Urétrite : causes, symptômes, douleur et traitement

L’urétrite (yoor-uh-THRI-tis) est une inflammation de l’urètre. Votre urètre est le tube qui évacue l’urine de votre vessie vers l’extérieur de votre corps. En règle générale, une infection bactérienne provoque une urétrite. Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont le type d’infection le plus courant qui en est la cause.

L’urétrite est fréquente. N’importe qui peut l’obtenir. Aux États-Unis, environ 4 millions de personnes en souffrent chaque année. Et dans le monde, environ 151 millions de personnes en souffrent chaque année. Ces chiffres peuvent être faibles. Il est possible d’avoir une urétrite sans aucun symptôme (asymptomatique).

Types d’urétrite

Les différents types d’urétrite comprennent :

• Urétrite gonococcique: La gonorrhée provoque une urétrite gonococcique. Il y a environ 600 000 nouveaux cas d’urétrite gonococcique chaque année aux États-Unis.
• Urétrite non gonococcique (NGU): Quelque chose d’autre que la gonorrhée provoque la NGU. Il pourrait s’agir d’un autre type d’IST ou d’une irritation répétée de votre urètre. Il y a environ 3 millions de nouveaux cas de NGU chaque année aux États-Unis. Les hommes sont plus susceptibles de présenter des symptômes de NGU que les femmes.
• Urétrite non spécifique: Ce type n’a pas de cause connue.

Symptômes de l’urétrite

Les signes et symptômes de l’urétrite comprennent :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Démangeaisons au bout de l’urètre
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleur en faisant pipi (dysurie)
• Douleur pelvienne

Du pus, du sang ou un liquide trouble jaune ou blanc (écoulement) peuvent s’écouler du bout de votre pénis. Vous pouvez également avoir du sang dans votre sperme (hématospermie).

Comment contracte-t-on l’urétrite ?

Les IST sont une cause fréquente d’urétrite. Outre la gonorrhée, d’autres IST pouvant provoquer une urétrite comprennent :

• Chlamydia
• Herpès génital
• Trichomonase (trich)

Les autres causes d’urétrite comprennent :

• Activités qui exercent une pression sur votre urètre, comme faire du vélo ou certains actes sexuels
• Irritants comme les spermicides, les tampons et serviettes parfumés, les douches vaginales, les savons parfumés et les lubrifiants (lubrifiants)
• Serrant fermement votre pénis
• Traumatisme de l’urètre, comme une blessure ou l’utilisation d’un cathéter urinaire ou de sons pour la dilatation urétrale
• Infections à levures

Est-ce une infection urinaire ?

Pas toujours. Mais les infections des voies urinaires (IVU) peuvent parfois provoquer une urétrite.

Est-ce contagieux?

L’urétrite elle-même n’est pas contagieuse. Mais les infections qui en sont la cause peuvent être contagieuses. Si une IST provoque une urétrite, vous devez vous faire soigner dès que possible. Toute autre personne avec qui vous avez des relations sexuelles devrait également suivre un traitement. Si une seule personne reçoit un traitement, vous risquez de continuer à vous transmettre l’IST.

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de contracter une urétrite si vous :

• Vous avez entre 15 et 24 ans
• Avoir plus d’un partenaire sexuel
• Avoir des rapports sexuels non protégés

Complications de l’urétrite

Sans traitement, l’urétrite peut se propager et affecter d’autres parties de votre système urinaire et du système reproducteur masculin ou féminin. Vous courez un plus grand risque de :

• Infection de la vessie
• Infection du col de l’utérus
• Inflammation de l’épididyme (épididymite)
• Maladie inflammatoire pelvienne
• Infection de la prostate
• Infection des testicules

Cela peut également provoquer :

• Un ovule fécondé à implanter en dehors de votre utérus (grossesse extra-utérine)
• Un abcès dans votre urètre
• Infertilité
• Arthrite réactive
• Tissu cicatriciel dans votre urètre
• Gonflement de votre pénis
• Gonflement des canaux lymphatiques de votre pénis

Comment les médecins le diagnostiquent

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents sexuels. Ils effectueront également un examen physique de vos organes génitaux (qui peut inclure un examen rectal numérique pour les hommes et un examen pelvien pour les femmes).

Ils recommanderont également des tests, comme :

• Prises de sang
• Test de gonorrhée ou autres tests d’IST
• Tests d’urine (analyse d’urine)

Ces tests aident à confirmer un diagnostic d’urétrite. Ils aident également à déterminer si un certain type d’infection en est la cause.

Comment traite-t-on l’urétrite ?

Les antibiotiques constituent le traitement principal de l’urétrite. Vous n’aurez peut-être besoin que d’un seul antibiotique ou d’une combinaison de différents antibiotiques. Les antibiotiques que les prestataires de soins de santé prescrivent couramment pour traiter l’urétrite comprennent :

• Azithromycine (Zithromax®)
• Céfixime (Suprax®)
• Ceftriaxone (Ceftrisol Plus®, Rocephin®)
• Doxycycline (Acticlate®, Doxal®, Morgidox®)

S’il pense que vous avez une infection, votre prestataire peut vous prescrire des antibiotiques avant même d’avoir reçu les résultats de vos tests. Ils peuvent également suggérer de prendre un analgésique.

Est-ce que ça peut se résoudre tout seul ?

Pour la plupart des causes infectieuses, non. Mais pour certaines causes non infectieuses, la maladie peut disparaître d’elle-même. Votre professionnel de la santé peut vous recommander :

• Arrêtez d’utiliser des produits contenant des produits chimiques irritants
• Évitez les vêtements serrés
• Réduisez les activités qui provoquent des irritations

Temps de récupération

Vous devriez commencer à vous sentir mieux quelques jours après avoir pris des antibiotiques. Habituellement, vous devrez prendre les médicaments pendant une semaine à 10 jours.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’urétrite. Contactez-les à nouveau si vous avez déjà commencé un traitement et :

• J’ai encore des symptômes après une semaine
• Se sentir pire
• Développer de nouveaux symptômes
• Vous avez une mauvaise réaction à vos médicaments

Ils peuvent recommander des tests supplémentaires ou prescrire un autre antibiotique.

Lors de votre rendez-vous, vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Si je n’ai pas d’urétrite, quelle autre affection pourrait être à l’origine de mes symptômes ?
• Combien de temps dois-je prendre mes antibiotiques ?
• Dois-je prendre mes antibiotiques à un moment précis de la journée ?
• Existe-t-il des instructions pour conserver mes antibiotiques ?
• Quand penses-tu que je me sentirai mieux ?
• Dois-je planifier un rendez-vous de suivi ?

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une urétrite ?

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, le pronostic de l’urétrite est bon. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments, même si vous vous sentez mieux. Si vous ne terminez pas votre traitement antibiotique complet, l’infection peut réapparaître et être plus difficile à traiter.

Informez votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) si vous souffrez d’urétrite. Ils doivent également prendre des antibiotiques. Si un seul d’entre vous reçoit un traitement, vous pouvez vous transmettre l’infection.

Puis-je avoir des relations sexuelles si j’en ai ?

Évitez d’avoir des rapports sexuels jusqu’à ce que vous et votre (vos) partenaire(s) receviez un traitement et n’ayez plus de symptômes.

Comment apaiser un urètre irrité ?

Si vous souffrez d’urétrite, vous pouvez aider à soulager l’inconfort et la douleur en :

• Prendre des analgésiques en vente libre (OTC) pour soulager la douleur
• Boire beaucoup d’eau
• Faire pipi quand vous en avez besoin – n’essayez pas de vous arrêter, même si ça fait mal
• Prendre un bain de siège deux à trois fois par jour

Peut-on l’empêcher ?

Vous pouvez contribuer à réduire votre risque de développer une urétrite en :

• Réduire votre risque d’IST en utilisant des préservatifs et en limitant votre nombre de partenaires sexuels
• Passer régulièrement des tests d’IST si vous êtes sexuellement actif
• Éviter les produits chimiques ou les activités susceptibles d’irriter votre urètre