Combien de temps dure un pontage cardiaque ?

Un pontage cardiaque est une intervention chirurgicale pour traiter les maladies coronariennes (CHD). La maladie coronarienne survient lorsque les artères qui fournissent du sang oxygéné aux muscles cardiaques se bloquent en raison de la formation de plaque et deviennent incapables de fournir le même. Dans le processus de pontage cardiaque, un vaisseau sanguin sain est prélevé dans une autre partie du corps et greffé afin de contourner l’artère coronaire bloquée. Cela redirige l’approvisionnement en sang et améliore le flux sanguin vers les muscles cardiaques.

Afin de comprendre la durée d’un pontage cardiaque, il est important de comprendre en premier lieu les différents types de pontages utilisés :

• L’artère mammaire interne gauche (LIMA) – Cette artère passe à l’intérieur de la paroi thoracique du patient sur le côté gauche du corps. Au moment de la chirurgie de pontage, cette artère est soigneusement retirée et attachée à l’artère principale qui descend à l’avant du cœur.
• Greffe de veine saphène (SVG) – Il s’agit d’une veine prélevée sur la jambe et utilisée comme dérivation pour le flux sanguin vers le cœur.

Bien qu’il existe plusieurs autres types de pontages qui peuvent être utilisés en fonction de la situation, ces deux types sont les plus courants et sont importants pour connaître la longévité d’un pontage cardiaque.

La greffe LIMA est appelée le roi de la chirurgie de pontage cardiaque car les patients peuvent facilement supporter toute la vie avec l’approvisionnement en sang qu’ils obtiennent de cette greffe. Il a les propriétés biologiques les plus supérieures à toutes les autres greffes et a donc un très bon pouvoir de rester ouvert. Selon les études récentes, la greffe LIMA reste ouverte à 95-99% après un mois d’opération, 90-95% après un an à cinq ans d’opération et environ 80-90% voire plus après 10 ans d’opération ou parfois plus que. Cependant, il n’y a qu’un seul greffon LIMA disponible et la chirurgie de pontage cardiaque est recommandée pour les patients ayant de nombreux blocages. Dans de tels cas, les veines et autres artères doivent être utilisées.

Les greffes veineuses, contrairement à la greffe LIMA, sont comparativement de qualité inférieure et sujettes aux blocages. Des études sur les greffes veineuses montrent jusqu’à 40% de blocages juste après un an de chirurgie. Des études à long terme montrent qu’environ 50% des blocages sont détectés dans les greffes veineuses après 10 ans de chirurgie.

La longévité d’un pontage coronarien dépend de divers facteurs. Par exemple, le type de greffon utilisé dans le pontage cardiaque est important. Comme mentionné précédemment, la greffe de l’artère mammaire interne gauche (LIMA) dure le maximum par rapport à la greffe veineuse en raison de ses propriétés supérieures. Il a 90% de chances de rester large et sans blocage, même après 10 ans de fonctionnement en moyenne. Au contraire, en cas de blocages traités par greffe de SVG, les pontages sont susceptibles de rester ouverts à environ 50 % après 10 ans de fonctionnement. La longévité d’un pontage cardiaque dépend également des changements de mode de vie après l’opération. Si le patient reste en forme et en bonne santé, les greffons sont susceptibles de rester en bonne santé plus longtemps.

Des médicaments appropriés doivent être pris après l’opération de pontage cardiaque. Il est conseillé aux patients d’écouter le médecin et de poursuivre le traitement en conséquence. La formation d’autres blocages peut être évitée par la gestion du cholestérol et de la tension artérielle, l’évitement du tabagisme, l’exercice régulier et le maintien d’une alimentation saine.