Ulcère veineux : symptômes, causes, traitement et prévention

Qu’est-ce qu’un ulcère veineux ?

Un ulcère veineux, également appelé ulcère de stase veineuse, est une plaie qui met plus de temps que d’habitude à guérir. Cela est dû à des problèmes de veine et de circulation sanguine et se produit souvent sur vos jambes, près de votre cheville.

Combien de temps faut-il pour guérir les ulcères veineux ?

Les ulcères veineux peuvent mettre plusieurs mois à guérir. Dans les cas graves, l’ulcère ne guérit jamais.

Comment se forment les ulcères veineux ?

Les ulcères veineux surviennent lorsque le sang pauvre en oxygène ne peut pas circuler de vos extrémités vers votre cœur. Au lieu de cela, il s’accumule, créant une pression dans vos veines. Cela endommage les tissus cutanés et conduit à un ulcère.

Quelles sont les causes des ulcères veineux ?

Vos veines contiennent de minuscules valvules qui maintiennent le sang en circulation dans tout votre corps. Ces valves s’ouvrent et se ferment pour ramener le sang vers votre cœur contre la force de gravité. Chez certaines personnes, les maladies veineuses affectent le fonctionnement des valvules. D’autres problèmes de santé, comme le diabète, peuvent également vous exposer à un risque d’ulcères de la jambe et du pied.

Quels types de maladies veineuses provoquent des ulcères de stase veineuse ?

L’insuffisance veineuse chronique est une cause fréquente de dysfonctionnement valvulaire. Cela se produit lorsque vos valves sont endommagées ou trop faibles pour faire leur travail.

Les autres causes d’ulcères veineux comprennent :

• Hypertension artérielle (hypertension),ce qui endommage les parois des vaisseaux sanguins.
• Obstruction veineuse,un blocage veineux parfois dû à des caillots sanguins.
• Reflux veineux,lorsque le sang reflue à travers des valvules faibles ou endommagées.

Qui a des ulcères veineux ?

Divers facteurs peuvent augmenter votre risque d’ulcères veineux. Ils comprennent :

• Thrombose veineuse profonde.
• Antécédents familiaux de maladie veineuse.
• Obésité.
• Âge plus avancé.
• Paralysie.
• Blessure antérieure.
• Mode de vie sédentaire avec activité physique limitée.
• Fumeur.
• Chirurgie, comme une arthroplastie du genou.
• Varices et varicosités.

À quoi ressemblent les ulcères veineux ?

Il s’agit souvent de plaies peu profondes et de forme irrégulière. La peau entourant l’ulcère de stase peut être dure et décolorée.

Les symptômes des ulcères veineux comprennent

• Douleur sourde.
• Odeur nauséabonde.
• Démangeaison.
• Pus ou autre liquide qui suinte de la plaie.
• Gonflement (œdème).

Comment diagnostique-t-on les ulcères de stase veineuse ?

Un examen physique suffit généralement pour diagnostiquer un ulcère veineux. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux pour connaître les conditions qui pourraient avoir causé l’ulcère.

Aurai-je besoin de tests ?

Les tests permettent à votre médecin de connaître la gravité de l’ulcère. Vous pouvez également subir des tests réguliers pour déterminer si les traitements contre les ulcères veineux fonctionnent.

Les tests pour les ulcères veineux comprennent :

• Index cheville-brachial, qui mesure la tension artérielle de vos bras et de vos jambes.
• Étude Doppler pour écouter le sang qui coule dans vos veines.
• Études d’imagerie, telles qu’un scanner pour identifier les valves endommagées ou ne fonctionnant pas.

Pourquoi est-il important de recourir à un traitement contre les ulcères veineux ?

Les ulcères veineux ne guérissent pas d’eux-mêmes. Plus vous vivez longtemps avec eux, plus le risque de lésions tissulaires permanentes est grand. Les dommages peuvent se propager ou provoquer des infections pouvant mettre la vie ou les membres en danger, comme la gangrène.

Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’enlever (amputer) chirurgicalement le membre affecté. Des soins opportuns prodigués par un prestataire expérimenté en soins des plaies réduisent considérablement ce risque.

De quels traitements contre les ulcères veineux pourrais-je avoir besoin ?

Les thérapies qui vous conviennent le mieux dépendent de la localisation et de la gravité de l’ulcère. Les soins comprennent généralement des rendez-vous de suivi fréquents pour garantir que les traitements fonctionnent.

Les traitements des ulcères veineux comprennent souvent :

• Antibiotiques en cas d’infection.
• Bandages ou bas de compression pour améliorer la circulation.
• Pommades qui protègent contre les germes.
• Analgésiques et autres thérapies pour calmer les nerfs hyperactifs.
• Procédures (débridement) pour éliminer les débris et les tissus morts.
• Orientation vers des spécialistes si vous avez besoin d’aide pour gérer des maladies chroniques, comme le diabète.
• Bandages et pansements spéciaux pour garder l’ulcère couvert.
• Nettoyage quotidien des plaies pour éliminer les bactéries et éliminer les tissus morts.

Existe-t-il d’autres traitements contre l’ulcère veineux ?

Les ulcères veineux graves ou ne répondant pas aux traitements standards peuvent nécessiter des traitements supplémentaires tels que :

• Thérapie par facteurs de croissance,substances injectables qui attirent les cellules saines vers les ulcères.
• Oxygénothérapie hyperbare,un traitement dans lequel vous êtes assis dans une chambre spéciale sous pression et inhalez de l’oxygène pur.
• Thérapie du lymphœdème,techniques de massage, de soins de la peau et de bandages qui éliminent l’accumulation de liquide.
• Greffe de peau,remplacer la peau malade par une peau saine provenant d’une autre partie de votre corps.
• Thérapie par cellules souches,injections de moelle osseuse (la substance à l’intérieur de vos os) pour générer des tissus sains.
• Traitement des maladies veineuses pour corriger les problèmes d’accumulation de sang et améliorer la circulation.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’ulcères veineux ?

Avec un traitement réussi, les personnes souffrant d’ulcères de stase veineuse peuvent se rétablir complètement. Mais une fois que vous avez eu un ulcère veineux, vous êtes plus susceptible d’en souffrir à nouveau à l’avenir. Ils reviennent souvent dans la même région.

Comment puis-je prévenir les ulcères veineux ?

Les soins préventifs peuvent vous aider à éviter un ulcère de stase veineuse. Si vous en avez déjà eu un, ces étapes peuvent réduire le risque de récidive (réapparition) des ulcères après le traitement.

La prévention des ulcères veineux comprend :

• Suivre les traitements pour les maladies chroniques comme l’hypertension artérielle qui affectent la santé des veines.
• Maintenir un poids santé.
• Arrêter de fumer.
• Prendre des anticoagulants (anticoagulants), si prescrits, pour éviter la formation de caillots sanguins.

À quoi ressemble la vie quotidienne avec un ulcère veineux ?

Pendant que vous suivez un traitement, vous pouvez prendre certaines mesures pour favoriser la guérison. Ceux-ci incluent :

• Adopter une alimentation saine, qui soutient les capacités naturelles de guérison de votre corps.
• Garder l’ulcère et la peau voisine propres.
• Levez périodiquement vos jambes lorsque vous êtes assis pour éviter l’accumulation de sang.
• Restez actif avec des exercices doux, comme la marche.