La plupart d’entre nous aiment la crème glacée. Mais lorsque les dents deviennent sensibles, manger de la crème glacée peut être une expérience douloureuse et difficile. Les dents sensibles peuvent-elles être traitées avec succès ? Ou, les dents restent-elles sensibles pour toujours ?
La sensibilité dentaire est une sensation courte, aiguë et douloureuse. En règle générale, ces sensations surviennent en réponse au fait de manger ou de boire des aliments chauds ou froids. En plus des stimuli thermiques, les dents peuvent également devenir sensibles à des stimuli tactiles, chimiques et osmotiques non liés à la pathologie. L’hypersensibilité dentaire peut se produire dans diverses parties des dents, y compris la racine, le col de l’utérus, la dentine et le cément.
causes
La couche externe de la dent est l’émail, tandis que la couche intermédiaire est appelée dentine. La dentine possède plusieurs microtubules appelés tubules dentinaires. Ces tubules contiennent un fluide nommé fluide tubulaire dentinaire. Ensemble, ces structures aident à la perception de la douleur.
Les chercheurs ont proposé une théorie connue sous le nom de théorie hydrodynamique qui explique le mécanisme de la douleur et de la sensibilité dans la dentine. La présence de stimuli thermiques, mécaniques ou osmotiques activera les fibres nerveuses intrapulpaires entraînant le déplacement du contenu tubulaire dentinaire.
Les dents peuvent devenir hypersensibles lorsque le système dentinaire tubulaire et les structures dentinaires exposées commencent à déclencher une réponse neurale dans la pulpe en raison de l’augmentation du mouvement des fluides. Certaines raisons courantes des structures dentinaires comprennent l’abrasion, l’érosion et la plaque.
De plus, la combinaison de l’abrasion, de l’érosion et de la récession parodontale peut entraîner une perte d’émail cervical des dents sensibles. Un brossage excessif et un traitement parodontal peuvent également causer des surfaces radiculaires dentinaires exposées et une perte de tissu parodontal.
La récession parodontale peut également être causée par le tabagisme. Le tabagisme est associé à la perte de l’attache du ligament parodontal et à l’augmentation de la profondeur totale de la poche parodontale. Il augmente la récession gingivale et la perte de résistance des tissus parodontaux.
La prévention
L’hygiène bucco-dentaire joue un rôle dans la prévention des dents sensibles. Une mauvaise hygiène dentaire se traduira par une accumulation de bactéries entre les dents, provoquant la formation de plaque sur les dents. Si elle n’est pas enlevée, cette plaque durcira avec le temps et se transformera en tartre. Ce tartre finira par rendre les dents sensibles.
En plus de maintenir une hygiène dentaire régulière , l’American Dental Association recommande les mesures préventives suivantes :
- Utilisez une brosse à dents à poils souples et un dentifrice contenant du fluor deux fois par jour.
- Utilisez une brosse à dents adaptée à la taille et au contour de votre bouche, afin de pouvoir atteindre toute la zone de votre bouche et de vos dents.
- Essayez de nettoyer entre vos dents en utilisant quotidiennement un nettoyant interdentaire. Cette stratégie vous aidera à éliminer la plaque dentaire et les autres particules alimentaires sous vos gencives et entre vos dents.
- Lorsque les poils de votre brosse à dents se sont effilochés, remplacez immédiatement votre brosse à dents. Remplacez une brosse à dents tous les trois mois ou selon vos besoins. Une brosse à dents dont les poils sont endommagés est incapable de nettoyer correctement entre les dents et peut même présenter un risque d’irriter vos gencives.
- Visitez votre dentiste régulièrement (au moins une fois tous les six mois) pour obtenir un nettoyage et des soins dentaires et bucco-dentaires professionnels.
- Consultez rapidement votre dentiste si vous avez les dents sensibles.
Le succès du traitement des dents sensibles dépend d’un diagnostic précis et rapide de l’hypersensibilité dentinaire. Le diagnostic différentiel est nécessaire car les dents sensibles peuvent être dues à d’autres conditions pathologiques dentaires telles que l’émail fissuré, la douleur pulpite irréversible, les caries dentinaires ou la sensibilité après les procédures de blanchiment des dents.
Pour diagnostiquer la cause des dents sensibles, un dentiste commence généralement par enquêter sur les antécédents médicaux dentaires du patient à travers plusieurs questions. Le dentiste recueillera des informations sur l’apparition et le moment de la douleur. De plus, le dentiste obtiendra plus de détails sur l’intensité et la stabilité de la douleur ressentie par le patient.
En plus des questions, un examen clinique est généralement nécessaire. Un dentiste peut utiliser de l’eau pure, de l’air pur ou des techniques sonores pour reconstruire le stimulus afin de déterminer le degré de douleur du patient. D’autres examens cliniques peuvent également être effectués, y compris l’utilisation de la transillumination pour diagnostiquer la présence de dents fissurées ou fracturées.
Options de traitement
Les agents désensibilisants sont la forme de traitement la plus largement utilisée pour les dents sensibles. D’une manière générale, les agents désensibilisants sont classés en fonction de leur mécanisme d’action et de leur voie d’administration. Les agents désensibilisants peuvent agir comme un perturbateur de la réponse neurale aux stimuli douloureux et douloureux dans la dent ou agir comme une barrière au drainage tubulaire provoquant une occlusion tubulaire dentinaire.
Selon la voie d’administration, les agents désensibilisants peuvent aider à traiter les dents sensibles et peuvent être administrés à domicile. Cependant, certains traitements ne peuvent être effectués que dans des cliniques dentaires professionnelles et ces options sont plus coûteuses.
Certaines caractéristiques d’un agent désensibilisant idéal pour la dentine sont :
- Action rapide
- Sans danger
- Effet longue durée
- Sans douleur
- Ne tache pas les dents
- Facile à appliquer
Les agents désensibilisants sont disponibles sous forme de soins dentaires tels que le dentifrice, la gomme à mâcher et les bains de bouche. Le dentifrice est le produit en vente libre le plus utilisé pour traiter les dents sensibles.
Le dentifrice pour soins dentaires sensibles contient du fluorure et du sel de strontium, qui préviennent la douleur et la sensibilité dentaires en bloquant les tubules dentinaires. Le dentifrice désensibilisant contient également du citrate de potassium et du chlorure de potassium qui peuvent bloquer la réaction axonique des fibres nerveuses intra-dentaires. Le nitrate de potassium et le fluorure réduisent les symptômes des dents sensibles et se présentent également sous forme de rince-bouche et de chewing-gum.
Le traitement des dents sensibles peut être effectué par des procédures cliniques en modifiant la transmission des agents de l’influx nerveux. Le nitrate de potassium et le laser peuvent être utilisés comme agents interférents pour la transmission de l’influx nerveux dans les dents sensibles. Certains produits récents en soins dentaires sensibles contiennent une substance active appelée oxalate de potassium. Il peut fermer les tubules dentinaires exposés et modifier l’excitabilité nerveuse pour réduire la douleur et la sensibilité des dents sensibles. L’oxalate de potassium est souvent préféré car il a un temps de réaction plus rapide et plus durable que le dentifrice désensibilisant.
