic en laboratoire et des contrôles cutanés réguliers pour détecter les symptômes du cancer de la peau.

Alors que certains médecins préfèrent recourir à la « thérapie intensive », en réservant l’utilisation de produits biologiques uniquement lorsque la maladie progresse au-delà du stade léger à modéré, ou lorsque les médicaments standard contre la maladie de Crohn ne fonctionnent pas bien pour votre maladie. La préférence pour les médicaments conventionnels est peut-être due au fait que les médecins savent comment ils fonctionnent et à quoi s’attendre de ces médicaments standards. Ils croient également que l’utilisation d’un produit biologique en premier épuisera les options de traitement au début.

D’un autre côté, de nombreux médecins préfèrent commencer à traiter la maladie de Crohn avec des produits biologiques eux-mêmes, dans l’espoir d’arrêter la progression de la maladie et de retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale.

L’idée dominante parmi les médecins reste cependant que vous devriez commencer un traitement avec des produits biologiques le plus tôt possible, surtout si vous souffrez d’une forme grave de la maladie de Crohn.

Conclusion

Les médicaments biologiques ont fait de bons progrès dans le traitement de la maladie de Crohn. Ils agissent efficacement en ciblant et en inhibant l’inflammation de l’intestin, qui déclenche les poussées de la maladie de Crohn. Cependant, les produits biologiques présentent plusieurs effets secondaires, notamment une diminution de leur capacité à combattre les infections. N’oubliez pas que vous devez continuer à prendre les médicaments biologiques même lorsque vous entrez en phase de rémission, sauf recommandation contraire de votre médecin.

Références :

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