Le trouble de la personnalité schizoïde, abrégé en ScPD et parfois SPD, est un trouble de la personnalité du groupe A « étrange et excentrique ». La principale caractéristique de ce trouble de la personnalité particulier est l’indifférence envers les autres, ainsi que l’isolement social.
Le Manuel statistique diagnostique des troubles mentaux (DSM-5) décrit le ScPD comme « un schéma généralisé de déficits sociaux et interpersonnels marqué par un inconfort aigu et une capacité réduite à nouer des relations étroites ainsi que par des distorsions cognitives ou perceptuelles et des excentricités de comportement, dès le début de l’âge adulte et présent dans une variété de contextes.
Prévalence et facteurs de risque
La prévalence dans les cultures occidentales serait légèrement inférieure à 3 %, ce qui en fait l’un des 10 troubles de la personnalité (TP) les plus courants. Cependant, il est indiqué qu’il existe une quantité limitée de littérature sur la prévalence de ScPD, d’autant plus que les conditions comorbides sont courantes, par exemple, la schizophrénie.
Comme pour la majorité des MP, la cause exacte du développement du ScPD n’est pas claire, mais des études indiquent que des facteurs génétiques et environnementaux contribuent au diagnostic de ScPD .
La preuve de liens génétiques avec ScPD est suggérée par une prévalence accrue de cette MP si un parent ou un parent au premier degré a déjà été diagnostiqué avec ScPD ou schizophrénie. De plus, on observe que le SCPD est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes .
Les personnes qui ont grandi avec une famille qui n’était pas en mesure de répondre à leurs besoins émotionnels courent également un risque accru de développer le ScPD. De même, les enfants qui ont été maltraités, négligés ou abandonnés tôt ont tendance à présenter plus de caractéristiques ScPD par rapport à la population générale.
Signes et symptômes
Même si le diagnostic de troubles de la personnalité n’est principalement attribué qu’après 18 ans, car la personnalité individuelle est supposée se développer avant cela, le ScPD est une exception. Ce type de trouble de la personnalité peut souvent être remarqué pour la première fois pendant l’enfance, la gravité des symptômes augmentant avec l’âge.
Les symptômes du trouble peuvent avoir un impact sur plusieurs domaines de la vie, notamment les relations familiales, l’école et les performances professionnelles. En règle générale, une personne atteinte de ScPD présentera plusieurs des caractéristiques ci-dessous :
- Est préoccupé par l’introspection.
- Fait preuve d’indifférence à la fois aux évaluations positives et négatives (par exemple, ne répond pas aux louanges ou aux affirmations, ainsi qu’aux critiques ou au rejet).
- Se sent détaché des autres, de sa famille et de ses pairs.
- Montre peu ou pas du tout de désir de nouer des relations étroites.
- Présente des comportements qui ne sont pas conformes aux normes sociales et/ou aux attentes.
- N’éprouve pas de plaisir ou de plaisir dans les activités.
- Évite et n’aime pas les événements sociaux ou familiaux, les rassemblements, les célébrations.
- Peut être souvent vu ou décrit comme froid, renfermé.
- Présente une affectivité aplatie, par exemple, n’est pas romantiquement engageant.
- Ne montre aucun intérêt à faire partie d’une famille ou d’un groupe social.
- S’il est obligé de choisir une activité, s’intéresse principalement aux activités solitaires.
- A peu ou pas d’intérêt pour les expériences romantiques ou sexuelles.
- N’a généralement pas d’amis proches autres que des parents immédiats.
Il est souvent décrit que les personnes atteintes de SPD se considèrent davantage comme un spectateur de leur propre vie plutôt que comme un membre actif. Souvent, ils ne participent pas et ne s’intéressent pas au monde extérieur, à la société, par exemple à ce qui se passe dans le monde, à la mode, aux tendances, aux découvertes.
Malgré la perception commune, le ScPD n’est pas intrinsèquement violent, mais il peut être dangereux pour l’individu lui-même. Même s’il n’y a pas de lien de causalité entre un diagnostic et un comportement violent, il existe une prévalence accrue d’automutilation chez les personnes ScPD. Cependant, il est suggéré que cela soit en partie dû à des troubles concomitants, tels que la schizophrénie.
Traitement et aide
La principale option de traitement pour les personnes atteintes de SCPD est la thérapie . Malheureusement, il est très courant que les personnes atteintes de ScPD ne voient pas la nécessité de changer, et elles demandent donc rarement de l’aide. De plus, la nature innée de cette MP particulière, à savoir la tendance à l’isolement, rend difficile de les soutenir ou de les accompagner tout au long du processus de traitement.
Même lorsque le traitement est recherché, la thérapie interpersonnelle s’est avérée plus difficile en raison de la réticence et de l’évitement des liens sociaux, de l’établissement de relations avec le clinicien.
Alternativement, il est souvent suggéré aux personnes atteintes de ScPD de rejoindre une thérapie de groupe , ce qui supprime la pression «individuelle» et peut être bénéfique pour le développement des compétences sociales.
Les médicaments pour ScPD ne sont prescrits qu’en présence d’autres conditions comorbides (schizophrénie, dépression) ou de symptômes extrêmes (anxiété), mais pas pour le trouble de la personnalité lui-même.
À quoi ressemble la vie avec un trouble de la personnalité schizoïde ?
Les caractéristiques particulières de la MP d’évitement et d’indifférence aux relations sociales ou amoureuses ne signifient pas qu’ils ne se sentent pas seuls ou isolés. Le mode de vie séparé conduit souvent à la dépression et, dans les cas extrêmes, à des pensées suicidaires.
Généralement, les personnes atteintes de ScPD réussissent bien au travail, mais seulement si sa nature ne nécessite pas de collaboration ou de décisions de groupe. Ils pourraient trouver plus facile de développer des relations centrées sur des caractéristiques intellectuelles ou professionnelles plutôt que sur des liens interpersonnels étroits.
Si vous avez un proche atteint de ScPD, vous pouvez l’aider en l’encourageant à se faire soigner. Cela peut demander beaucoup de patience pour maintenir la relation avec la personne ScPD, essayer de ne pas la juger ou la poursuivre, la pousser dans des activités qui la mettent mal à l’aise.
Des activités alternatives qui ne nécessitent pas d’investissement émotionnel peuvent être plus adaptées à faire ensemble. Il est important de comprendre que ScPD n’est pas quelque chose de volontaire, de sorte qu’une personne souffrant de cette MP ne vous contactera probablement pas ou ne demandera pas d’aide, de soutien ou ne cherchera pas votre entreprise, par conséquent, cela peut parfois ressembler à une relation unilatérale. Néanmoins, votre soutien et votre compréhension peuvent les aider à atténuer le sentiment d’isolement.
Les références
Association psychiatrique américaine. (2013). Trouble de la personnalité schizoïde. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine.
Triebwasser, J., Chemerinski, E., Roussos, P. et Siever, LJ (2012). Trouble de la personnalité schizoïde. Journal des troubles de la personnalité.
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