Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le SOPK ?

Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) est une affection endocrinienne affectant les femmes. Les follicules contenant les ovules en développement se trouvent normalement dans les ovaires. Cependant, dans le SOPK, ils ne libèrent pas les œufs et s’accumulent et prolifèrent. 

La cause exacte est inconnue. Cependant, il existe des interactions complexes entre tous les systèmes endocriniens. La résistance à l’insuline entraîne une augmentation de la sécrétion d’insuline, qui entraîne ensuite une augmentation de la production d’androgènes ovariens. 

De plus, l’augmentation de la fréquence des impulsions de GnRH provenant de l’hypothalamus entraîne une augmentation des taux de LH, qui provoquent alors un développement folliculaire incomplet et donc des ovaires “polykystiques”.

Qu’est-ce que le SOPK inflammatoire ?

Le SOPK inflammatoire n’est pas un type différent de SOPK mais définit simplement l’inflammation chronique observée dans le contexte du SOPK chez de nombreuses femmes. Les patients atteints de ce syndrome des ovaires polykystiques peuvent présenter une prise de poids excessive et de l’acné. Lorsqu’une femme est atteinte du syndrome des ovaires polykystiques, son corps peut présenter une inflammation chronique de bas grade tout en produisant plus d’hormones androgènes et de résistance à l’insuline.

Symptômes du SOPK

Les symptômes du SOPK apparaissent fréquemment au moment du premier cycle menstruel. Les symptômes peuvent également apparaître plus tard, après que vous ayez eu vos règles pendant un certain temps, peut-être au moment où vous essayez de concevoir.

Les symptômes les plus courants du SOPK sont :

• Règles irrégulières. Parce qu’elles n’ovulent pas correctement, les femmes atteintes du SOPK ont souvent des règles irrégulières ou sautées.

• Gain de poids. La plupart des personnes souffrant du SOPK ont du mal à gérer leur poids, ce qui conduit à l’obésité.

• Croissance excessive des cheveux. Le visage, le dos, les bras, la poitrine, les pouces et les orteils font partie des zones qui peuvent être affectées par une pilosité excessive. Les altérations hormonales des androgènes sont à l’origine de la croissance des cheveux liée au SOPK.

• Chute de cheveux. Le SOPK peut également entraîner une alopécie, c’est-à-dire une perte de cheveux de type masculin.

• Le SOPK est l’une des principales causes d’ infertilité chez les femmes et nécessite des traitements de fertilité pour qu’une femme puisse concevoir.

• La peau peut devenir plus grasse sur le visage, le haut du dos et la poitrine, entraînant des poussées d’ acné .

• Peau devenant plus foncée (acanthosis nigricans). Des taches noires de peau se développent sur la nuque ou sous les bras.

• Ovaires polykystiques. La plupart des femmes développent des kystes sur leurs ovaires. Vos ovaires peuvent être agrandis et avoir de nombreux follicules.

Tous ces signes et symptômes ne sont pas nécessaires pour que le SOPK existe.

Qu’est-ce qui cause l’inflammation?

Votre système immunitaire est activé lorsque le corps est exposé à des agents pathogènes, tels que des bactéries, des virus ou des substances toxiques, ou subit une blessure. Le système immunitaire envoie des cellules inflammatoires et des cytokines en tant que premiers intervenants. Ces cellules créent une réaction inflammatoire pour tuer les agents pathogènes et autres substances nocives ou pour commencer à guérir les tissus endommagés.

La douleur, l’enflure, la rougeur et la chaleur résultent de ce processus. Cependant, l’inflammation affecte également les systèmes internes du corps. Il existe deux types d’inflammation, aiguë et chronique.

Inflammation aiguë

Les blessures provoquent une inflammation aiguë, où le corps envoie des cellules inflammatoires pour commencer à guérir les dommages. Le processus se produit rapidement et se produit lorsque vous vous fracturez un os, vous faites une coupure ou une entorse à la cheville, et le processus se termine une fois la guérison terminée.

Inflammation chronique

L’inflammation chronique est généralement une inflammation de bas grade et à long terme secondaire à des altérations métaboliques dues à diverses conditions. Comme il s’agit d’un processus à court terme qui s’est prolongé, il peut causer de nombreux problèmes dans divers systèmes corporels à long terme, tels que le risque accru de coronaropathie ou d’autres mortalités et morbidités métaboliques.

L’inflammation chronique cause-t-elle le SOPK ?

Selon plusieurs études, les personnes atteintes du SOPK ont des niveaux accrus de CRP, ce qui implique que leur corps subit une certaine inflammation. Lorsque vous souffrez de SOPK, les marqueurs de l’inflammation, tels que les cytokines, les globules blancs et le stress oxydatif, sont élevés. Ces éléments sont présents lors de l’inflammation et jouent un rôle dans la réponse immunologique. Cependant, l’inflammation chronique ne cause pas le SOPK – plutôt, l’inflammation chronique peut être observée dans le contexte du SOPK.

Complications

L’inflammation liée au SOPK peut entraîner certaines complications de santé, notamment :

Cardiopathie

Au fil du temps, le stress oxydatif, lié à l’inflammation, peut affecter votre cœur. Les personnes atteintes du SOPK courent un risque plus élevé de maladie coronarienne. Cependant, cela peut être indépendant des marqueurs de l’inflammation.

Diabète de type 2

Le CDC rapporte que le diabète de type 2 frappe plus de la moitié des femmes atteintes du SOPK avant l’âge de 40 ans. L’inflammation chronique, la prise de poids et la résistance à l’insuline influencent le diabète de type 2 et sont également influencées par lui.¹

Réduire l’inflammation

L’inflammation chronique est un problème de santé important dont personne ne voudrait. Voici quelques façons de réduire l’inflammation dans votre corps :

Diète

En suivant un régime riche en vitamines et en antioxydants, vous pouvez réduire l’inflammation dans le corps. Essayez de rester à l’écart des produits laitiers, des viandes transformées, des boissons, des collations sucrées et de l’alcool. Évitez également les glucides raffinés comme les pâtisseries, le pain blanc, les gâteaux et les beignets.

Exercice

L’exercice a l’avantage supplémentaire de réduire les niveaux d’inflammation et d’aider à la perte de poids. Faites au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée ou 75 minutes d’activité aérobique intense (ou un mélange des deux), espacées sur la semaine, comme recommandé par le CDC/AHA.

Incluez au moins deux fois par semaine des activités de renforcement musculaire d’intensité modérée à élevée (comme la musculation ou la musculation).

D’autres moyens de réduire éventuellement l’inflammation comprennent:

• Ayez un régime anti-inflammatoire.

• Utilisez des composés anti-inflammatoires tels que des herbes et des épices.

• Consommez des aliments riches en probiotiques comme le yaourt et la choucroute pour aider à améliorer le microbiome intestinal.

• Dormez suffisamment.

Comment le SOPK est-il traité ?

Le traitement du SOPK dépend de facteurs tels que l’âge, la gravité des symptômes et l’état de santé général. Que vous ayez l’intention de tomber enceinte à l’avenir peut également affecter le type de traitement que vous recevez. Pour une personne qui envisage de devenir enceinte, le traitement comprend les éléments suivants :

• Changement d’activité et de régime – Vous pouvez perdre du poids et atténuer vos symptômes en mangeant sainement et en pratiquant une activité physique. Ces activités peuvent favoriser l’ovulation, car elles diminuent le taux de sucre dans le sang et améliorent l’utilisation de l’insuline dans votre corps.

• Médicaments contre l’ovulation – Les médicaments aideront les ovaires à produire des ovules normalement. Cependant, ces médicaments comportent certains risques. Ils peuvent soulever la possibilité de naissances multiples, c’est-à-dire de jumeaux ou plus. Ils peuvent également stimuler excessivement les ovaires, les obligeant à surproduire des hormones. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs pelviennes ou des bouffées de chaleur. 

Si vous ne prévoyez pas de grossesse à l’avenir, le traitement peut inclure les éléments suivants :

• Comprimés contraceptifs – Ils aident à réguler les menstruations, à réduire les niveaux d’androgènes et à éliminer l’acné.

• Metformine – Elle est utilisée pour réduire la résistance à l’insuline résultant du SOPK. De plus, cela pourrait aider à réduire les niveaux d’androgènes, à réduire la croissance des cheveux et à favoriser une ovulation plus fréquente.

• Autres médicaments – Le traitement comprend des médicaments pour des symptômes tels que l’acné ou la croissance des cheveux.

Comment savoir si j’ai le SOPK ?

Lorsque vous remarquez certains des symptômes du SOPK, la première chose à faire est de consulter un médecin. Votre médecin vous renseignera sur vos antécédents médicaux, évaluera vos symptômes actuels et procédera à un examen physique. Le médecin procède également à un examen pelvien pour évaluer l’état de vos organes reproducteurs internes et externes. 

Certains signes du SOPK sont similaires à ceux d’autres conditions médicales. En conséquence, vous pourriez également subir des tests supplémentaires tels que :

• Échographie – Le test visualise les vaisseaux sanguins, les organes et les tissus à l’aide d’ondes sonores et d’un ordinateur. Une échographie examinera la taille de vos ovaires, vérifiera la présence de kystes et mesurera l’épaisseur de la muqueuse utérine.

• Test sanguin – Un test sanguin déterminera les niveaux d’androgènes et d’autres hormones corporelles. De plus, le médecin pourrait vérifier votre glycémie, vos taux de triglycérides et de cholestérol.

Que se passe-t-il si le SOPK n’est pas traité ?

Lorsque le SOPK n’est pas traité, il entraîne des complications de santé à court et à long terme. Les effets secondaires peuvent varier de mineurs à graves. Chaque femme, cependant, a un type unique de problème de SOPK en fonction de ses implications cardiométaboliques. Chaque symptôme du SOPK a des problèmes aussi divers que le trouble lui-même. Ceux-ci inclus:

Maladies gynécologiques

Malgré ses nombreuses manifestations, les symptômes gynécologiques sont l’un des principaux symptômes du SOPK. De nombreuses difficultés gynécologiques importantes découlent du SOPK. Ils comprennent les règles irrégulières, l’oligoménorrhée, l’anovulation et le risque de cancer de l’endomètre.

Avec le SOPK, la pathologie ovarienne intrinsèque et l’hormone lutéinisante peuvent entraîner un échec de l’ovulation et l’infertilité. Le traitement de ces conditions nécessite des médicaments et des changements de style de vie dans le régime alimentaire et la réduction de poids.

Complications de grossesse et infertilité

En raison de l’anovulation réduite due au trouble, la plupart des femmes atteintes du SOPK sont stériles ou sous-fertiles. Les femmes atteintes du SOPK peuvent augmenter leurs chances de tomber enceinte avec des médicaments, mais elles courent un risque plus élevé d’avoir des difficultés pendant la grossesse, peut-être à cause d’une inflammation chronique. 

Les problèmes de grossesse liés au SOPK consistent en :

• Augmentation de l’hypertension

• Prééclampsie²

• Diabète de grossesse

• Perte de grossesse

• Naissance prématurée

• Plus de risque de fausse couche

Conditions psychologiques

Le SOPK a des problèmes psychologiques parmi ses problèmes physiques. Des symptômes tels que la prise de poids et la pilosité faciale ont un impact psychologique important. Ils peuvent conduire à la dépression et à l’anxiété – par conséquent, les femmes atteintes du SOPK peuvent avoir besoin de conseils et d’une prise en charge de leurs problèmes psychologiques.

Le SOPK peut causer divers problèmes pouvant nécessiter une hospitalisation s’il est sous-traité ou mal géré. Pour une prise en charge optimale, il est crucial de consulter des gynécologues ou des endocrinologues pour consultation.

La verité

L’inflammation chronique est généralement présente chez la plupart des patients atteints du SOPK et peut être associée à l’obésité et au diabète de type 2. Les changements hormonaux résultant de la ménopause peuvent entraîner la disparition du SOPK. Par contre, ce n’est pas toujours le cas. Les ajustements dans votre vie qui atténuent l’inflammation dans votre corps sont le meilleur moyen de gérer vos symptômes du SOPK et de réduire votre risque de complications.