Même si le nom semble compliqué, unnaevus choroïdienest simplement une lésion pigmentée (une zone de peau différente de la peau environnante) trouvée à l’arrière de l’œil – essentiellement une tache de rousseur à l’intérieur de votre œil.
Cet article vous expliquera exactement ce qu’est cette maladie, les symptômes, le traitement et les complications possibles d’un naevus choroïdien.
Qu’est-ce qu’un naevus choroïdien ?
Un naevus choroïdien est le nom donné à une tache, une tache de rousseur ou un grain de beauté qui apparaît à l’arrière de l’œil.Parfois détectées lors d’un examen de la vue dilatée, ces taches pigmentées sont généralement plates et de couleur gris ardoise. Les naevus choroïdiens se trouvent dans la choroïde, une couche riche en vaisseaux sanguins située entre la rétine et la sclère.
Bien qu’il ne s’agisse pas nécessairement d’un résultat « normal » ou courant, ils n’indiquent généralement pas un problème oculaire. La cause est généralement inconnue. Les naevus varient d’un patient à l’autre, mais la plupart se ressemblent beaucoup et présentent certains traits que les ophtalmologistes connaissent très bien. Votre médecin documentera ce résultat dans votre dossier s’il est détecté lors d’un examen de la vue de routine.
Quelles sont les causes d’un naevus ?
Un naevus est constitué de cellules appelées mélanocytes (cellules pigmentaires) qui se sont regroupées, généralement pour des raisons inconnues. Certains naevus peuvent être causés par la génétique, d’autres peuvent être liés à l’exposition aux rayons ultraviolets (UV) (semblable à l’apparition de taches de rousseur sur la peau).
Symptômes d’un naevus choroïdien
La plupart des naevus choroïdiens ne provoquent pas de symptômes.La plupart des naevus sont découverts lors d’un examen de la vue de routine.
Si les naevus se développent et perturbent les tissus environnants, ils peuvent provoquer une fuite de liquide ou de sang hors des tissus. Si cela se produit, cela peut provoquer un décollement de rétine. Parfois, les personnes présentant un décollement de rétine lié à un naevus se plaignent de voir des éclairs de lumière et/ou une perte de vision correspondante dans leur champ de vision.
Les naevus choroïdiens sont assez rares, avec une incidence de 1 à 2 %.Beaucoup d’entre nous présentent des variations de pigmentation rétinienne plus fréquentes, mais les véritables naevus choroïdiens sont assez rares, en particulier les gros naevus. La meilleure recommandation est de subir un examen de la vue annuel comprenant une dilatation des yeux avec des gouttes oculaires spéciales.
Si vous avez un naevus, votre médecin souhaitera peut-être vous voir tous les trois à six mois pendant la première ou les deux premières années, pour surveiller de près votre œil afin de déceler d’éventuels changements.
Traiter un naevus choroïdien
Les naevus choroïdiens ne sont généralement pas nocifs. Cependant, tout comme une tache de rousseur ou un grain de beauté sur votre peau, il est possible qu’elle évolue en mélanome.Il est difficile d’observer une tache de rousseur dans son propre œil. Vous devez suivre les recommandations de votre médecin pour savoir quand revenir ou comment l’observer à l’avenir.
La photographie est généralement utilisée pour documenter la taille du naevus choroïdien.Votre médecin vous demandera ensuite de revenir dans trois à six mois pour rechercher d’éventuels changements. Si votre médecin vous voit depuis plusieurs années, il se sentira peut-être à l’aise de surveiller le naevus tous les 12 mois.
Toutefois, si cela semble inhabituel, il pourra vous être demandé de revenir dans un délai plus court. Parfois, certains tests de diagnostic peuvent être demandés ou vous pouvez être référé à un spécialiste de la rétine pour un deuxième avis.
Complications possibles d’un naevus choroïdien
Les naevus choroïdiens sont bénins (inoffensifs), cependant, votre ophtalmologiste est formé pour surveiller de près le développement du mélanome choroïdien, une tumeur trouvée dans l’œil.Dans de rares cas, le naevus doit être biopsié et examiné à la recherche de cellules de mélanome (cancer).
Les mélanomes choroïdiens sont des tumeurs malignes et doivent être traités. Ils peuvent se propager (métastases) à d’autres parties de votre corps et peuvent être mortels.
Risque de cancer des naevus choroïdiens
Un nævi choroïdien sur 500 deviendra malin dans les 10 ans suivant le diagnostic.
Résumé
Un naevus choroïdien est une tache de rousseur à l’intérieur de votre œil. Il s’agit généralement d’une maladie inoffensive et sans symptômes, mais qui peut rarement conduire au cancer. Une fois diagnostiquée, la tache de rousseur devra être surveillée régulièrement pour détecter tout changement.
Si vous recevez un diagnostic de naevus choroïdien, demandez à votre médecin de vous en donner une photo. Datez la photo et conservez-la avec votre dossier médical. Si vous changez d’ophtalmologiste ou devez consulter un ophtalmologiste, cela vous fera gagner du temps en documentant que votre naevus a déjà été détecté, qu’il n’a pas grossi et qu’il est, surtout, bénin.
