Les gens avecdiabète de type 1connaissent l’état dehypoglycémie, ou hypoglycémie. Il est essentiel de reconnaître les signes et symptômes de l’hypoglycémie, car si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie peut mettre la vie en danger. Un état de confusion,transpiration abondante,vertiges, et l’apparition soudaine d’une faim extrême sont quelques-uns des signes avant-coureurs d’une baisse de votre taux de sucre dans le sang. Bien que la plupart du temps, il soit possible de traiter soi-même l’hypoglycémie en consommant des glucides à action rapide, l’hypoglycémie peut parfois devenir une urgence médicale, surtout si elle n’est pas traitée rapidement. En cas d’hypoglycémie grave, vous devrez peut-être utiliser un médicament appelé glucagon. Mais le glucagon peut-il traiter l’hypoglycémie ? Voici tout ce que vous devez savoir sur l’utilisation du glucagon pour traiter l’hypoglycémie.
Qu’est-ce que le glucagon et comment fonctionne-t-il ?
Le glucagon est une hormone naturellement produite par les cellules alpha présentes dans votre pancréas, connues sous le nom d’îlots de Langerhans.(1)Le glucagon a un rôle essentiel à jouer dans l’organisme car il permet à celui-ci de réguler l’utilisation des graisses et du glucose. Votre foie stocke l’excès de glucose dans votre corps au cas où la glycémie diminuerait.(2,3)Le corps et le cerveau dépendent de ce glucose pour produire de l’énergie, c’est pourquoi il est important que cette source d’énergie soit rapidement mise à disposition du corps. Chez une personne diabétique, le glucagon naturel ne fonctionne pas correctement et les médicaments à base de glucagon peuvent aider le foie à libérer le glucose stocké dans le foie. Une fois que le glucose stocké est libéré par le foie, le taux de sucre dans le sang augmente rapidement.(4,5)
Dans des circonstances normales, le glucagon est libéré par l’organisme lorsque la glycémie baisse. Il est également libéré dans les situations où le corps a besoin de glucose supplémentaire, par exemple lorsque vous faites de l’exercice.(6)
Le glucagon naturel est libéré pour effectuer les tâches suivantes dans le corps :(7)
- Activation du processus de gluconéogenèse, qui implique la conversion des acides aminés en glucose.
- Stimuler le foie à décomposer le glycogène pour le libérer dans la circulation sanguine sous forme de glucose.
- Décomposition des graisses ou triglycérides stockés dans le corps en acides gras qui seront utilisés comme carburant par les cellules.
Cependant, chez les personnes diabétiques, le glucagon n’est pas capable de fonctionner correctement. Si vous souffrez de diabète de type 1, votre médecin vous recommandera d’acheter un kit de glucagon d’urgence au cas où vous connaîtriez un épisode d’hypoglycémie sévère. En cas d’hypoglycémie sévère, vous aurez peut-être besoin que quelqu’un vous administre du glucagon.(8)
Connexion du glucagon et de l’insuline
Chez une personne diabétique, les hormones glucagon et insuline sont étroitement liées. Les deux hormones travaillent ensemble pour réguler étroitement le taux de sucre dans le sang. Alors que l’insuline agit pour abaisser le taux de sucre dans le sang, le glucagon incite le foie à libérer le glucose stocké pour augmenter le taux de sucre dans le sang. Chez une personne non diabétique, lorsque le taux de sucre dans le sang baisse, la libération d’insuline s’arrête également en même temps.
Cependant, chez une personne atteinte de diabète de type 1, les cellules productrices d’insuline dans le corps sont endommagées, c’est pourquoi elle doit prendre de l’insuline quotidiennement. Ils doivent soit utiliser une pompe à insuline, soit s’injecter de l’insuline tous les jours. Un autre défi auquel sont confrontées les personnes atteintes de diabète de type 1 est que, dans les cinq ans suivant le diagnostic de la maladie, une hypoglycémie peut finir par ne pas déclencher la libération de suffisamment de glucagon pour ramener la glycémie à un niveau normal.(9)
C’est pourquoi, en cas d’hypoglycémie sévère, le glucagon est utilisé comme médicament pour augmenter le taux de sucre dans le sang. En cas d’hypoglycémie sévère, une personne est généralement incapable d’administrer elle-même le glucagon et peut avoir besoin de quelqu’un d’autre pour lui administrer le médicament. Les médicaments à base de glucagon déclencheront la libération de glucose par le foie, ce qui augmentera le taux de sucre dans le sang, tout comme l’hormone naturelle est censée le faire.(10)
Types de médicaments au glucagon pour le diabète
À l’heure actuelle, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux types de médicaments d’urgence injectables au glucagon pour traiter l’hypoglycémie sévère.(11)Ceux-ci incluent :
- GlucaGen HypoKit
- Trousse d’urgence au glucagon
Ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance. Plus récemment, en juillet 2019, la FDA a également approuvé une poudre nasale de glucagon.(12)Connu sous le nom de Baqsimi, ce médicament est la seule forme de glucagon disponible pour traiter l’hypoglycémie grave qui ne nécessite pas d’injection. Vous ne pouvez obtenir du Baqsimi que sur ordonnance.(13)
Si vous disposez d’un kit de médicaments au glucagon, vous devez vérifier régulièrement la date de péremption, car le médicament peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la date de fabrication. Les médicaments à base de glucagon doivent être conservés à l’abri de la lumière directe du soleil et à température ambiante.
Quand et comment injecter du glucagon ?
Lorsque vous souffrez de diabète de type 1 et que vous avez un épisode d’hypoglycémie sévère, vous ne pourrez peut-être pas vous soigner lorsque vous avez besoin de glucagon. Des médicaments à base de glucagon peuvent devoir être utilisés lorsqu’une personne atteinte de diabète de type 1 :
- Inconscient
- Pas réactif
- Refuser d’avaler ou de boire une source de glucides ou de sucre à action rapide par voie orale.
Dans aucune des situations ci-dessus, il ne faut jamais essayer de forcer une personne à avaler un aliment ou de lui faire boire une source de sucre, car elle risque de s’étouffer. Si vous ne savez pas si le glucagon doit être utilisé ou non, il est essentiel de comprendre qu’il est presque impossible pour quiconque de faire une surdose de glucagon.(14)C’est pourquoi, si vous ne savez pas si vous devez ou non donner du glucagon, il est toujours préférable de l’administrer plutôt que de laisser la personne sans traitement.
En cas d’épisode hypoglycémique grave, il est préférable d’appeler immédiatement une assistance médicale ou votre numéro d’urgence local comme le 911.
Pour traiter une hypoglycémie sévère avec un kit de glucagon, voici les étapes à suivre :
- Ouvrez la trousse médicale de glucagon. Il y aura une seringue remplie de liquide salin stérile à l’intérieur et un petit flacon de poudre.
- Prenez le flacon de poudre et retirez le bouchon.
- Retirez le capuchon protecteur de l’aiguille de la seringue et poussez l’aiguille jusqu’au fond du flacon.
- Poussez tout le liquide salin de la seringue dans le flacon de poudre.
- Maintenant, faites doucement tourner le flacon pour dissoudre la poudre de glucagon. Le liquide doit paraître clair une fois bien mélangé.
- Lisez les instructions de dosage indiquées sur le kit pour prélever la quantité requise de mélange de glucagon dans la seringue.
- Injectez le glucagon dans le haut du bras, l’extérieur de la cuisse ou la fesse de la personne. Il est possible d’injecter le glucagon à travers le tissu.
Maintenant, faites rouler la personne sur le côté et positionnez son genou supérieur en biais – cela devrait donner l’impression qu’elle court. Cela les stabilise et est connu sous le nom de « position de récupération ».
Vous ne devriez jamais essayer d’administrer du glucagon à une personne par voie orale, car le processus ne fonctionnera pas.
Quelle est la bonne dose de glucagon ?
Pour les deux types de glucagon injectable, la posologie est la suivante :(15)
- 1 mL de solution de glucagon pour les enfants de six ans et plus, ainsi que pour les adultes.
- 0,5 ml de solution de glucagon pour les enfants de cinq ans et moins ou pour les enfants pesant moins de 44 lb.
- Si vous utilisez la poudre nasale de glucagon, elle n’est disponible qu’en dose à usage unique de 3 milligrammes.(16)
Y a-t-il des effets secondaires liés à l’utilisation du glucagon ?
L’utilisation du glucagon entraîne généralement des effets secondaires mineurs. Certaines personnes ont déclaré avoir vécunauséeetvomissementaprès avoir reçu du glucagon injectable.(17)
Cependant, il est essentiel de garder à l’esprit que les nausées et les vomissements sont également deux des symptômes courants d’une hypoglycémie sévère. Il est donc difficile de déterminer si une personne présente un symptôme d’hypoglycémie grave ou un effet secondaire du glucagon.
Outre les nausées et les vomissements, la FDA a déclaré que le glucagon nasal peut également provoquer les effets secondaires suivants :(18)
- Congestion nasale
- Yeux larmoyants
- Irritation des voies respiratoires supérieures
Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous constatez que des nausées et des vomissements empêchent une personne de manger ou de boire après avoir reçu du glucagon.
Que se passe-t-il après avoir reçu du glucagon ?
Après avoir reçu du glucagon, une personne devrait se réveiller dans les 15 à 20 minutes. Si une personne ne se réveille pas après 20 minutes, vous devez appeler une assistance médicale ou vous pouvez également lui donner une autre dose de glucagon.
Une fois qu’une personne se réveille, elle doit procéder comme suit :
- Vérifiez leur taux de sucre dans le sang.
- Consommez au moins 15 grammes de glucides à action rapide, y compris des jus de fruits ou des sodas contenant du sucre et pouvant être avalés en toute sécurité.
- Prenez une petite collation comme une barre granola ou du lait, du fromage et des craquelins, ou un sandwich au beurre de cacahuète. Ils peuvent également prendre un repas complet dans l’heure qui suit leur réveil.
- Ils doivent également vérifier leur glycémie une fois par heure pendant au moins les quatre à cinq heures suivantes.
Toute personne souffrant d’hypoglycémie grave nécessitant un traitement au glucagon doit en informer son médecin. Il est également important de remplacer immédiatement votre trousse d’urgence de glucagon puisque l’actuelle a été utilisée.
Conclusion
Si vous traitez immédiatement l’hypoglycémie, la plupart du temps, elle ne baissera pas suffisamment pour nécessiter un traitement au glucagon. Cela empêchera également votre état de se détériorer en hypoglycémie sévère. Le glucagon n’est nécessaire que lorsqu’une personne développe une hypoglycémie grave et n’est plus en mesure de se soigner.
Cependant, dans la plupart des cas, une personne atteintediabèteest capable de traiter seul l’hypoglycémie sans avoir besoin de glucagon. Le meilleur traitement contre l’hypoglycémie est de consommer au moins 15 grammes de sucre à action rapide comme des comprimés de glucose, des sodas ou des jus de fruits, voire une cuillère à soupe deMiel, du sucre ou du sirop de maïs.
De nombreux cas d’hypoglycémie peuvent être facilement gérés, mais il est toujours important que vous restiez préparé. Une hypoglycémie grave peut se développer sans que vous vous en rendiez compte et vous devrez peut-être être traité par du glucagon. C’est une bonne idée de porter un bracelet d’identification médicale qui permet aux autres personnes de savoir que vous souffrez de diabète de type 1 et du lieu de votre traitement au glucagon.
Informer les autres sur la façon d’utiliser votre médicament à base de glucagon et sur l’endroit où vous le conservez peut vous aider à vous sentir plus en contrôle et plus à l’aise à long terme. Pour éviter de tels incidents, il est préférable d’apprendre à gérer votre diabète et à contrôler votre glycémie.
Références :
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