IL Y A UN NOUVEAU rappel en ville – deux, en fait – et ils ciblent à la fois les souches plus anciennes et les plus récentes du SRAS-CoV2 qui sont maintenant responsables de toutes les maladies liées au COVID-19 aux États-Unis .

Le 31 août, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour deux nouveaux vaccins de rappel, l’un développé par Pfizer-BioNTech, l’autre par Moderna. Ces boosters protègent contre les nouvelles variantes de COVID-19 issues de la souche Omicron, BA.4 et BA.5, ainsi que la souche “sauvage” qui a déclenché la pandémie. De nombreux experts disentils sont nécessaires parce que la souche originale de Wuhan est maintenant pratiquement éteinte aux États-Unis. Cela signifie que si la première série de vaccinations COVID-19 de l’un des vaccins approuvés et leurs rappels vous offrent un niveau de protection de base contre les pires résultats de l’infection , ils sont moins efficaces pour lutter contre la transmissibilité plus élevée des nouvelles incarnations du virus, dont les résultats sont encore au centre des préoccupations.

Les dernières statistiques publiées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis confirment que BA.5 était responsable de 88,6 % des cas de COVID-19 diagnostiqués au cours de la dernière semaine d’août 2022, BA.4 causant presque tout le reste. . BA.2, la variante la plus inquiétante apparue l’hiver et le printemps derniers, n’a causé que 1% des cas fin août, selon le NOWCAST du CDC , qui suit les dernières mises à jour des données COVID-19. Au cours de la même période, aucun cas de maladie associée à Wuhan (souche sauvage) n’a été signalé.

Si vous vous demandez si COVID-19 est encore quelque chose à penser (et à vous inquiéter), NOWCAST a votre réponse : après un été relativement calme, les cas sont à nouveau en hausse. Et même si la plupart étaient bénins, des centaines de personnes meurent encore chaque jour du COVID-19 aux États-Unis. Les cas des experts du projet CDC continueront d’augmenter à mesure que le temps se refroidit et que davantage de rassemblements en intérieur ont lieu.

Le COVID-19 a eu un impact surprenant sur la santé globale dans ce pays. Une nouvelle analyse de Theresa Andrasfay, Ph.D., chercheuse à la Leonard Davis School of Gerontology de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles, a révélé que les décès dus à la maladie réduisaient en fait la durée de vie moyenne des citoyens américains. L’étude, publiée le 1er septembre 2022 dans la revue Actes de l’Académie nationale des sciences , a montré que l’espérance de vie aux États-Unis est passée de 78,8 ans en 2019 à 76,6 ans en 2021. Il s’agit de la plus forte baisse sur une seule année depuis au moins 40 ans. , selon l’étude, et l’espérance de vie la plus basse estimée depuis 2003 – et elle est directement associée aux décès excessifs causés par le COVID-19, ont révélé les recherches d’Andrasfay.

Tout cela constitue un argument convaincant pour obtenir les nouveaux boosters, désormais disponibles dans les pharmacies Walgreens , CVS et Walmart . (Et pour ceux qui n’ont jamais reçu leur première série de vaccins, une nouvelle recherche publiée par le CDC montre que les personnes non vaccinées ont 4,8 fois plus de chances d’être hospitalisées avec Omicron que les adultes qui sont à jour sur leurs vaccins COVID. Si vous Je pense qu’il est enfin temps de vous faire vacciner, vous devrez d’abord obtenir votre série primaire avant que le nouveau rappel Omicron ne soit disponible pour vous, selon le CDC .)

Pourtant, vous pouvez avoir des questions. Nous avons exploré les nouveaux vaccins – et qui devrait les obtenir – avec Walter Orenstein, MD , expert en maladies infectieuses et en vaccins à l’Université Emory d’Atlanta, et ancien chirurgien général adjoint américain et directeur du programme de vaccination américain. Le Dr Orenstein est maintenant directeur d’Emory Vaccine Policy and Development.

HealthCentral : Selon la FDA, les boosters sont bivalents. Qu’est-ce que cela signifie?

Walter Orenstein, MD : Bivalent signifie que le vaccin contient des antigènes de deux souches du virus : le Wuhan original et les variantes Omicron BA.4 et BA.5. Le premier vaccin que nous avons tous reçu dans notre série primaire ciblait la souche Wuhan, qui circulait à l’époque. Mais ce virus mute rapidement et a changé plusieurs fois. Nous avons maintenant un rappel ciblant les souches qui circulent [actuellement].

HC: Les nouveaux boosters ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence. Est-il vrai qu’ils ont été testés sur des souris et éliminés avant la fin des essais sur l’homme ?

Dr Orenstein : Le nouveau rappel pour BA.4 et BA.5 est actuellement testé sur des personnes, mais nous n’avons pas [encore] les résultats de ces essais. Les deux vaccins de rappel ont été testés pour l’immunogénicité – c’est la force de l’immunité qu’il crée – chez la souris.

HC : Devrions-nous craindre d’obtenir un vaccin qui cible plusieurs souches à la fois sans études sur l’homme pour montrer leur innocuité et leur efficacité ?

Dr Orenstein : C’est une question importante, et pas facile. Mais nous devons nous rappeler que c’est exactement ce que nous faisons chaque année avec le vaccin contre la grippe. Nous identifions une nouvelle souche de virus de la grippe qui circule dans la population humaine et fabriquons un vaccin correspondant à cette souche. Ensuite, nous faisons des études animales pour déterminer rapidement si le vaccin induit une bonne réponse contre le virus ciblé.

Chez la souris, les vaccins Pfizer et Moderna ont provoqué une forte réponse immunitaire contre BA.4 et BA.5. Les études humaines prennent du temps, et ces variantes circulent maintenant, causant des maladies maintenant. Il s’agit donc d’un équilibre entre les risques et les avantages. COVID-19 est toujours là. Cela cause encore environ 4 300 hospitalisations et 300 décès chaque jour [aux États-Unis]. Nous devons équilibrer les petits risques qui pourraient venir avec un rappel avec le risque beaucoup plus grand de contracter le COVID-19, et peut-être de tomber malade, d’être hospitalisé ou même de mourir. En donnant l’EUA, la FDA, le CDC et les experts du comité consultatif sur les vaccins ont décidé que les avantages sont beaucoup plus susceptibles de l’emporter sur les risques.

HC : Donc, selon vous, les nouveaux boosters sont-ils sûrs ?

Dr Orenstein : Étant donné que le rappel n’a pas été testé à grande échelle chez l’homme, nous ne pouvons pas encore vraiment connaître la réponse à cette question. Mais selon les données présentées lors de la réunion du comité consultatif de la FDA, les vaccins sont très sûrs. Les effets secondaires localisés, comme l’enflure et la rougeur au site d’injection, étaient courants, tout comme les réactions comme les maux de tête et la fatigue. Mais l’événement indésirable le plus inquiétant, la myocardite, est resté très rare, environ 131 cas sur 123 millions de rappels. Pour l’instant, nous n’avons aucune indication que les boosters seront dangereux. En fait, nous avons des données de sécurité d’une autre version du vaccin bivalent, qui contenait la souche Wuhan et la souche BA.1, et il n’y avait aucun signal de sécurité préoccupant.

HC : Le vaccin Moderna contient 50 microgrammes d’antigène, tandis que le vaccin Pfizer en contient 30 microgrammes. Y a-t-il une différence entre les deux clichés ?

Dr Orenstein : Le vaccin Pfizer contient moins d’antigènes, mais je les considère comme équivalents en termes d’efficacité et d’innocuité. [ Éditeur : Les deux clichés utilisent la même technologie d’ARNm ; le vaccin Moderna a toujours contenu une dose plus élevée de l’ingrédient actif .] En ce qui concerne celui à obtenir, la recommandation générale est le « rappel homologue », ce qui signifie que vous obtenez le même rappel que votre vaccin primaire. Mais vraiment, c’est OK pour obtenir Le meilleur rappel pour vous est celui que vous pouvez obtenir.

HC : C’est la saison de la grippe. Dois-je espacer mes injections grippales et rappels ?

Dr Orenstein : Ces rappels peuvent être administrés en même temps que votre vaccin contre la grippe. En fait, c’est ce que le CDC et l’ American Medical Association recommandent tous les deux. Les obtenir en même temps est plus pratique, bien sûr, mais il y a une raison plus importante pour la co-administration. Cela rend plus probable que le plus grand nombre de personnes soient vaccinées à la fois contre le COVID-19 et la grippe, ce qui, espérons-le, limitera le nombre de personnes qui tomberont gravement malades à cause de l’un ou l’autre et maintiendra la pression sur le système de santé gérable.

L’AMA reconnaît que la co-administration peut augmenter le risque d’une réaction locale. Demandez donc à votre fournisseur de faire les injections dans des bras différents pour éviter d’augmenter ce risque. Les injections vont généralement dans le deltoïde, le muscle en haut de votre épaule, mais elles peuvent également être administrées dans la cuisse.

HC : Qui devrait bénéficier d’une nouvelle injection de rappel améliorée ?

Dr Orenstein : Tous ceux qui sont éligibles. Le booster Pfizer peut être donné à toute personne de 12 ans et plus et le Moderna à toute personne de 18 ans et plus. Vous devez attendre au moins deux mois depuis votre dernier vaccin [COVID], qu’il s’agisse d’un vaccin primaire ou d’un rappel, et au moins trois mois si vous avez eu le COVID-19. J’exhorterais particulièrement les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents, en particulier de maladies respiratoires, à se faire booster dès que possible. Comme c’est la première fois que nous avons un rappel correspondant aux souches en circulation, c’est une chance de devancer la courbe COVID-19 avant que les cas ne recommencent à augmenter une fois que le temps froid s’installe.

HC : Y a-t-il quelqu’un qui ne devrait pas l’obtenir ?

Dr Orenstein : La seule contre-indication serait chez une personne ayant eu une réaction allergique grave à une vaccination antérieure contre la COVID-19 ou à des composants du vaccin. Si vous étiez l’une des rares personnes à avoir souffert de myocardite après une vaccination contre la COVID-19, vous ne devriez pas en recevoir une autre. Le vaccin est sans danger pour les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Il est également sans danger pour les personnes allergiques aux œufs, car contrairement à d’autres vaccins, celui-ci n’est pas cultivé dans des œufs de poule, il ne contient donc pas d’albumine.