Les troubles de la douleur sont caractérisés par la douleur persistante ou l’inconfort ressenti lors de la tentative d’avoir des relations sexuelles. En dehors de certains défauts, le sexe ne devrait jamais être douloureux. Cependant, de nombreuses personnes, en particulier les femmes, ressentent de la douleur lors d’une activité sexuelle au cours de leur vie, ce qui peut entraîner une détresse émotionnelle grave et un manque d’intérêt pour le sexe.
- Le trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne est un trouble de la douleur sexuelle qui associe à la fois dyspareunie et vaginisme et touche environ 10 % des femmes.
- Les femmes atteintes de ce trouble ressentent de la douleur, de l’inconfort et de l’anxiété lors d’une activité sexuelle ou d’une tentative d’activité sexuelle.
- Bien que cela soit courant, ressentir de la douleur pendant l’activité sexuelle n’est pas normal et doit être traité par un professionnel de la santé sexuelle, qui évaluera la femme pour des causes psychologiques et physiologiques.
Alors que les hommes ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels, la prévalence est faible par rapport aux femmes et est sous-étudiée. Ainsi, un seul trouble douloureux existe dans l’édition actuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : douleur/trouble de pénétration génito-pelvienne. Ce trouble ne s’applique qu’aux personnes ayant un vagin et comprend deux troubles auparavant distincts, le vaginisme et la dyspareunie. Les experts ont fait valoir que ces deux troubles devraient être considérés comme un seul, car de nombreux symptômes se chevauchent, une étude ayant révélé qu’environ 47% des femmes diagnostiquées avec une dyspareunie présentaient des symptômes de vaginisme et qu’environ 74% des femmes diagnostiquées avec un vaginisme présentaient des symptômes de dyspareunie.
Douleur génito-pelvienne/trouble de pénétration
Comme indiqué ci-dessus, le trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne est un trouble de la douleur sexuelle qui combine à la fois la dyspareunie et le vaginisme. Comme le trouble est relativement nouveau, les taux de prévalence doivent encore être déterminés. Cependant, une étude a révélé que le trouble touchait environ 10,5 % des femmes . D’autres études ont montré que les taux de prévalence variaient entre 0,4 % et 6,6 % pour le vaginisme et entre 3 % et 25 % pour la dyspareunie. De plus, les femmes ménopausées courent un risque plus élevé de développer une dyspareunie en raison du changement de flexibilité et de lubrification du tissu vaginal.
causes
Comme pour de nombreux troubles sexuels, il existe de nombreuses causes de douleur/trouble de pénétration génito-pelvienne. Ceux-ci inclus.
Santé mentale : Dépression, traumatisme, peur de la douleur, honte et culpabilité entourant le sexe.
Problèmes relationnels : les réponses négatives du partenaire renforcent ou exaspèrent souvent la douleur.
Hormones : Réduction des œstrogènes de la ménopause, contraceptifs oraux.
Maladie : maladie inflammatoire pelvienne, anomalies du plancher pelvien, endométriose, infections des voies urinaires, infections à levures.
Médicament : Chimiothérapie.
Culturel : Manque d’éducation sexuelle, croyances religieuses.
Accouchement : Avec et sans épisiotomie.
Critères diagnostiques
Pour répondre aux critères diagnostiques du trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne, une femme doit éprouver des difficultés dans l’un des critères suivants pendant une période de plus de six mois dans la quasi-totalité de son activité sexuelle en couple. Ces symptômes doivent faire ressentir à la femme une détresse importante pour être diagnostiqués et ne peuvent être expliqués par une autre maladie ou trouble.
- Difficulté avec la pénétration vaginale.
- Douleur dans la vulve, le vagin ou la région pelvienne lors d’une tentative de pénétration ou d’activité sexuelle.
- Peur ou anxiété au sujet de la douleur dans la vulve, le vagin ou la région pelvienne, en prévision ou pendant la pénétration ou l’activité sexuelle.
- Le resserrement des muscles du plancher pelvien lors de la pénétration ou de la tentative de pénétration
Le trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne peut être permanent ou acquis. Pour les femmes souffrant de douleur/trouble de pénétration génito-pelvien à vie, la douleur est présente depuis qu’elles sont devenues sexuellement actives. Pour les femmes souffrant de douleur/trouble de pénétration génito-pelvien acquis, la douleur est survenue après une période de fonctionnement sexuel normal.
Traitement
Le traitement de la douleur génito-pelvienne/trouble de pénétration est effectué par plusieurs professionnels de la santé qui travaillent en collaboration pour élaborer un plan de traitement adapté aux besoins de la personne. Cela est souvent fait par un psychologue ou un sexologue, un gynécologue et un physiothérapeute du plancher pelvien. Les formes de traitement les plus courantes traitent à la fois les causes physiologiques et psychologiques.
Thérapie physique
Les femmes souffrant de douleurs génito-pelviennes/troubles de pénétration peuvent travailler avec un physiothérapeute spécialisé du plancher pelvien pour aider à entraîner les muscles du plancher pelvien à se détendre. Une femme peut également être traitée avec une thérapie de dilatation, qui consiste à insérer des dilatateurs de différentes tailles dans le vagin pour étirer doucement les muscles au fil du temps.
Recadrer l’activité sexuelle
Un sexologue ou un psychologue travaillera avec les femmes et leurs partenaires pour aider à déprioriser le rôle de la pénétration dans le couple et privilégier l’affection et la sensualité pour aider à soulager l’anxiété entourant la pénétration.
Apprendre à construire le désir et l’excitation
De plus, un thérapeute travaillera avec l’individu ou le couple pour aider à développer le désir et l’excitation en créant des pratiques de pleine conscience pour aider la femme à devenir plus consciente des périodes d’excitation ou de désir, en établissant des techniques de communication entre le couple et en travaillant avec le couple pour améliorer leur temps de qualité ensemble.
Un thérapeute peut également recommander la masturbation et l’exploration génitale comme moyen pour la femme de gagner en autonomie sur son corps, de localiser les zones douloureuses et d’explorer le plaisir pour créer le désir et l’excitation.
Traiter les problèmes gynécologiques
Un gynécologue travaillera avec les femmes pour traiter tout plancher pelvien, infections urinaires ou vaginales, ou problèmes liés à l’accouchement ou à la ménopause.
Comment se faire soigner ?
Il est important de se rappeler que personne ne devrait ressentir de douleur lors d’un rapport sexuel. Si vous ressentez de la douleur ou de l’inconfort lorsque vous vous engagez dans une activité sexuelle, il est important que vous demandiez de l’aide. Chercher un traitement auprès d’un sexologue, d’un gynécologue ou d’un médecin généraliste est un bon point de départ.
Bien qu’il soit courant pour de nombreuses femmes de ressentir de la douleur pendant l’activité sexuelle, ce n’est pas un fonctionnement sexuel normal et doit être traité par des professionnels de la santé sexuelle. Comme il existe de nombreuses causes différentes de douleur/trouble de pénétration génito-pelvienne, le traitement est individualisé pour les femmes afin de traiter leurs problèmes psychologiques et physiologiques sous-jacents.
