Environ 2,3 millions d’Américains sont actuellement diagnostiqués avec un trouble bipolaire.¹ Malgré les progrès réalisés dans le diagnostic du trouble, il reste encore beaucoup d’inconnues sur les causes de cette maladie mentale. De plus, il y a encore beaucoup de stigmatisation entourant le trouble, ce qui fait que beaucoup ont honte de leur diagnostic ou tentent de le cacher. La vérité est que, bien que le trouble bipolaire soit une maladie qui dure toute la vie, il n’y a pas de quoi avoir honte et il est hautement traitable.
Appelé à l’origine “maniaco-dépression” et considéré comme un trouble psychotique, le trouble bipolaire a été officiellement nommé pour la première fois dans le DSM-III. Cependant, il y a encore beaucoup de gens qui croient que les personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire sont « folles », dangereuses ou imprévisibles.
Pour lutter contre cette stigmatisation, il est important de comprendre le trouble bipolaire, les traitements disponibles et comment il affecte ceux qui ont ce diagnostic.
Quels sont les traitements utilisés pour le trouble bipolaire ?
Une chose essentielle à retenir à propos du trouble bipolaire est qu’il peut être traité et que les traitements peuvent soulager efficacement les symptômes. Ceux qui reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire ne sont en aucun cas endommagés ou brisés, et avec le traitement approprié, ils peuvent continuer à vivre une vie productive et heureuse. De nouveaux traitements plus efficaces sont constamment développés.
Le trouble bipolaire doit être diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue, qui vous aidera à élaborer un plan de traitement visant à traiter vos symptômes.
Il existe différents types de troubles bipolaires. Bipolaire I englobe généralement des périodes de manie plus longues et plus graves, avec des épisodes psychotiques dans de nombreux cas (c’est-à-dire des hallucinations, une perte de contact avec la réalité). Bipolaire II englobe généralement de plus longues périodes de dépression et d’hypomanie, qui sont des symptômes maniaques moins graves.
Il existe différents types de traitements disponibles, et ce qui fonctionne bien pour une personne peut ne pas fonctionner aussi bien pour une autre. Voici quelques-uns des traitements les plus populaires pour les troubles bipolaires :
Stabilisateurs d’humeur
Parce que le trouble bipolaire a des hauts et des bas caractéristiques de l’humeur, les stabilisateurs de l’humeur sont l’un des traitements les plus efficaces. Historiquement, le trouble bipolaire a été traité avec du lithium, et il est encore largement utilisé.²
Antidépresseurs
Les périodes de dépression ou de mauvaise humeur font partie du trouble bipolaire. Si votre trouble bipolaire se caractérise par des périodes de dépression plus longues et des périodes plus courtes de manie ou d’hypomanie (manie moins sévère), vous pourriez avoir besoin d’antidépresseurs pour vous aider à gérer votre humeur maussade.
Antipsychotiques
Les antipsychotiques peuvent stabiliser les épisodes maniaques et dépressifs et sont généralement prescrits lorsque d’autres médicaments, comme les antidépresseurs, ne fonctionnent pas. Ils peuvent être utilisés en conjonction avec d’autres stabilisateurs de l’humeur ou antidépresseurs.
Programmes de traitement
Dans les cas graves de trouble bipolaire, le patient peut présenter un risque pour lui-même ou pour les autres. En période de manie, les gens peuvent prendre des risques extrêmes, consommer de la drogue ou dépenser de l’argent de manière incontrôlable. En période de dépression, les gens peuvent se tourner vers l’automutilation ou même avoir des pensées suicidaires.
L’hospitalisation est une option dans ces cas, bien que les programmes de traitement hospitaliers et ambulatoires soient des options potentielles. Le traitement ambulatoire peut consister en un programme de jour qui fournit le soutien et la structure nécessaires au rétablissement du patient.
Thérapie
La thérapie peut faire partie d’un plan de traitement à long terme et peut vous aider à apprendre à gérer et à reconnaître vos symptômes au fil du temps. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie familiale peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de trouble bipolaire. La thérapie vous offre un espace sûr pour parler de votre maladie, de vos symptômes et de tout ce qui vous préoccupe.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire semblent résister au traitement. Si tel est le cas, votre médecin peut vous recommander des électrochocs. Ce n’est pas la même chose que les traitements “électrochocs” effrayants et aléatoires du passé. L’ECT produit des impulsions électriques sûres et ciblées qui peuvent stimuler certaines parties de votre cerveau.
Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
Comme l’ECT, la TMS vise à stimuler les zones sous-actives du cerveau, ce qui peut soulager les patients bipolaires, en particulier pendant les épisodes dépressifs. Et comme ECT, TMS est le meilleur pour les patients qui n’ont pas répondu aux médicaments. Le TMS utilise des aimants non invasifs pour stimuler diverses zones du cerveau et est également utilisé pour traiter d’autres problèmes de santé mentale. Il s’agit d’une forme de traitement relativement nouvelle et qui est encore à l’étude.
Tous les patients ne répondent pas au traitement de la même manière, il est donc important de parler à votre médecin et d’essayer quelques traitements différents. Ce n’est pas parce que l’on ne travaille pas que les autres ne vous aideront pas.
Dans de nombreux cas, les traitements peuvent être combinés pour augmenter l’efficacité. La thérapie et les médicaments peuvent être utilisés conjointement à long terme pour vous aider à rester en bonne santé.
En outre, de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également avoir un trouble lié à l’utilisation de substances, car les drogues peuvent aider à masquer certains des symptômes les plus pénibles du trouble.³ Il est également important de traiter la toxicomanie afin de tirer le meilleur parti de traitement des troubles bipolaires.
Le trouble bipolaire peut-il être guéri ?
Le trouble bipolaire est une maladie chronique qui dure toute la vie. Il ne peut pas être guéri. Il est important pour ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble bipolaire de poursuivre leur traitement même s’ils ne présentent plus de symptômes. Pour la plupart, les personnes atteintes de trouble bipolaire se verront prescrire des médicaments pour le reste de leur vie.
Avec un traitement, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être asymptomatiques pendant des années. Mais même ainsi, si vous arrêtez de prendre vos médicaments, les symptômes peuvent réapparaître rapidement et vous ne les remarquerez peut-être même pas. Dans certains cas, même sans médicament, les patients peuvent passer des années sans symptômes, mais généralement, avec le temps, le trouble bipolaire s’aggrave sans traitement.
La bonne nouvelle est que les médicaments, la thérapie et d’autres traitements sont efficaces pour lutter contre le trouble bipolaire et d’autres maladies mentales. Au cours des dernières décennies, davantage de recherches ont été menées sur les causes du trouble bipolaire et, à mesure que nous en apprenons davantage, nous pouvons découvrir des traitements plus efficaces.
Lorsque nous pensons au chemin parcouru au cours des 50 dernières années en matière de traitement de la maladie mentale, nous pouvons voir de l’espoir pour l’avenir. La technologie médicale et la recherche continuent de s’améliorer d’année en année, et nous verrons probablement d’énormes changements dans le traitement de ce trouble dans les années à venir. Nous commençons seulement à comprendre les gènes qui peuvent causer le trouble bipolaire et comment les produits chimiques de notre cerveau réagissent à certains traitements.
De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire le considèrent comme une peine à perpétuité, et d’une certaine manière, c’est le cas. Cependant, il est important de prendre le temps de comprendre votre maladie. Réalisez que le cerveau de chacun fonctionne différemment et que vous souffrez d’un trouble bipolaire. Cela ne vous rend pas moins que n’importe qui d’autre.
Existe-t-il des remèdes naturels ou des changements de mode de vie qui peuvent faciliter la vie avec le trouble bipolaire ?
En raison de ses hauts et de ses bas extrêmes, le maintien d’une routine saine est particulièrement important pour une personne atteinte de trouble bipolaire. Cela inclut d’éviter le stress, de dormir suffisamment, de faire de l’exercice régulièrement et de manger des repas réguliers et nutritifs. L’exercice peut aider à stabiliser votre humeur, à réduire le stress et à vous aider à dormir. Dormir suffisamment peut également aider à stabiliser l’humeur et à réduire l’irritabilité. Enfin, manger sainement peut aider à fournir à votre cerveau les éléments nutritifs dont il a besoin pour fonctionner correctement.
Lorsque vous souffrez de manie, vous pouvez vous sentir invincible, renoncer à dormir et à manger. Lorsque vous êtes au milieu d’un épisode dépressif, vous n’avez peut-être pas l’énergie nécessaire pour prendre soin de vous. Mais apprendre à maintenir une routine avec la thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT) peut aider à la fois dans les périodes maniaques et dépressives.⁴
La méditation et d’autres activités de pleine conscience peuvent également aider à atténuer les humeurs négatives et à gérer le stress. Pratiquez ces techniques quotidiennement pour améliorer vos capacités de régulation émotionnelle.
Mais il y a une clé à retenir ici. Les remèdes naturels et les changements de mode de vie seuls ne sont pas efficaces pour traiter le trouble bipolaire. Lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec des médicaments et une thérapie, ces remèdes peuvent vous aider à trouver un soulagement de vos symptômes et à rester asymptomatique plus longtemps. Ils peuvent vous aider à mieux gérer vos humeurs, vous éduquer et vous aider à vous défendre.
Quand consulter un médecin pour un trouble bipolaire ?
Vivre avec un trouble bipolaire non traité peut être difficile, il est donc important de chercher un traitement dès que les symptômes commencent à apparaître. Les gens cherchent parfois un diagnostic pendant des années et passent plusieurs fois par des phases maniaques et dépressives avant de trouver un diagnostic correct. Étant donné que la dépression est un symptôme classique du trouble bipolaire, de nombreuses personnes peuvent recevoir un diagnostic de dépression avant d’obtenir un diagnostic bipolaire.
Si vous soupçonnez que vous souffrez d’un trouble bipolaire, il peut être très utile pour vous de tenir un journal de vos humeurs et de vos sentiments. Cela peut vous aider à tracer vos humeurs à mesure qu’elles fluctuent et peut aider les médecins à poser un diagnostic plus rapidement. Les diagnostics bipolaires sont généralement posés au début de l’âge adulte, mais peuvent parfois apparaître pendant l’enfance ou l’adolescence.
Lorsque vous consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic de santé mentale, il procédera d’abord à un examen physique pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres conditions médicales sous-jacentes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes. Ils peuvent demander un test sanguin ou d’autres tests de laboratoire. Bien que vous ne puissiez pas diagnostiquer le trouble bipolaire sur la base d’un travail de laboratoire, cela peut exclure d’autres conditions. Si aucune autre cause n’est trouvée, votre médecin vous recommandera probablement de consulter un psychiatre.
Lorsque vous visitez un psychiatre pour la première fois, il vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et procédera à une évaluation approfondie. Ils compareront vos symptômes à ceux répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) et seront en mesure de confirmer si vous souffrez du trouble. Il existe quatre diagnostics différents liés au trouble bipolaire :
Bipolaire I
Les personnes atteintes de ce type de trouble bipolaire ont connu au moins un épisode de manie. La majorité des personnes diagnostiquées bipolaires I ont des épisodes de dépression et de manie, bien qu’elles puissent passer par la manie et une humeur plus normale. Vous n’avez pas besoin d’avoir une période de dépression pour recevoir un diagnostic de bipolaire I. Pour recevoir un diagnostic, les périodes maniaques du patient doivent durer au moins sept jours et doivent être suffisamment graves pour affecter la capacité de la personne à fonctionner au travail ou à l’école ou interagir avec d’autres personnes.
Bipolaire II
Les personnes atteintes de ce type de trouble bipolaire connaissent des périodes de dépression et oscillent entre des périodes de dépression et d’hypomanie où elles peuvent avoir plus d’énergie, se sentir agitées, heureuses ou excitées et devenir plus bavardes. Un épisode maniaque complet ne se produit pas chez les personnes ayant un diagnostic bipolaire II.
Cyclothymie
Il s’agit d’une forme de trouble bipolaire caractérisée par une humeur chroniquement instable. Les patients présentent à la fois des symptômes d’hypomanie et de légers symptômes de dépression, cyclant pendant deux ans ou plus. Les patients atteints de cyclothymie ont parfois des périodes d’humeur normale de courte durée, qui durent généralement moins de huit semaines.
Trouble bipolaire “sans précision”
Ces patients ne répondent pas aux critères traditionnels des autres types de trouble bipolaire. Cependant, ils connaissent encore des périodes d’humeur anormalement élevée ou déprimée.
Dans certains cas, le trouble bipolaire peut être classé comme un cycle rapide, avec des périodes maniaques et dépressives qui ne durent que quelques jours. Dans d’autres cas, une période dépressive peut durer des mois ou des années, et une période maniaque peut apparaître de nulle part. C’est pourquoi il peut être si difficile d’obtenir un diagnostic bipolaire. Il peut être difficile de suivre vos humeurs au fil des ans, et il peut être difficile de reconnaître ces schémas dans vos propres émotions.
La verité
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire, il est naturel d’avoir un peu peur. Après tout, de nombreux mythes entourent ce trouble et de nombreuses personnes comprennent mal ce que signifie réellement avoir un trouble bipolaire. Ils peuvent imaginer quelqu’un qui est imprévisible avec des sautes d’humeur sauvages, mais en réalité, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent fonctionner dans la société. Ce sont nos amis, nos collègues et nos voisins.
Le trouble bipolaire est hautement traitable, avec plus des deux tiers des patients signalant une réduction de leurs symptômes après trois mois de traitement continu.⁵ Avec le traitement, les patients peuvent avoir des relations saines, un emploi significatif et une vie agréable. Avec une combinaison de thérapie, de médicaments et de nouveaux traitements innovants, les symptômes bipolaires peuvent s’améliorer de manière significative.
