Points clés à retenir
- La FDA a approuvé Palforzia pour atténuer les réactions allergiques chez les personnes ayant une allergie confirmée aux arachides.
- Palforzia, une poudre à base d’arachides, est destinée à exposer le corps à des quantités spécifiques de protéines d’arachide.
- Le médicament doit être pris quotidiennement et ne remplace pas un EpiPen.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une poudre à base d’arachides pour réduire les réactions allergiques chez les personnes ayant une allergie confirmée aux arachides. La nouvelle de l’approbation de Palforzia comme immunothérapie orale a été détaillée dans le numéro du 14 juillet duJournal de l’Association médicale américaine.
Palforzia est destiné aux personnes âgées de 4 à 17 ans. Il doit être pris tous les jours et n’est pas conçu comme un traitement en cas d’urgence. L’objectif est plutôt de rendre les réactions, y compris l’anaphylaxie, moins graves si une personne allergique aux arachides consomme accidentellement des arachides. Les gens qui parlent de Palforzia devraient toujours éviter les cacahuètes et les produits à base d’arachide.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ou votre proche souffrez d’une allergie aux arachides, cette poudre approuvée par la FDA peut être une solution pour aider à réduire les réactions allergiques à l’exposition aux arachides au fil du temps.
À quoi ressemble généralement le traitement de l’allergie aux arachides ?
Les allergies aux arachides sont l’une des allergies alimentaires les plus répandues aux États-Unis, touchant environ 2,2 % des enfants.Une allergie aux arachides peut mettre la vie en danger et nécessite traditionnellement d’éviter complètement l’exposition aux arachides pour éviter une réaction.
En cas d’exposition à cette légumineuse, les personnes présentant une allergie confirmée ont généralement avec elles à tout moment un stylo injecteur d’épinéphrine (EpiPen) pour traiter les symptômes d’une réaction.
Bien que l’EpiPen semble bien fonctionner pour combattre une réaction allergique, il nécessite une injection et peut être angoissant à utiliser, en particulier chez les enfants.
Les experts ont déjà suggéré qu’une exposition précoce aux protéines d’arachide pendant la petite enfance pourrait réduire le risque de développer une allergie à l’arachide. En théorie, cela pourrait aider à développer une tolérance à ces protéines, en particulier chez les nourrissons à haut risque ayant des antécédents familiaux d’allergie.
Étant donné que les allergies sont déclenchées par les protéines et non par d’autres macronutriments, comme les glucides et les graisses, les protéines sont au centre de la réduction du risque d’allergie. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) déclare désormais que les nourrissons devraient être exposés tôt et souvent aux protéines d’arachide afin de réduire le risque de développer une allergie à l’arachide.
Chez les enfants plus âgés présentant une allergie établie à l’arachide, il a été démontré dans des études antérieures que l’exposition quotidienne par voie orale à la protéine d’arachide avec un produit composé d’arachide atténuait les réactions allergiques.
De petites expositions répétées aux protéines d’arachide peuvent apprendre à l’organisme à cesser de qualifier la protéine d’« étrangère » et à prévenir une réponse immunitaire (une réaction allergique).
Comment fonctionne la poudre de Palforzia
Palforzia est conçu autour du concept de développement d’une tolérance aux protéines d’arachide. Cette poudre orale doit être prise en continu par le patient, et la dose est augmentée pour fournir plus de protéines d’arachide au fil du temps. Les premières doses de Palforzia doivent être administrées sous la surveillance d’un médecin en raison du risque accru de déclenchement d’une réaction allergique.
Le dosage comprend trois phases :
- Augmentation de la dose initiale :Les patients reçoivent des doses croissantes de poudre d’allergène d’arachide à 20 à 30 minutes d’intervalle au cours d’une même journée dans un établissement de soins de santé.
- Dosage supplémentaire :Une fois que le patient peut tolérer 3 milligrammes (mg) de poudre d’arachide, la phase d’augmentation du dosage comprend 11 doses croissantes allant jusqu’à 300 mg, prises une fois par jour pendant deux semaines par dose.
- Entretien:Les patients prennent 300 mg de poudre d’arachide par jour.
Palforzia est fourni sous forme de capsules contenant différentes doses de poudre. Pour prendre la poudre, le contenu des gélules est simplement ajouté à des aliments froids ou à température ambiante.
Dans un essai clinique évaluant cette poudre, 496 enfants âgés de 4 à 17 ans allergiques à l’arachide ont été traités avec de la poudre d’allergène à l’arachide ou un placebo. Ces participants ont ensuite été exposés à une plus grande quantité de protéines d’arachide (au moins la quantité trouvée dans une cacahuète). Les résultats suggèrent que ceux qui ont reçu Palforzia ont mieux toléré l’exposition que le groupe placebo.
Il est important que les familles sachent qu’un approvisionnement d’un an de ce médicament coûtera plus de 10 000 $.
Palforzia est-il pratique ?
Même s’il est passionnant de savoir qu’il existe peut-être un moyen de réduire la gravité d’une réaction en cas d’exposition accidentelle aux arachides, cette nouvelle innovation ne passionne pas tous les experts de la santé.
“Dans l’ensemble, dans son état actuel, Palforzia n’est probablement pas pratique compte tenu des dépenses”, a déclaré à Gesundmd Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, diététiste et professeur adjoint à l’Université de New York. “De plus, les patients devront toujours adhérer à un régime strict sans arachides et porter un EpiPen.”
Jalali se demande également si les jeunes enfants consommeront réellement la poudre.
“En tant que diététicienne pédiatrique, je m’inquiète du traitement, car l’enfant a besoin de manger la poudre mélangée à la nourriture”, explique-t-elle. “Nous savons tous qu’on ne peut pas forcer un enfant à manger quelque chose. [Les chercheurs] ne disposent que de données sur ce qui se passe si vous manquez deux jours de thérapie, pas plus.”
Autres produits d’exposition aux arachides
Bien qu’il ne s’agisse pas de médicaments, d’autres produits existent pour aider à renforcer l’exposition et la tolérance des enfants aux arachides, en particulier les enfants considérés à haut risque.
“Les parents et les tuteurs doivent déterminer comment fournir ces types d’aliments en toute sécurité à un si jeune âge”, a déclaré Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, diététiste nutritionniste et propriétaire de The Nourished Principes, à Gesundmd. “Les sociétés d’introduction précoce, telles que Lil Mixins, fournissent des poudres contenant des aliments allergènes courants, ce qui permet aux parents de savoir plus facilement quelle quantité doit être donnée au nourrisson et à quelle fréquence.”
Outre Lil Mixins, d’autres produits alimentaires comme SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, les aliments pour bébés Square Baby et les collations feuilletées aux cacahuètes Puffworks font leur apparition dans les épiceries pour soutenir les familles qui souhaitent suivre la recommandation d’exposition précoce de l’AAP.
