Le diabète sucré de type 2 est une maladie évolutive qui résulte d’un défaut de sécrétion d’insuline et se caractérise par un certain degré de carence en insuline et de résistance à l’insuline.
Il représente plus de 90 % des cas de diabète diagnostiqués et touche plus de 30 millions de personnes aux États-Unis.
En Europe, le DT2 touche environ 57 millions de personnes. D’ici 2035, sa prévalence devrait atteindre 70 millions d’Européens.
Le diabète sucré de type 2 est plus susceptible de survenir chez les personnes physiquement inactives et en surpoids et se développe le plus souvent à l’âge adulte.
Symptômes
Les symptômes courants du DT2 incluent :
- Vision floue;
- avoir plus soif que d’habitude;
- démangeaisons et infections cutanées;
- plaies à cicatrisation lente;
- se sentir léthargique et fatigué;
- passer plus d’urine.
causes
Avec le diabète sucré de type 2, le pancréas ne produit pas assez d’insuline pour les besoins accrus de l’organisme et les cellules ne répondent pas correctement à l’insuline.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développer un diabète sucré de type 2 comprennent :
- fumer des cigarettes;
- les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ;
- les personnes prenant certains médicaments corticostéroïdes ou antipsychotiques ;
- habitudes alimentaires malsaines, comme – choisir régulièrement des aliments riches en matières grasses, faibles en fibres ou riches en sel;
- femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques;
- faibles niveaux d’activité physique;
- toutes les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ;
- être en surpoids ou obèse.
Traitement
Plusieurs classes de médicaments antidiabétiques sont prescrites pour abaisser la glycémie, notamment :
- séquestrants des acides biliaires;
- les sulfonylurées – elles agissent en augmentant l’insuline libérée par le pancréas ;
- Inhibiteurs du SGLT2 – ils bloquent la réabsorption du glucose dans les reins ;
- les biguanides – ils agissent pour abaisser la glycémie ;
- Inhibiteurs de la DPP-4 – ils agissent en aidant un composé appelé GLP-1 à rester actif plus longtemps dans le corps ;
- les thiazolidinediones – ils réduisent la production de glucose dans le foie et aident également votre corps à mieux utiliser l’insuline ;
- méglitinides – ils stimulent la libération d’insuline.
Voici une comparaison entre Jardiance et Farxiga, deux inhibiteurs du SGLT2 :
Remarque importante – Les inhibiteurs du SGLT2 ne sont pas destinés au traitement de l’acidocétose diabétique ni au traitement des personnes atteintes de diabète de type 1.
Jardiance
Jardiance (empagliflozine) est un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) qui est prescrit pour abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Il a été approuvé par la FDA américaine en 2014.
Fabricant : Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.
Joie
Farxiga (dapagliflozine) est un inhibiteur sélectif de première classe du co-transporteur sodium-glucose humain 2 (SGLT2) et est prescrit pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients adultes atteints de diabète de type 2.
Fabricant : AstraZeneca et Bristol-Myers Squibb.
Mécanisme d’action
Jardiance agit en augmentant l’excrétion de glucose dans l’urine, en bloquant la réabsorption du glucose par les reins et en abaissant la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
Farxiga agit en inhibant l’activité du SGLT2, modulant ainsi la réabsorption du glucose dans les reins, entraînant l’excrétion du glucose dans l’urine.
Effets secondaires
Effets secondaires possibles de Jardiance :
- symptômes pseudo-grippaux;
- augmentation de la soif;
- confusion;
- écoulement nauséabond du pénis;
- gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge;
- urination fréquente;
- urticaire;
- miction brûlante;
- démangeaison de la peau;
- la nausée;
- douleur sur la peau autour du pénis;
- éruption cutanée sur le pénis;
- démangeaisons vaginales;
- pertes vaginales jaunâtres;
- douleur pelvienne;
- urine qui semble trouble.
Effets secondaires possibles de Farxiga :
- nez encombré;
- peu ou pas d’urine;
- signes d’une infection génitale;
- difficulté à respirer;
- maux de gorge;
- somnolence inhabituelle;
- uriner plus que d’habitude;
- confusion;
- Douleur d’estomac;
- douleur au bassin ou au dos;
- vomissement;
- sang dans vos urines;
- la nausée;
- augmentation de la miction;
- la faiblesse;
- douleur ou brûlure lorsque vous urinez;
- vertiges.
Dosage
Jardiance est pris par voie orale à raison de 10 mg ou de 25 mg.
La dose recommandée pour Farxiga est de 5 mg chaque matin.
Avertissements et précautions
Jardiance
Ce médicament n’est pas destiné aux personnes atteintes d’acidocétose diabétique (augmentation des corps cétoniques dans le sang ou l’urine) ni aux personnes atteintes de diabète de type 1.
Les adultes atteints de diabète de type 2 ne doivent pas prendre d’inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) si :
- ils sont allergiques à l’un des ingrédients du médicament ;
- ils sont sous dialyse;
- ils ont de graves problèmes rénaux.
Joie
Il ne convient pas aux personnes qui :
- prendre Actos (pioglitazone) ou des diurétiques de l’anse ;
- vous avez moins de 18 ans ou plus de 75 ans ;
- avoir de faibles niveaux de sodium dans leur corps ;
- sont intolérants au galactose ;
- avez le diabète de type 1;
- ont une fonction rénale faible.
Interactions médicamenteuses
Jardiance peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- l’amlodipine;
- le losartan (un médicament principalement utilisé pour traiter l’hypertension );
- glimépiride;
- lisinopril;
- glipizide;
- Lantus (insuline glargine);
- insuline.
Farxiga peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- lisinopril;
- amlodipine (un médicament utilisé pour traiter les maladies coronariennes et l’hypertension artérielle);
- simvastatine;
- carvédilol;
- losartan;
- le glimépiride (un médicament antidiabétique sulfonylurée à action moyenne à longue par voie orale);
- lévothyroxine;
- glipizide;
- hydrochlorothiazide;
- insuline.
De l’alcool
La consommation de boissons alcoolisées peut augmenter votre risque d’hypoglycémie et réduire votre contrôle de la glycémie si vous prenez des médicaments pour le diabète.
Évitez ou limitez votre consommation d’alcool pendant que vous prenez ces inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2).
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
On ne sait pas si ces inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) peuvent nuire à un bébé allaité ou s’ils pourraient nuire à un bébé à naître.
Parlez à votre médecin avant d’utiliser ces médicaments si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Derniers mots – Jardiance contre Farxiga
Jardiance (empagliflozine) est un médicament oral contre le diabète qui aide à contrôler la glycémie.
L’empagliflozine est un inhibiteur du SGLT2, une classe de médicaments qui agit en empêchant les protéines de transport sodium-glucose qui ont été filtrées du sang par les reins d’être réabsorbées dans le sang.
Forxiga (dapagliflozine) est un médicament qui aide à réduire la glycémie en aidant les reins à éliminer le glucose du sang.
La dapagliflozine appartient à la classe de médicaments appelés antihyperglycémiants oraux.
Selon les dernières données présentées par le Dr Mikhail Kosiborod lors de la réunion scientifique de l’American College of Cardiology à Washington, les inhibiteurs du SGLT-2 (Farxiga, Jardiance, Invokana) réduisent considérablement le risque de décès et d’hospitalisation dus à une insuffisance cardiaque par rapport à d’autres médicaments pour diabète de type 2.
Cependant, il existe des preuves qui suggèrent que les inhibiteurs du SGLT2 pourraient être liés au développement de l’acidocétose diabétique chez certains patients. La prise d’inhibiteurs du SGLT2 avec des sulfonylurées, de l’insuline ou des glinides peut augmenter le risque d’hypoglycémie.
De plus, les inhibiteurs du SGLT2 peuvent augmenter le risque d’infections des voies urinaires et d’infections à levures féminines.
Alternatives à Farxiga & Jardiance
Les noms de marque et génériques des inhibiteurs du SGLT2 et des produits combinés qui contiennent des inhibiteurs du SGLT2 comprennent :
- Steglatro (ertuglyflozine);
- Invokamet XR (canagliflozine et metformine à libération prolongée) ;
- Invokamet (canagliflozine et metformine);
- Synjardy XR (empagliflozine et chlorhydrate de metformine);
- Synjardy (empagliflozine et chlorhydrate de metformine) ;
- Invokana (canagliflozine);
- Glyxambi (empagliflozine et linagliptine);
- Qtern (dapagliflozine et saxagliptine);
- Xigduo XR (dapagliflozine et metformine à libération prolongée).
