Syndrome du Sundowner et trouble bipolaire : démêler la relation complexe

Introduction

1. Qu’est-ce que le syndrome du coucher du soleil ? 

   Le syndrome du coucher du soleil, également connu sous le nom de coucher du soleil, est un terme utilisé pour décrire un ensemble de symptômes qui s’aggravent en fin d’après-midi et en soirée.(1) On sait qu’il est associé à diverses affections, en particulier chez les personnes âgées, notammentLa maladie d’Alzheimeret d’autres formes dedémence.

   Les personnes souffrant du syndrome du coucher du soleil peuvent présenter une agitation, une confusion,anxiété, l’agitation etsautes d’humeur. La confusion tardive du syndrome du coucher du soleil peut impliquer :

   • Hallucinations
   • Agitation ou rythme
   • Errant
   • Anxiété et irritabilité
   • Difficulté à dormir
   • Désorientation ou perte de concentration
   • Perte d’intérêt à écouter les suggestions ou à coopérer avec les proches et les autres prestataires de soins

   Les causes exactes du syndrome du coucher du soleil ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’il est lié à une combinaison de facteurs, notamment des changements dans le cerveau, la fatigue, une surcharge sensorielle et une perturbation du rythme circadien.

   Le syndrome du Sundowner peut être géré en créant un environnement structuré et apaisant, en traitant tout problème médical ou psychiatrique sous-jacent et en apportant soutien et réconfort aux personnes touchées. 

2. Qu’est-ce que le trouble bipolaire ? 

   Trouble bipolaireégalement connue sous le nom de maladie maniaco-dépressive, est une maladie mentale caractérisée par des sautes d’humeur extrêmes ou des épisodes de manie et de dépression.

   Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ressentir des émotions intenses, appelées épisodes maniaques ou hypomaniaques, et des dépressions, appelées épisodes dépressifs. L’intensité et la durée des sautes d’humeur peuvent varier. De plus, les épisodes peuvent être séparés par des périodes d’humeur normale.

   Les principales caractéristiques du trouble bipolaire comprennent : 

   • Humeur élevée ou irritable
   • Comportement impulsif
   • Mauvais jugement
   • Irritabilité et activité accrues
   • Des épisodes hypomaniaques qui sont cependant moins graves que les épisodes maniaques
   • Modifications de l’appétit et du poids
   • Fatigueou perte d’énergie
   • Pensées de suicide et de mort

   La cause exacte du trouble bipolaire n’est pas entièrement comprise, mais elle implique une combinaison de facteurs génétiques, biologiques et environnementaux. Elle peut être traitée par des médicaments stabilisateurs de l’humeur,psychothérapie, et des ajustements de style de vie. Cela peut aider à gérer les symptômes et à améliorer le bien-être général.

Le syndrome du Sundowner et son lien avec le trouble bipolaire

La relation entre le syndrome du coucher du soleil et le trouble bipolaire implique les caractéristiques communes, le lien potentiel et la manière dont les deux conditions peuvent interagir.

Modèle lié au temps 

• Avec une aggravation des symptômes en fin d’après-midi et en soirée, les personnes atteintes du syndrome du coucher du soleil peuvent ressentir une agitation, une confusion et des troubles de l’humeur accrus pendant ces heures.
• Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ressentir des sautes d’humeur qui peuvent varier au cours de la journée.

Implications neurologiques 

• La cause du syndrome du coucher du soleil n’est peut-être pas connue, mais on pense que des facteurs neurologiques jouent un rôle.
• Le trouble bipolaire est associé à des anomalies neurologiques, notamment des neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la dopamine.

Facteurs d’âge partagés 

• Vieillissement:Le syndrome du coucher du soleil est observé chez les personnes âgées. En outre, on observe que le trouble bipolaire survient chez certaines personnes plus tard dans la vie.
• Déficience cognitive :Les deux affections peuvent impliquer des troubles cognitifs, mais la manifestation peut être différente. Dans le syndrome du coucher du soleil, la fonction cognitive peut décliner le soir, tandis que le trouble bipolaire peut avoir des effets cognitifs lors d’épisodes maniaques ou dépressifs.

Implications du traitement 

• La gestion du Sundowner peut impliquer la création d’un environnement structuré, la prise en compte des déclencheurs environnementaux et la fourniture d’un soutien le soir.
• Le traitement du trouble bipolaire comprend des médicaments stabilisateurs de l’humeur, une psychothérapie et des ajustements du mode de vie pour gérer les sautes d’humeur et améliorer la stabilité globale.

Impact du trouble bipolaire sur le syndrome du Sundowner

L’impact du trouble bipolaire sur le syndrome du coucher du soleil implique les caractéristiques et les fluctuations associées au trouble bipolaire qui peuvent influencer la survenue et la gravité du syndrome du coucher du soleil. 

• Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être plus sensibles aux symptômes du coucher du soleil pendant la soirée. Les sautes d’humeur inhérentes et les perturbations du rythme circadien associées au trouble bipolaire pourraient contribuer à l’exacerbation des symptômes pendant cette période.(2,3)
• La nature cyclique du trouble bipolaire, caractérisé par une alternance de périodes de manie, d’hypomanie etdépressionpeut coïncider avec des symptômes de coucher de soleil.(4) L’agitation, l’impulsivité et l’agitation accrues pendant les épisodes maniaques peuvent potentiellement intensifier le comportement de coucher du soleil.
• Les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent avoir un impact sur le syndrome de Sundower. Certains médicaments peuvent contribuer à la sédation ou aux effets cognitifs, influençant ainsi la gravité du syndrome du coucher du soleil.(5,6)
• Dans le trouble bipolaire, il peut y avoir une perturbation des habitudes de sommeil, pouvant entraîner de l’insomnie lors d’épisodes maniaques ou un sommeil excessif lors d’épisodes dépressifs. En raison de ces habitudes de sommeil irrégulières, il peut y avoir de la fatigue et une vulnérabilité accrue au syndrome du coucher du soleil le soir.
• La cooccurrence du trouble bipolaire et du syndrome du coucher du soleil peut affecter le fonctionnement quotidien. Les individus peuvent être confrontés à des fluctuations d’humeur, à des difficultés cognitives et à une vulnérabilité accrue aux déclencheurs environnementaux au cours de la soirée. Cela peut avoir un impact sur la qualité de vie globale d’une personne.

Comprendre comment le trouble bipolaire influence le syndrome du coucher du soleil est crucial pour développer des stratégies de soins globales.

Gestion du syndrome du coucher du soleil chez les personnes atteintes de trouble bipolaire

La prise en charge du syndrome du coucher du soleil associé au trouble bipolaire nécessite une approche globale et individuelle. L’objectif est de traiter les symptômes du syndrome du coucher du soleil et les sautes d’humeur sous-jacentes associées au trouble bipolaire. 

• Évaluer l’impact des médicaments bipolaires sur le syndrome du coucher du soleil et apporter des ajustements pour minimiser les effets secondaires.
• L’introduction de médicaments ayant des propriétés sédatives pourrait aider à gérer l’agitation et l’agitation pendant la soirée.
• Mettre en place une routine quotidienne structurée comprenant des activités apaisantes le soir. Créer un environnement apaisant pendant la soirée pour minimiser les déclencheurs associés au syndrome du coucher du soleil.
• Les stratégies cognitivo-comportementales peuvent être utiles dans la gestion de l’anxiété et de l’agitation, abordant ainsi à la fois le syndrome du coucher du soleil et le trouble bipolaire.
• Des stratégies peuvent être mises en œuvre pour améliorer l’hygiène du sommeil. Cela peut inclure des heures de coucher cohérentes, une minimisation des stimuli avant le coucher et la création d’un environnement de sommeil confortable. Une éducation devrait être fournie aux soignants sur les deux conditions.
• Il est important de favoriser la communication entre les professionnels de la santé mentale qui gèrent le trouble bipolaire et ceux qui s’attaquent aux problèmes liés au coucher de soleil gériatrique. Une éducation devrait être fournie aux soignants sur les deux conditions.
• Régulieractivité physiquedevrait être encouragé. Cela peut contribuer à la régulation de l’humeur et au bien-être général.(7) Les facteurs nutritionnels doivent être évalués pour garantir que les individus maintiennent unalimentation équilibrée.
• Les symptômes doivent être surveillés régulièrement pour permettre un ajustement rapide du plan de soins.
• Les thérapies de soutien, y compris les activités thérapeutiques telles que la musicothérapie ou l’art-thérapie, qui peuvent impliquer les individus le soir, peuvent favoriser un sentiment de calme. Faciliter la participation à des groupes de soutien pour les personnes atteintes de trouble bipolaire et leurs soignants afin de partager leurs expériences et leurs stratégies d’adaptation peut également être utile.

La création d’un plan clair pour gérer les crises ou les épisodes graves implique des professionnels de la santé mentale, des services d’urgence et des soignants. Les réponses individuelles aux interventions peuvent varier.

Quand demander de l’aide

Tous les cas de trouble bipolaire peuvent nécessiter un traitement professionnel. Des mesures peuvent être prises pour réduire les épisodes de symptômes de l’humeur et soulager les symptômes par eux-mêmes. Le soutien peut être obtenu auprès d’un professionnel de la santé mentale qualifié, car il s’agit généralement de la clé d’une amélioration durable.

Pour toute personne pensant souffrir d’un trouble bipolaire, il est important de contacter un thérapeute le plus rapidement possible. Un thérapeute peut vous aider en offrant plus de conseils sur la gestion des problèmes de sommeil et autres détresses nocturnes.

De plus, si quelqu’un remarque un état d’éveil le soir accompagné de difficultés de concentration, d’agitation, d’irritabilité ou d’un mélange d’émotions et de dépression, il est important de consulter un thérapeute. Les épisodes d’humeur mitigée sont graves, il est préférable d’obtenir l’aide d’un professionnel.

Conclusion

Le syndrome du Sundowner se caractérise par des symptômes exacerbés en fin d’après-midi et en soirée et peut avoir un impact significatif sur la vie des personnes atteintes de trouble bipolaire.

Il n’existe aucune preuve solide démontrant un lien entre le trouble bipolaire et le syndrome du coucher du soleil. Une personne peut ressentir des troubles du sommeil ou une aggravation des symptômes bipolaires le soir, qui peuvent ressembler aux symptômes du syndrome du coucher du soleil. En outre, le trouble bipolaire pourrait augmenter le risque de développement de démence.

Des mesures peuvent être prises pour gérer les problèmes de sommeil et d’autres symptômes bipolaires le soir, ce qui peut impliquer des changements de routine, la définition de l’heure habituelle du coucher et du réveil, la réalisation d’exercices réguliers et la création de temps de relaxation.

À mesure que les recherches se poursuivent sur la compréhension du mécanisme neurologique et des facteurs de risque communs à ces affections, le potentiel de traitements plus ciblés et de systèmes de soutien améliorés devient évident. Une approche compatissante et holistique prenant en compte les besoins uniques de chaque individu est essentielle pour améliorer le bien-être de ceux qui sont confrontés à l’interaction complexe du syndrome du coucher du soleil et du trouble bipolaire.