Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) est l’un des 10 troubles de la personnalité (TP) reconnus qui relèvent du groupe A , caractérisés par des comportements étranges et excentriques. Le PPD, comme son nom l’indique, est un état de santé mentale impliquant une suspicion marquée et déraisonnable des personnes, des institutions et des groupes ainsi qu’un schéma général de méfiance.
Signes et symptômes
Il est courant que les personnes atteintes de PPD limitent sévèrement leur vie sociale et évitent les nouvelles situations en pensant que quelqu’un va les blesser, les menacer ou les rabaisser. Une personne atteinte de PPD peut présenter un ou plusieurs des comportements et croyances suivants :
- Exprimer des soupçons déraisonnables et injustifiés sur l’engagement, la loyauté ou la fiabilité d’autrui
- Une croyance que les amis et/ou la famille les exploitent ou les trompent
- Une croyance que les conjoints et/ou les partenaires amoureux sont infidèles
- Évitement extrême lorsqu’on leur demande de révéler des informations personnelles dans le but d’empêcher que des informations soient utilisées contre eux
- Choisir de ne pas confier ses sentiments personnels, ses préférences et ses secrets même à ses amis ou à sa famille
- Ne pas donner ses coordonnées, une description de sa résidence, etc.
- Avoir une interprétation déformée des interactions et des situations sociales
- Trouver des significations cachées (telles que des menaces, des critiques, de la haine, etc.) dans des interactions occasionnelles avec les autres
- Percevoir des attaques contre leur personnalité ou leurs performances professionnelles / scolaires qui ne sont pas apparentes pour les autres
- Avoir des traits de personnalité difficiles
- Avoir de la rancune ou être impitoyable
- Hypersensibilité intense à la critique
- Être têtu et argumentatif
- Ne pas voir son propre rôle dans les conflits ou les problèmes
- Croire qu’on a toujours raison
Déclencheurs
Les personnes souffrant de PPD présentent des comportements trop suspects envers les situations et les autres. Leurs habiletés sociales sont affectées par leurs recherches constantes de significations cachées, ce qui les amène à mal interpréter les interactions sociales, soit positivement (par exemple, ils sont amoureux de moi) ou négativement (par exemple, ils me cherchent). Ces caractéristiques les rendent largement sensibles au changement et à toute forme de critique, réelle ou perçue). Des situations ou des événements de la vie tels que les suivants sont susceptibles de déclencher des comportements PPD extrêmes :
- Changement de statut social, de groupe ou de lieu
- Un sentiment d’être différent d’un groupe social particulier, potentiellement en raison du sexe, de la race, du niveau d’éducation ou d’une expérience antérieure
- Sentiments d’incertitude concernant le statut social dans un groupe particulier, par exemple lorsque la dynamique du groupe change, que de nouvelles personnes entrent dans le groupe ou qu’elles rejoignent un nouveau groupe
- Exposition à de nouvelles situations et environnements où les compétences sociales antérieures peuvent ne pas être utiles ou applicables (par exemple, déménagement, immigration ou emprisonnement)
- Isolement soudain d’un groupe particulier
- Perturbation aiguë des réseaux sociaux typiques
- Critique et évaluation
- Se sentir critiqué par les autres
- Se sentir jugé par des personnes ayant plus de pouvoir (par exemple des supérieurs dans un cadre professionnel)
- Déficits sensoriels aigus, pouvant entraîner une privation sensorielle
- Impuissance et victimisation dues à des événements traumatisants de la vie tels que vol, viol, abus ou négligence
Prévalence et traitement
Même si les troubles de la personnalité du groupe A sont les plus graves et les plus perturbateurs pour la vie d’un individu, ces conditions reçoivent relativement peu d’attention dans la recherche. Les mesures de prévalence et les critères de diagnostic varient d’une étude à l’autre mais, outre les troubles étranges et excentriques reconnus comme les plus graves, ils semblent également être parmi les plus répandus. La recherche suggère que la prévalence mondiale est d’environ 2,3 % et la prévalence aux États-Unis varie entre 0,5 % et 4,5 %.
Le PPD est un problème de santé mentale permanent et peut gravement perturber le bien-être et le fonctionnement d’un individu s’il n’est pas traité. Il est courant que les personnes atteintes de tout trouble de la personnalité ne reconnaissent pas les pensées, les croyances ou les comportements perturbateurs, de sorte que les membres de la famille, les amis et les collègues peuvent identifier ce trouble avant l’individu. Dans les cas graves, les proches peuvent référer le clinicien à la personne atteinte de PPD. Les traits de PPD se manifestent souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Si la PPD n’est pas traitée, elle a tendance à devenir plus grave et perturbatrice à mesure que quelqu’un vieillit.
Si une personne atteinte de PPD ou de toute MP est engagée dans un traitement et une thérapie, cela peut grandement améliorer son fonctionnement et son bien-être. Même s’il n’existe pas de médicaments spécifiques pour la PPD, des médicaments tels que les anti-anxiolytiques, les antidépresseurs ou les antipsychotiques sont couramment prescrits pour traiter les symptômes de la PPD. Le traitement principal de la PPD est la psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychanalyse et autres. Les objectifs de traitement à long terme pour la PPD se concentrent généralement sur :
- Augmenter le sentiment d’estime de soi
- Augmenter les capacités d’adaptation
- Développer une vision plus confiante des autres et du monde
- Reconnaître et accepter les sentiments de vulnérabilité
- Verbaliser et communiquer des sentiments de détresse au lieu de s’engager dans des stratégies inadaptées telles que l’évitement, l’évitement ou l’intimidation des autres
Malheureusement, la méfiance et la suspicion enracinées peuvent inhiber un engagement réussi et à long terme dans la thérapie, en particulier si l’individu est référé à la thérapie par d’autres, car cela alimente la méfiance de toutes les parties. Une grande quantité de temps doit être consacrée à établir une relation entre le patient et le clinicien. Dans le même temps, les progrès ont tendance à être lents, certaines recherches suggérant qu’il faut au moins 12 mois avant que des progrès puissent être observés. Dans les cas de stress extrême, un individu souffrant de PPD peut exprimer une attitude défensive aggravée et même une agression envers le clinicien.
Si vous êtes proche ou vivez avec une personne souffrant de PPD, il est important de l’encourager à suivre une thérapie ou des programmes de traitement. En cas de détresse, évitez la confrontation et la critique. Parlez en phrases claires et courtes pour faciliter la communication, car cela laisse peu de place à une mauvaise interprétation ou à des soupçons. Informez à l’avance la personne atteinte de PPD des changements (p.
